Atencão humanizada ao recém-nascido de baixo peso - Método Canguru: a proposta brasileira / Humanization in low weight newborn intensive care - Kangaroo Mother Care: the Brazilian propose

Este estudo contextualiza a experiência brasileira na Atencão Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso-Método Canguru, resgatando aspectos ligados à origem do Método Canguru na Colômbia e sua utilizacão em diferentes países. Para sistematizar a experiência partiu-se da leitura de fontes diversas que incluíram artigos, dissertacões, teses e textos oficiais produzidos pelo Ministério da Saúde. A análise do processo de implantacão da Atencão Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso - Método Canguru pelo Ministério da Saúde nos permitiu mapear uma experiência distinta da encontrada em países que adotaram ou discutem o Método Canguru como estratégia de substituicão de tecnologia. Por outro lado, a experiência brasileira também é mais ampla do que aquela encontrada nos países desenvolvidos e se configura como estratégia de qualificacão do cuidado neonatal.

Assistência neonatal na Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro: uma análise do período 1995-2000 / New born assistance in the City department of Health of Rio de Janeiro: an analysis of period 1995-2000

Este trabalho apresenta uma descrição da Assistência Neonatal na Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro-SMS-RJ, no período 1995-2000, contextualizada no panorama mais global da Assistência Perinatal na Região Metropolitana do Estado. Neste período, encontramos a implementação, pela SMS-RJ, de um elenco de estratégias na área neonatal visando a redução da Mortalidade Neonatal no Município do Rio de Janeiro - MRJ. O delineamento metodológico foi definido no campo das investigações avaliativas e utiliza o modelo da análise de intervenção que interroga sobre a capacidade dos recursos que foram mobilizados e dos serviços que foram produzidos (estratégias de organização e qualificação da assistência neonatal na rede municipal,incluíndo a ampliação dos leitos neonatais de risco)para atingir os objetivos que foram definidos(redução da mortalidade neonatal). Encontramos, no período do estudo, uma mudança importante no panorama da assistência perinatal na Cidade, caracterizada principalmente pelo aumento expressivo da participação da rede municipal na Assistência Perinatal no setor público (SUS) do MRJ, ocorrendo concomitantemente a concentração do atendimento perinatal de risco nestas unidades. A prevalência de Baixo Peso ao Nascer manteve-se estável no período, havendo incremento de cerca de 30 por cento na prevalência de prematuridade entre os nascimentos ocorridos no MRJ. Com base nestes resultados, concluímos que a intervenção realizada pelo gestor municipal teve impacto na dinâmica de utilização dos serviços perinatais, contribuindo para a tendência de redução da mortalidade neonatal no MRJ. Entretanto, para que ocorrra aceleração na melhoria dos indicadores perinatais e na qualidade do cuidado prestado nos serviços é necessário que se garanta maior organicidade, sitematização e racionalidade na organização da Assistência Perinatal na Região Metropolitana e nas ações da SMS-RJ discutidas no trabalho.