Résumé
Objetivo: Determinar el perfil de sensibilidad de Mycobacterium tuberculosis a drogas de primera línea en cepas que llegan de diferentes unidades de salud de la provincia del Guayas. Materiales y métodos. Se trabajó con 614 cepas de Mycobacterium tuberculosis, las cuales se le realizó las pruebas de sensibilidad a drogas de primera (rifampicina, isoniacida, estreptomicina y etambutol) por el por el método de proporciones (Rist, Canetti, Grosset) y pirazinamida evaluada por el método Wayne. Resultado: Se realizó perfil de sensibilidad a 614 cepas, de las cuales el 70 % (n=427) es sensible a todas las drogas, 20 % (n=124) presentó resistencia al menos a una droga, el restante corresponden a cepas MDR. TB-Monorresistente tiene mayor incidencia (n=83) que la MDR (n=12) en pacientes sin tratamiento previo. Por otro lado en pacientes antes tratado la TB-Monorresistente es menor a la MDR (n=41 y n=51 respectivamente). Conclusiones: el método de proporciones sigue siendo la técnica de referencia. Se observa mayor sensibilidad a drogas de primera línea en pacientes sin tratamiento previo. Es de importancia clínica llevar un correcto seguimiento a pacientes que presenten algún tipo de resistencia, pero es prioridad preventiva la no conversión de los pacientes sensibles a fin de evitar la diseminación de cepas resistentes.
Objective: Difine first line susceptibility drug profile of Mycobacterium tuberculosis, to diferent strain from Province Guayas health establishments. Material and Methods.614 Mycobacterium tuberculosis strain were analized by first line susceptibility drug test (rifampicin, isoniazid, streptomycin, ethambutol) used proportions method (Rist, Canetti, Grosset) and pyrazinamide Wayne´s methods. Results: 614 strain were studied, 70 % strains (n=427) result sensible, 20 % (n=124) have at least resistence one drug; the residue responds to MDR strains. The TB-Monoresistence haved more incidence (n=83) than MDR (n=12) in virgin treatments patients. Nevertheless; in previous treatment patients, the TB-Monoresistence is smaller than MDR (n=41 y n=51 respectively). Conclutions: The proportion method is the reference technique. The analize shown biggest sensibility in virgin treatment patients for first line drugs. Is very important have a correct control of resistant pactients, but is preventive priority the non conversion of sensibility patients to avoid dissemination resistance strain.