RÉSUMÉ
Os autores mostram um incidente que pode ocorrer nas flebectomias com agulhas de crochê, havendo linfáticos passíveis de serem lesados neste procedimento, e o cuidado que se deve ter com pacientes que já apresentem edema de membros inferiores de possível causa linfática. Deve-se buscar alteraçoes linfáticas antes das cirurgias de veias. Sugerem que se faça a evidenciaçao dos limfáticos pelo azul patente violeta a 2,5 por cento, o que permite observar os linfáticos transcutaneamente ou na exposiçao do segmento venoso pela incisao da pele, evitando-se assim estes tipos de acidentes.
Sujet(s)
Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Fistule cutanée/étiologie , Complications postopératoires , Système lymphatique/traumatismes , Tibia/vascularisation , Varices/chirurgie , Fistule cutanée , LymphographieRÉSUMÉ
Os autores apresentam opinioes e fatos que confirmam o que observam há 50 anos no Serviço de Angiologia do Hospital da Gamboa, ou seja, que a insulinoterapia tem influência maléfica sobre os portadores de pés diabéticos. Procuram alertar e demonstrar que o seu uso deve ser bem limitado, e também a experiência de que focos infecciosos profundos podem manter o estado de desequilíbrio metabólico nos diabéticos portadores deles. A ausência de sinais de descompensaçao (como a polifagia, polidipsia e poliúria) em seus pacientes facilita a retirada da insulina, mas assim mesmo, em caso de menor sinal de nova descompensaçao estes sao reavaliados e submetidos a uma rigorosa dieta e aos hipoglicemiantes orais. Com as bases científicas aqui apresentadas e a reduçao drástica que conseguiram nos níveis de amputaçoes, bem como de seus números, parece possível justificar a limitaçao que fazem à insulinoterapia.