Magnesio, el ion olvidado: prevalencia de hipomagnesemia en la UCI / Magnesium, the forgotten ion: prevalence of hypomagnesemia in the ICU

Objetivo. Con la finalidad de conocer la deficiencia de magnesio (Mg) en el paciente crítico a su ingreso a la unidad de cuidados intensivos y su relación con la mortalidad, revisamos 90 enfermos mediante un estudio descriptivo transversal y prospectivo. Material y métodos. La concentración de magnesio sérico y otros estudios de laboratorio se analizaron haciendo uso de la escala APACHE II (acute physiology and chronic health), para determinar la gravedad del padecimiento. Los pacientes se dividieron de acuerdo con la concentración de magnesio sérico; se comparó la mortalidad entre grupos. Para la validación estadística se usaron t de Student, chi cuadrada, sensibilidad y especificidad. Resultados. Treinta y nueve pacientes (43 por ciento) fueron normomagnesémicos; 41 (46 por ciento) hipomagnesémicos y 10 (10 por ciento) hipermagnesémicos. No hubo significancia estadística (p<0.5) entre las concentraciones de magnesio y pH, sodio y creatinina; la escala APACHE II fue similar en ambos grupos; la sensibilidad (45 por ciento) y especificidad (49 por ciento) mostraron al magnesio como un pobre predictor de mortalidad. Conclusión. La hipomagnesemia es frecuente en el paciente crítico; su hallazgo debe alertar al médico para iniciar tratamiento correctivo

Edema pulmonar: Una complicación del empleo de terbutalina como tratamiento tocolítico / Plmonary edema: a complication in the use of terbutaline as a tocolytic therapy

Los agentes tocolíticos han demostrado tener una variedad de efectos indeseables. Los betamiméticos principalmente conllevan riesgo para edema pulmonar en la madre. Se reporta una paciente en quien se presentó edema pulmonar agudo 24 horas después de tratamiento con terbutalina por vía intravenosa. La paciente presentaba estenosis mitral que no había sido reconocida. El mecanismo por el cual el edema pulmonar se desarrolla en la mujer embarazada es desconocido, siendo más comúnmente multifactorial. Las medidas para disminuir el riesgo de edema pulmonar deben incluir medición estricta de ingresos y egresos de líquidos, evitar esteroides con alto poder mineralcorticoide y frecuentes determinaciones de electrólitos séricos y hematócrito