Vulvar tuberculosis-A rare manifestation of the disease / Tuberculose vulvar - Uma manifestação rara da doença

Abstract Tuberculosis is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. According to data from the World Health Organization, this disease remains one of the leading causes of death worldwide. Although it most commonly affects the lungs, tuberculosis can compromise any organ. The present study reports a rare case of vulvar tuberculosis in a postmenopausal woman with a history of asymptomatic pulmonary and pleural tuberculosis, with no prior documented contact with the bacillus. Diagnosis was based on vulvar lesion biopsies, with histological findings suggestive of infection and isolation of M. tuberculosis by microbiological culture and polymerase chain reaction (PCR) essays. The lesions reverted to normal after tuberculostatic therapy.

Resumo A tuberculose é uma doença infeciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis. De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde, esta doença mantém-se entre as principais causas demorte nomundo. Embora afetemais frequentemente os pulmões, a tuberculose pode comprometer qualquer órgão. O presente artigo relata um caso raro de tuberculose vulvar numa mulher na pós-menopausa, com antecedentes de tuberculose pleural e pulmonar assintomática, sem contato documentado com o bacilo. O diagnóstico foi feito com base na biópsia da lesão vulvar, com achados histológicos sugestivos da infeção e isolamento do M. tuberculosis pormeios de cultura e pela técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR). Após terapêutica tuberculostática, as lesões reverteram.

Oophoropexy to the round ligament after recurrent adnexal torsion / Ooforopexia ao ligamento redondo em um caso de torção anexial recorrente

Abstract Recurrent adnexal torsion is a rare gynecological emergency. We report a case of recurrent ipsilateral adnexal torsion in a woman with polycystic ovaries, previously submitted to a laparoscopic plication of the utero-ovarian ligament. Due to the recurrence after the plication of the utero-ovarian ligament, the authors performed a laparoscopic oophoropexy to the round ligament, which is an underreported procedure. The patient was asymptomatic for 1 year, after which she had a new recurrence and needed a unilateral laparoscopic adnexectomy. Since then, she regained the quality of life without any gynecological symptoms. Oophoropexy to the round ligament may be considered when other techniques fail or, perhaps, as a first option in selected cases of adnexal torsion, as it may allow the prevention of recurrence without increasing morbidity while preserving the adnexa.

Resumo A torção anexial recorrente é uma emergência ginecológica rara. Os autores descrevem um caso de torsão anexial unilateral recorrente em uma paciente com síndrome de ovário policístico, previamente submetida a plicatura do ligamento utero-ovárico por laparoscopia. Nesta circunstância, os autores decidiram realizar uma ooforopexia laparoscópica ao ligamento redondo, uma técnica pouco descrita na literatura. A paciente manteve-se assintomática durante 1 ano, período após o qual teve nova recorrência, tendo-se decidido realizar uma anexectomia laparoscópica unilateral. Desde então, ela recuperou a qualidade de vida sem qualquer sintoma ginecológico. A ooforopexia ao ligamento redondo é uma técnica que deverá ser considerada quando outras falham e, em casos selecionados de torsão anexial recorrente, poderá ser considerada a primeira abordagem, para prevenir a recorrência e preservar o anexo.

Susceptibility of Phytomonas serpens to calpain inhibitors in vitro: interference on the proliferation, ultrastructure, cysteine peptidase expression and interaction with the invertebrate host

A pleiotropic response to the calpain inhibitor MDL28170 was detected in the tomato parasite Phytomonas serpens. Ultrastructural studies revealed that MDL28170 caused mitochondrial swelling, shortening of flagellum and disruption of trans Golgi network. This effect was correlated to the inhibition in processing of cruzipain-like molecules, which presented an increase in expression paralleled by decreased proteolytic activity. Concomitantly, a calcium-dependent cysteine peptidase was detected in the parasite extract, the activity of which was repressed by pre-incubation of parasites with MDL28170. Flow cytometry and Western blotting analyses revealed the differential expression of calpain-like proteins (CALPs) in response to the pre-incubation of parasites with the MDL28170, and confocal fluorescence microscopy confirmed their surface location. The interaction of promastigotes with explanted salivary glands of the insect Oncopeltus fasciatus was reduced when parasites were pre-treated with MDL28170, which was correlated to reduced levels of surface cruzipain-like and gp63-like molecules. Treatment of parasites with anti-Drosophila melanogaster (Dm) calpain antibody also decreased the adhesion process. Additionally, parasites recovered from the interaction process presented higher levels of surface cruzipain-like and gp63-like molecules, with similar levels of CALPs cross-reactive to anti-Dm-calpain antibody. The results confirm the importance of exploring the use of calpain inhibitors in studying parasites’ physiology.

Hypertriglyceridemia: Is there a role for prophylactic apheresis? A case report / Hipertrigliceridemia: há um papel para a aferese profilática? Relato de um caso

Abstract Severe hypertriglyceridemia has been consistently associated with an increased risk of cardiovascular disease and other complications, namely acute pancreatitis. We report a case of a 64 year-old woman with hypertrophic cardiomyopathy and metabolic syndrome with triglyceride level of 3260 mg/dL. Plasma exchange was performed with simultaneous medical treatment to achieve a rapid and effective lowering of triglycerides in order to prevent clinical complications. After three plasmapheresis sessions a marked reduction in triglyceride and total cholesterol levels was observed. Several cases have shown the importance of plasmapheresis in the treatment of acute pancreatitis. We intend to demonstrate the applicability of this technique as primary prophylaxis in the presence of extremely high serum triglyceridemia levels.

Resumo A hipertrigliceridemia grave tem sido associada de forma consistente ao aumento do risco cardiovascular e a outras complicações, nomeadamente, pancreatite aguda. Descrevemos um caso de uma mulher de 64 anos, com miocardiopatia hipertrófica e síndrome metabólica com valor sérico de triglicerídeos de 3260 mg/dL. Foi efectuada plasmaferese e optimizado o tratamento médico para alcançar uma redução rápida e efectiva dos níveis dos triglicerídeos, prevenindo complicações clínicas. Após três sessões de plasmaferese, verificou-se uma redução marcada dos triglicerídeos e do colesterol total. Existem alguns casos descritos na literatura demonstrado a importância da plasmaferese no tratamento da pancreatite aguda em contexto de hipertrigliceridemia grave. Os autores pretendem com este caso demonstrar a aplicabilidade desta técnica em contexto de prevenção primária em doentes com níveis de triglicerídeos extremamente aumentados.

Mature Cystic Teratoma of Ovary with Abnormally High Levels of Ca19-9: A Case Report / Teratoma maduro cístico do ovário com níveis aberrantes de Ca19-9: caso clínico

Abstract Mature cystic teratomas, or dermoid tumors, are the most common benign ovarian neoplasms in young women. Malignant transformation is rare, and occurs in less than 2% of the cases. The heterogeneous histological composition of these tumors may be responsible for the occasional elevation of various tumor markers, such as Ca19-9 and Ca125. We describe one case of mature cystic teratoma in a 50-year old woman with the second highest level of Ca19-9 (8922.76 UI/mL) described in the literature. We concluded that abnormal levels of Ca19-9 are not necessarily associated with ovarian malignancy, and may lead to unnecessary medical intervention and patient anxiety. Therefore, the clinical features, imaging studies and antigen testing should be interpreted carefully, and should not limit the surgical approach.

Resumo Os teratomas maduros císticos do ovário, ou tumores dermoides, são as neoplasias benignas mais frequentes em mulheres jovens. A sua transformação maligna é rara, e ocorre emmenos de 2% dos casos. A composição histológica heterogénea destes tumores pode ser responsável pela ocasional elevação de marcadores tumorais, como o Ca19-9 e o Ca125. Descrevemos umcaso de teratoma maduro cístico do ovário numa paciente de 50 anos com o segundo valor mais elevado de Ca19-9 (8922,76 UI/mL) descrito na literatura. Concluímos que níveis anormalmente elevados de Ca19-9 não estão necessariamente associados a tumores malignos, e podem conduzir a intervenções médicas desnecessárias e contribuir para o aumento da ansiedade da paciente. Portanto, as características clínicas, os estudos imagiológicos e os marcadores tumorais devem ser interpretados cuidadosamente, e não devem limitar o tipo de conduta cirúrgica.

Oligoneuria macabaiba sp. nov. (Insecta: Ephemeroptera) from Brazil

The former monotypic genus Oligoneuria Pictet was known solely by a female subimago of the type-species Oligoneuria anomala Pictet. A new species of the genus Oligoneuria from the Atlantic rainforest of Macaé, Rio de Janeiro is described. The description was based in males and females imagos of Oligoneuria macabaiba sp. nov. caught with light traps. This species presents similar wing venation, abdominal posterolateral spines, as well as a membranous extension on anterior portion of the head as seen in the genus. Based on features of the new species, the genus is herein redefined. The species represents the first record of the genus from Southeastern Brazil. Rev. Biol. Trop. 59 (4): 1553-1557. Epub 2011 December 01.

En la Floresta Atlántica de Macaé, Rio de Janeiro, se describe una nueva especie del género Oligoneuria. La descripción fue basada en imagos machos y hembras de Oligoneuria macabaiba sp. nov. recolectados con trampas de luz. Estas especies presentan alas con venación y espinas abdominales posterolaterales similares al género, así como la expansión membranosa en la región anterior de la cabeza propia de Oligoneuria. Basado en las características de la nueva especie, el género es redefinido. La especie representa el primer registro del género para el Sudeste del Brasil.

Relative size of gills of Cloeodes jaragua Salles & Lugo-Ortiz, 2003 (Ephemeroptera, Baetidae) on pool and riffle areas of streams at the Atlantic Rainforest / Tamanho relativo das brânquias de Cloeodes jaragua Salles & Lugo-Ortiz, 2003 (Ephemeroptera, Baetidae) em áreas de corredeiras e remansos em córregos na Mata Atlântica

Physical environment of streams present many challenging factors to the organisms living under its influence. Water speed, one of the most important factors affecting such environments, has local influence on substrata, temperature, and oxygen levels. It acts determining species distributions and morphological and behavioral adaptations of organisms. The aim of this study was to assess the relative size of gills of Cloeodes jaragua on two mesohabitats: lentic environment (river dam) and lotic environment (fast flowing area of a stream) in Parque Nacional da Serra dos Órgãos (RJ, Brazil). Twenty individuals were collected on each environment and width of the head and gills were taken. Lentic environment showed nymphs with broader and more constant measurements than the lotic environment. The former, despite being composed of nymphs on different stages of development, presented individuals with narrower gills. Both, head width and environment type explained gills size, showing that streams habitat conditions are important in shaping the morphology of these animals.

O ambiente físico dos rios apresenta diversos desafios para os organismos que vivem sob sua influência. A velocidade da água, um dos fatores mais importantes a atuar nesses ambientes, tem influência local no substrato, temperatura e oxigenação da água. A força da correnteza age determinando a distribuição das espécies e as adaptações morfológicas e comportamentais dos organismos. O objetivo desse estudo foi abordar o tamanho relativo das brânquias de Cloeodes jaragua em dois meso-habitats: um ambiente lêntico (represa) e um ambiente lótico (áreas de correnteza) no Parque Nacional da Serra dos Órgãos - RJ. Um total de 20 indivíduos foi coletado em cada tipo de ambiente e as larguras da cabeça e brânquias foram medidas. O ambiente lêntico apresentou ninfas com medidas mais largas e mais constantes que o ambiente lótico. Este último, apesar de ser composto por ninfas em diferentes estágios de desenvolvimento, apresentou indivíduos com menores larguras de brânquias. Ambos, largura da cabeça e tipo de ambiente, explicaram o tamanho das brânquias, mostrando as condições dos habitats dos rios como importantes modeladores da morfologia desses animais.

Alteraçöes estruturais mínimas da laringe AEM: consideraçöes básicas / Minor structural alterations of the larynx MSA: basic considerations

Alteraçöes estruturais mínimas da laringe - AEM representam um grupo de anormalidades congênitas menores, cujo impacto, quando existente, restringe-se à funçäo fonatória da laringe. Esta categoria de disfonias pode ser classificada em 3 grandes grupos: assimetrias larígeas, desvios na proporçäo glótica e lesöes da cobertura das pregas vocais. O diagnóstico é difícil, mesmo quando se dispöe de semiologia avançada. Lesöes secundárias, tais como nódulos, pólipos, edemas, leucoplasias e monocordites encontram-se comumente associadas o que pode comprometer o diagnóstico correto. O tratamento combinado é o que oferece mehores condiçöes ao paciente, utilizando recursos de orientaçäo, reabilitaçäo vocal, terapêutica medicamentosa e procedimentos cirúrugicos