La miopastia glutea en la incontinencia anal / Gluteal myoplasty in anal incontinence

Se presentan 20 casos operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Pedíatrico Docente "William Soler", desde febrero de 1983 hasta junio de 1987, los cuales presentaban incontinencia anal total. Se hace un breve recuento del tratamiento quirúrgico de la incontinencia anal; someramente se señalaban las técnicas más utilizadas y se hace énfasis en la mioplastia glútea esfinteriana. Se detalla una nueva técnica con músculos glúteos en los 20 casos. Se reflejan las ventajas de esta técnica por cuanto el anillo de neoformación queda en posición más fisiológica y con mejor irrigación e inervación. Se realizó manometría posoperatoria a la mitad de los casos, y se comprobó en el 80 por ciento de la funcionalidad del neoesfínter. Se valora la continencia en los 20 pacientes operados según Templeton y Detesheim, para ser buena en 16 caso (80 por ciento ), regular en 3(15 por ciento ) y mala en 1 caso(5 por ciento ). El seguimiento de los pacientes fue de 3 a7 años

La anorrectoplastia sagital posterior en el tratamiento de la imperforación anal: reporte preliminar / Sagital posterior anorectoplasty in the management of anal imperforation: preliminary report

Se revisan 10 historias clínicas de pacientes operados de imperforación anorrectal alta en el Hospital Pediátrico Docente "William Soler", en el período comprendido entre octubre de 1983 y octubre de 1986, mediante una nueva técnica quirúrgica consistente en una anorrectoplastia sagital posterior. Este proceder, relativamente fácil de realizar, puede efectuarse en edades tempranas de la vida, lo que permite el tratamiento de la fístula rectal bajo visión directa y la introducción del recto por el centro del complejo muscular esfinteriano, con logros satisfactorios en la continencia fecal de la mayoria de los niños intervenidos

Tumores primarios del mediastino en la infancia / Primary mediastinal tumors in childhood

Sesenta y seis pacientes en edades comprendidas entre 16 horas y 15 años recibieron tratamiento en el Hospital Pediátrico Docente "William Soler" de 1967 a 1988. Las lesiones encontradas fueron las siguientes: neuroblastoma, 11; ganglioneuroma, 6; ganglioneuroblastoma, 5; quiste broncógeno, 6; quiste enterógeno, 5;higroma quístico, 3;teratoma, 3; lipoma, 2; timoma linfocítico, 1; timoma teratomatosa, 1; timoma granulomatoso, 1; carcinoma indiferenciado del timo, 1; timolipoma, 12; hiperplasia del timo, 5; enfermedad de Hodgkin, 9 y linfosarcoma, 6.Veinte y ocho (42,4 %) tenían de 0 a 2 años y 38 (57,7 %) entre 3 y 15 años. En 31 pacientes (47%) la lesión se localizó en el mediastino posterior; en 14 (21 %) en el medio: en 16 (25,7%) se localizó en el anterior y en 5 (6%) ocupó más de un comportamiento mediastínico. Veinte y cuatro pacientes (36%) se mostraron asintomáticos. En los pacientes sintomáticos predominaron los sintomas respiratorios, entre ellos disnea, tos, cianosis e infecciones respiratorias repetidas. Hubo 29 tumores benignos (44 %) y 37 lesiones malignas (56%). Entre la lesiones benignas sobrevivieron 26 (90%) y entre las malignas 23 (62%). El diagnóstico se comprobó por toracotomía en 53 pacientes, por biopsia ganglionar en 12 y por necropsia en uno. El tratamiento de elección fue la cirugía, excepto en los linfomas. En los tumores malignos se usó radioterapia y poliquimioterapia

Valor del ultrasonido abdominal en el diagnóstico y seguimiento de un absceso hepático en un adolescente / Value of abdominal ultrasound in the diagnosis and follow-up of hepatic abscess in an adolescent

Se presenta el caso de un adolescente del sexo masculino de 13 años de edad, de procedencia campesina, con un cuadro febril prolongado asociado con la afectación marcada del estado general, dolor en el hipocondrio derecho y hepatomegalia, por lo que fue diagnosticado como absceso hepático mediante las técnicas modernas de imagenología y gammagrafía. Se hace referencia a lo poco frecuente que es esta entidad en el niño cubano. El paciente fue atendido por un equipo multidisciplinario, el cual se apoyó en el dato de las imágenes seriadas tomadas por ultrasonido abdominal (USA), lo cual permitió aplicar un tratamiento médico conservador que tuvo un resultado exitoso. Otras técnicas más complejas y caras no aportaron más datos que el USA. Esta técnica no invasiva se encuentra prácticamente en todas las provincias de nuestro país

Irrigación total del intestino: usos en cirugía pediátrica; presentación de 60 casos / Complete intestinal irrigation: usen in pediatric surgery; report of 60 cases

Se describe el método de irrigación total del intestino con el empleo de tres soluciones, en la limpieza del mismo para procederes en cirugía pediátrica, se valoran los resultados obtenidos con relación a la rapidez, la cantidad de líquido irrigado, la disminución del costo con relación a métodos tradicionales así como las ventajas del método ya que no requiere la administración previa de antibióticos, ni provoca alteraciones en el equilibrio hidroelectrolítico, siendo los resultados que se muestran satisfactorios en los 60 pacientes