Résumé
Resumen:
Introducción: los modelos de enfermería son estructuras que permiten brindar cuidado específico, individualizado y basado en la evidencia científica, el desarrollo y aplicación de los mismos es un reto dentro de las instituciones de salud pues se requiere de un proceso continuo de actualización. Objetivo: diseñar e implementar un modelo por competencias sustentado en los modelos de Benner y Silíceo para el personal de enfermería del servicio de neonatología en un hospital de especialidad. Metodología: estudio descriptivo en el servicio de neonatología, se identificaron fortalezas y debilidades en el cuidado, así como necesidades sentidas y evidenciadas de las 24 enfermeras de todos los turnos; en escala del 1 al 10 se midieron las competencias de ambiente de cuidado, cuidado de enfermería de las vías aéreas y cuidado del niño pretérmino en fases de dolor. Los métodos de recolección fueron: observación participante, guía de observación, cuestionario y lista de verificación.
Resultados: respecto a la evaluación de las tres competencias, el promedio en conocimiento fue de 6.3, habilidades 7.0, y actitudes 7.4; lo que hace evidente un déficit en el dominio de competencias profesionales y específicas para brindar cuidado al recién nacido pretérmino. Conclusiones: se propone la implementación del modelo innovador por competencias específicas para personal de enfermería que proporciona cuidados al recién nacido pretérmino en situación de cuidado.
Abstract:
Introduction: Nursing models are structures that allow give the person specific care, individualized and based on scientific evidence, development and application of them is a challenge within health institutions, because it requires a continuous process update.
Objective: To design and implement a competency model models supported by Patricia Benner and Alfonso Silíceo nurses for service in neonatology specialty hospital.
Methodology: Descriptive study in neonatology service in which strengths and weaknesses identified in the care and evidenced felt needs and 24 nurses from all shifts, on a scale of 1 to 10, the powers of environment were measured care, nursing care and care airways in the preterm infant stages of pain. The collection methods were participant observation, observation guide, questionnaire and checklist.
Results: Regarding the evaluation of the three powers environment care, nursing care and care airways in the preterm infant stages of grief, the average was 6.3 in knowledge, skills and attitudes 7.0 7.4, which makes it obvious one deficit in the domain of professionals and specific skills to deliver preterm newborn care.
Conclusions: The implementation of innovative model for specific competencies for nurses who provide care to the preterm newborn care situation is proposed.
Sujets)
Compétence clinique , Compétence professionnelle , Soins , Soins infirmiers en néonatalogie , Rôle de l'infirmier , Personnel infirmier , Mexique , HumainsRésumé
Propósito: el interés fue describir el proceso de construcción del concepto y significado de morir y las consecuencias en el cuidado que expresan las enfermeras de Chihuahua, México. Metodología: es un estudio de diseño cualitativo, de teoría fundamentada, bajo la perspectiva de análisis de Corbin y Strauss, con la utilización del software Atlas Ti como herramienta. La fuente de datos fue obtenida con base en entrevistas semiestructuradas. Los participantes fueron profesionales de enfermería que en algún momento de su ejercicio profesional cuidaron a una persona en el momento de morir, y que pertenecen al Colegio de Enfermeras de Chihuahua, como criterios principales de inclusión. Resultados: emergieron doce categorías en el estudio; tres de ellas centrales, es decir, donde se lleva a cabo el proceso de construcción de significados, que son: el Mundo subjetivo, siendo la categoría central; la categoría que da respuesta a los significados de morir y su construcción en cada enfermera. La categoría de Emociones, identificada como la zona de conectividad y como detonante de acción y reflexión. Finalmente, la categoría Evitando el morir, manifestándose como las acciones surgidas al vivenciar el morir de las personas que se encuentran bajo el cuidado de la enfermera, siendo las consecuencias, otros grupos, como el contexto, condiciones que interviene, ya que ejercen influencia en la construcción del significado, el resto de las categorías son periféricas, están agrupadas acorde al paradigma de análisis del fenómeno. El proceso de la construcción de significado es cíclico, y la evolución del significado es lineal, "diferente", pues no existe alguna escala en el significado; dicha construcción es personal, por lo que no existe un concepto unívoco de morir, de igual manera, las consecuencias en el cuidado están relacionadas con la perspectiva de cada enfermera y la gran influencia del contexto laboral en el que se encuentra.
Purpose: The aim was to describe the process of construction of the concept and meaning of dying and the consequences in the care that express the nurses of Chihuahua, Mexico. Methodology: This is a study of qualitative design, grounded theory, under the perspective of Corbin and Strauss´ analysis, and with the use of the Atlas Ti tool. The source of data was obtained on the basis of semi-structured interviews. The participants were professional nurses whom at some point in their professional practice would care to a person at the moment of dying, and belong to the Chihuahua Nurses College were major criteria for inclusion. Results: In the study emerged twelve categories; three of them are central where the process of construction of meanings takes place, which are: the subjective world, been the central category the emotions identified as the area of connectivity and the category Avoiding dying, been the consequences. The rest of the categories are peripherical and are grouped together according to the paradigm of analysis in the analysis of the phenomenon, another group as the context, conditions involved, because they exert influence in the construction of meaning. The process of the construction of meaning is cyclical and the evolution of meaning is linear, "different", since there is no any scale in the meaning, such construction is personal, therefore there is no a univocal concept of dying, in the same way the consequences in the care go in keeping with the perspective of each nurse and the great influence of the work context in which it is located.