Résumé
Objetivo: Determinar si las alteraciones en la ecografía transfontanelar es factor pronóstico para alteraciones del desarrollo motor durante los 2 primeros años de vida en neonatos a término diagnosticados con Encefalopatía Hipóxico-Isquémica, atendidos en el Hospital Regional Docente Las Mercedes y el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, durante el periodo 2015-2017. Material y métodos: estudio analítico, que se incluyeron 43 infantes con el antecedente de Encefalopatía Hipóxico-Isquémica que contaban con ecografía transfontanelar tomada en los primeros 7 días de vida, de quiénes se recolectó información mediante historias clínicas y entrevistas. Se evaluó el desarrollo motor grueso a los 2 años de edad mediante el test de "Sistema de Evaluación de la Función Motriz Gruesa". Resultados: De los 43 participantes, 29 (65,12%) presentaron alteraciones ecográficas y 14 (32,56%), tuvieron alteraciones motoras. De los 14 participantes que tuvieron alteración de la función motriz gruesa, la hemorragia intraventricular y el edema cerebral fueron las más frecuentes, afectando cada una a 6 infantes (42,9%). La relación entre ambas variables (hallazgos ecográficos y alteraciones motoras gruesas) fue significativamente estadística (IC 95%, p<0,05). Conclusión: Las alteraciones en la ecografía transfontanelar son factor pronóstico para déficit en el desarrollo motor grueso durante los 2 primeros años de vida en neonatos a término con diagnóstico de Encefalopatía Hipóxico Isquémica.(AU)
Objetive: Determine if the alterations in the transfontanelar ultrasound is a prognostic factor for motor development alterations during the first 2 years of life in term infants diagnosed with Hypoxic-Ischemic Encephalopathy, seen at the Las Mercedes Regional Hospital and the Almanzor Aguinaga National Hospital Asenjo, during the period 2015-2017. Material and methods: Analytical study, which included 43 infants with a history of Hypoxic-Ischemic Encephalopathy who had transfontanel ultrasound taken in the first 7 days of life, from whom information was collected through clinical histories and interviews. The gross motor development at 2 years of age was evaluated by means of the "Thick Motor Function Assessment System" test. Results: Of the 43 participants, 29 (65.12%) presented ultrasonographic alterations and 14 (32.56%) had motor alterations. Of the 14 participants who had impaired gross motor function, intraventricular hemorrhage and cerebral edema were the most frequent, each affecting 6 infants (42.9%). The relationship between both variables (echographic findings and gross motor alterations) was statistically significant (95% CI, p <0.05). Conclusion: Alterations in transfontanel ultrasound are a prognostic factor for deficit in gross motor development during the first 2 years of life in term neonates with a diagnosis of Ischemic Hypoxic Encephalopathy.(AU)
Résumé
Se estudiaron 15 pacientes de sexo femenino, edad promedio de 49.3+-6.32 años, con hipertensión arterial esencial moderada, con ecocardiografía de Modo M para valorar la función ventricular izquierda y la masa ventricular izquierda. este estudio ecocardiográfico se realizó antes de iniciar el tratamiento y a las ocho semanas con atenolol. El estudio demostró una disminución significativa de la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD). La PAS antes del tratamiento fue de 188+-22.7 mmHg, luego a las ocho semanas con atenolol bajo a 133.7+-12.3 mmHg (p<0.01); la PAD antes del tratamiento fue de 112+-10.8 mmHg ocho semanas luego con atenolol disminuyó a 82+-5.9 mmHg (p<0.01), siendo estadísticamente significativo. Se encontró cierta mejoria de la función ventricular izquierda y una tendencia a la disminución de la masa del ventrículo izquierdo en estos pacientes. La fracción de eyección (FE) promedio antes del tratamiento fue de 57+-10.7 por ciento, luego de ocho semanas con atenolol subio a 65.8+-8.22 por ciento (p<0.01), estadísticamente significativo. La VCF inicial fue de 0.79+-0.22 circ/seg., aumentando a las ocho semanas con tratamiento a 0.92+-0.18 circ/seg (p>0.05), estadistícamente no significativo. La masa ventricular izquierda inicial fue de 203.3+-54.2 gm, disminuyendo a las ocho semanas a 192.8+-46.8 gm (p>0.020), resultados estadísticamente no significativos