La amuchina en concentración al 3 por ciento es tan efectiva como al 50 por ciento en la prevención de infección del sitio de salida en niños en dialisis peritoneal continúa ambulatoria / Amuchin at a concentration of 30% is as effective as it is in a concentration of 50% for prevention of outlet site infection in children with ambulatory continuous peritoneal dialysis

En una comunicación previa, hemos demostrado que, la Amuchina (cloroxidante electrolítico en solución hipertónico de cloruro de sodio) al 50 por ciento en la prevención de infección del sitio de salida (ISS), en niños, es más efectiva que la lodopovidona solución al 10 por ciento y ta efectiva como el Gluconato de Clorexidina al 4 por ciento pero con menos efectos adversos. En el presente estudio, pudimos mostrar, que la Amuchina al 50 por ciento en la prevención de la ISS en niños en Diálisis Peritoneal Continúa Ambulatoria en Argentina. Se trata de un estudio abierto, unicentrico y prospectivo en 32 niños (por edad: 7.8 años; r 1.7 menos 17) que usaron Amuchina al 3 por ciento como agente desinfectante para el cuidado diario del sitio de salida sano. De los 32 niños, 14 cambiaron la Amuchina al 50 por ciento por Amuchina al 3 por ciento y 18 usaron Amuchina al 3 por ciento desde el comienzo del tratamiento. El grupo control estaba compuesto por 18 pacientes, quienes habían usado Amuchina al 50 por ciento, como agente desinfectante. Se utilizaron las recomendaciones de la Internacional Society for Peritoneal Dialysis, para cuidado del sitio de salida. No fueron observados efectos secundarios con el uso de Amuchina en cualquiera de las concentraciones. Los pacientes que usaron Amuchina al 3 por ciento presentaron un índice ISS similar que aquellos que utilizaron Amuchina al 50 por ciento. El costo de la Amuchina al 3 por ciento fue significativamente menor que la Amuchina al 50 por ciento, y aún menor que el costo de la lodopovidona al 10 por ciento o de la Clorexidina al 4 por ciento. Si bien son necesarios más estudios para asegurar la eficacia de la Amuchina al 3 por ciento, en nuestra opinión la Amuchina es un efectivo y económico agente desinfectante para el cuidado diario del sitio de salida sano en niños en Diálisis Peritoneal Continúa y Ambulatoria. Palabras Claves: Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria, infección del sitio de salida, Amuchina

Atención de enfermería al paciente pediátrico en tratamiento de diálisis peritoneal contínua ambulatoria / Nursing care of pediatrics patients receiving continous peritoneal ambulatory dyalisis

En general, se considera que el tratamiento programado por el equipo de salud para los niños con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) está orientado a preservar al máximo el crecimiento y desarrollo y prevenir complicaciones de la uremia. En la actualidad es indiscutible que el objetivo final para todo paciente en edad pediátrica con IRCT, es el transplante renal. De cualquier manera, mientras permanece en tratamiento dialítico, se buscará obtener el máximo equilibrio bioquímico y psicosocial del niño y, con ello, la mejor calidad de vida posible. La DPCA es una alternativa de tratamiento dialítico que posibilita el logro de estos objetivos. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia de enfermería en DPCA en el Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan". El programa de DPCA comenzó en julio de 1988 y hasta febrero de 1994 ingresó un total de 45 pacientes