El ultrasonido como método diagnóstico de patología mamaria oculta en mujeres con mama densa: serie clínica / Ultrasound as a Diagnostic Method of Hidden Breast Pathology in Women with Dense Breasts (case series)

Objetivo: Determinar la importancia y utilidad del ultrasonido mamario como método de imagen complementario en pacientes con mamas densas, ACR 3 y 4. Materiales y métodos: Estudio observacional longitudinal de tipo prospectivo. Se evaluaron 483 pacientes femeninas que asistieron a la Clínica de Mamas (San Cristóbal, Estado Táchira) durante el periodo de febrero de 2010 a febrero de 2011 con mamas densas en mamografía, sin hallazgo clínico ni radiológico, con evaluación ultrasonográfica complementaria y posterior estudio histopatológico según grado de sospecha de lesión por categorización BI-RADS. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 45,15 años, menarquía a los 12,57 años y mamas densas ACR 3, la mayoría sin antecedentes de cáncer de mama ni uso de terapia de reemplazo hormonal. Se diagnosticaron 304 lesiones ocultas, el 10,8% con características ultrasonográficas de sospecha y el 2,2% con hallazgos histopatológicos de malignidad. Conclusiones: Se demuestra la importancia del ultrasonido como método complementario de rastreo en pacientes con mama densa.

Objective: To determine the importance and usefulness of breast ultrasounds as supplementary imaging method in patients with dense breasts, ACR 3 and 4. Materials and methods: Prospective observational longitudinal type study. We evaluated 483 female patients in the Clínica de Mama (San Cristobal, Tachira Ste.) from February 2010 to February 2011 with dense breasts in mammography without clinical or radiological findings, with additional ultrasonographic evaluation and a histopathological study according to the degree of lesion suspicion by BIRADS categorization. Results: The average age of the patients was 45.15 years, The menarche age was 12.57 years and ACR 3 breasts. Most patients did not have a background of breast cancer, nor did they use hormone replacement therapy. 304 hidden lesions were diagnosed, 10.8% with suspicious ultrasonographic features and 2.2% with histopathological malignancy findings. Conclusions: The importance of the ultrasound as a complementary screening method is proven in patients with dense breasts.

Correlación mamográfica e histológica de lesiones sospechosas de malignidad no palpables / Mammographic and Histological Correlation of non-Palpable Malignant Suspected Lesions

Objetivo: Correlacionar hallazgos mamográficos de lesiones sospechosas de malignidad no palpables con resultados histopatológicos, en mujeres asistentes a la Clínica de Mama, de San Cristóbal-Estado Táchira, durante el periodo comprendido entre octubre de 2009 y marzo de 2010. Materiales y métodos: Estudio clínico epidemiológico observacional, prospectivo, de corte transversal, de tamizaje en serie, en el que se evaluaron 36 pacientes femeninas que asistieron a Clínica de Mamas durante el periodo comprendido entre octubre de 2009 y marzo de 2010, que ameritaron biopsia guiada por estereotaxia, debido a lesiones sospechosas de malignidad demostradas por mamografía. La muestra es de tipo secuencial no probabilística. Resultados: La edad promedio de las pacientes estudiadas fue de 52,2 años. Las lesiones malignas se presentaron con mayor frecuencia en edades comprendidas entre los 40 y 49 años. El hallazgo mamográfico fue en su mayoría microcalcificaciones (97%). La lesión maligna más frecuente fue el carcinoma ductal in situ (50%), seguido del carcinoma ductal infiltrante (33%). La mayoría de las lesiones histopatológicamente reportadas como benignas fueron de tipo fibrosis-adenosis (67%). Conclusiones: El cáncer de mama se presentó principalmente en mujeres con edades comprendidas entre 40 y 49 años, el hallazgo mamográfico predominante fueron microcalcificaciones. La correlación mamográfica e histológica estimó que la mamografía respecto a la histopatología presentó una sensibilidad del 100%, especificidad del 43% y valor predictivo positivo del 26%.

Objective: To correlate the mammographic findings of non-palpable lesions with suspicion of malignancy with histopathological results, in female patients who attend the Clínica de Mama, San Cristóbal-Táchira state, from October 2009-March 2010. Materials and methods: Epidemiological clinical study, which is observational, prospective, cross-sectional, of sequential screening. In this study, 36 female patients who attended the Clínica de Mamas (San Cristóbal, Edo. Táchira) were evaluated, from October 2009-March 2010. These patients required stereotactic biopsy due to lesions, with suspicion of malignancy, as shown by the mammography. The sample is non-probabilistic sequential type. Results: The average age of the evaluated patients was 52.2 years. Malignant lesions were more frequently found in the 40-49 age group; most of the mammographic findings were micro calcifications (97%). The most frequent malignant pathologic finding was in situ ductal carcinoma (50%) followed by ductal infiltrating carcinoma (33%). Most of lesions that were histopathologically reported as benign were fibrosing adenosis type lesions (67%). Conclusions: Breast cancer was mainly present in women between the ages of 40-49. The predominant mammographic finding was micro calcifications. The mammographic and histological correlation estimated that the mammography showed a 100% sensibility, 43% specificity and 26% positive predictive value, in relation to the histopathology.

Incidencia y hallazgos imaginológicos del cáncer de mama en mujeres de 50 años en la Unidad de Mastología Clínica de Mama, San Cristóbal, Estado Táchira, en el período comprendido entre enero del 2008 y abril del 2009 / Incidence and Imaging findings of breast cancer in women younger than 50 years old al the Breast Clinical Mastology Unit, San Cristobal, Tachira State, between january 2008 and april 2009

Objetivo: determiner la incidencia y los hallazgos imaginológicos del cáncer de mama en mujeres menores de 50 años en la Unidad de Mastología Clínica de Mama, San Cristóbal, Estado Táchira, en el período comprendido entre enero del 2008 y abril del 2009. Material y métodos: se evaluaron retro y porspectivamente a todas las pacientes femeninas menores de 50 años con evaluación mastológica completa y resultado anatomopatológico positivo para malignidad. El protocolo de estudio incluyó mamografía digital bilateral y ultrasonido de alta resolución, realizándosele a toda lesión clasificada BI-RADS 4ª citopunción; y a toda BI-RADS 4b, 4c o 5 biopsia por tru-cut, radioquirúrgica o esterotáxia. Resultados: se diagnosticaron 67 pacientes con cáncer (CA) de mama con edad promedio de 38,87 años, el 83% sin historia familiar. Los hallazgos mamográficos más frecuentes fueron las microcalcificaciones pleomórficas (34,3%) y nódulos estelares de alta densidad (27,6%). Los hallazgos ultrasonográficos predominantes fueron las lesiones sólidas, hipoecoicas con sombra acústica y márgenes angulados (70%); siendo el tipo histológico de CA más frecuente el carcinoma ductal infiltrante (85%). Conclusión: se observó una elevada incidencia de CA de mama en una población joven, de aparición espontánea, donde el hallazgo ultrasonográfico estuvo representado por las lesiones sólidas y le tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante.

Hallazgos acromiales asociados a lesiones del manguito de los rotadores en resonancia magnética / Acromial findings associated with rotator muff’s lesions in magnetic resonance

Objetivo: Evaluar mediante resonancia magnética las alteraciones acromiales asociadas a las lesiones del manguito de los rotadores (MR). Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo prospectivo, descriptivo y transversal en 30 pacientes en edades comprendidas entre 40 y 70 años de edad que asistieron al centro imagenológico Resomer entre octubre y diciembre de 2007 con diagnóstico clínico de lesión del MR, utilizando un magneto de 1,5 T. Resultados: La mayoría de la población estudiada fue del sexo femenino (66,67%), la edad media fue 6,93 años con una desviación típica de 8,7 , con lesiones parciales en un 63,33%; el tipo de acromion dominante fue el ii en un 0%, de orientación anterior (90%), con os acromial ausente (96,66%). así mismo, se demostró hipertrofia de la articulación acromioclavicular en el 93,33% de los casos. la distancia glenoacromial tuvo un valor medio de 3,1 cm y una desviación típica de 0, , mientras que la distancia glenohumeral fue de 4,6 cm con una desviación típica de 0,46 y con índice acromial de 0,67. el espacio humeroacromial exhibió un valor medio de 6,3 mm con una desviación típica de 1,72. Conclusión: Las alteraciones acromiales predominantemente degenerativas son un factor condicionante de compresión. el resultado es el atrapamiento en forma de pinza con un mayor desgaste del tendón del supraespinoso con posterior afectación del resto de los tendones del mR, en la medida en que la exposición avanza.