Résumé
La vaginosis bacteriana es una de las infecciones más frecuentes en la edad reproductiva de la mujer. La flora normal de lactobacilos es sustituída por concentraciones relativamente elevadas de Gardnerella vaginalis (GV), bacteroides anaerobios, Mobiluncus y Mycoplasma. El objetivo de este trabajo es hacer un análisis morfológico de los posibles mecanismos de adhesión y penetración de GV en la pareja heterosexual tanto en el epitelio escamoso de la pared vaginal como en el líquido seminal. Para cumplir con nuestro objetivo se estudiaron 10 parejas con cultivo de GV que tenían de 3 a 4 días de abstenencia sexual. Las mujeres presentaron al menos 3 de los 4 criterios de Amsel. Se obtuvieron muestras de las paredes laterales de la vagina y de líquido seminal, éstas se dividieron en dos partes: 1) para realizar cultivos para GV, Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis, y 2)para un análisis ultraestructural. Las muestras fueron procesadas con las técnicas habituales para microscopía electrónica. En las células vaginales se encontraron bacterias semejantes a GV en forma libre, adherencias a la membrana plasmática y dentro del citoplasma celular. En el líquido seminal se encontraron numerosas células ureterales de descamación que presentaron, al igual que en la mujer, bacterias en forma libre, adherida a la membrana plasmática y dentro del citoplasma. En 4 casos se encontraron bacterias semejantes a mycoplasma y un caso con partículas que sugieren citomegalovirus. En este trabajo se concluye que: 1) el varón presenta células uretrales semejantes a células guía" de la vagina de la mujer 2) la GV coloniza el epitelio ureteral del varón, 3) el varón es capaz de infectar y/o reinfectar a la mujer