Redução de danos: estratégia de cuidado com populações vulneráveis na cidade de Santo André - SP / Harm reduction: strategic care for vulnerable populations in the city of Santo André - SP

A Unidade de Redução de Danos (URD) da Secretaria Municipal de Saúde de Santo André, compreendida como instrumento do serviço de saúde em atuação avançada, tem por finalidade transformar a situação de saúde de sujeitos que fazem parte de grupos sociais estigmatizados e, portanto, vulnerabilizados; são indivíduos que circulam ou trabalham nas ruas - usuários de drogas, michês, mulheres profissionais do sexo, homens que fazem sexo com homens, adolescentes em situação de exploração sexual, transexuais, travestis, lésbicas e mulheres que trabalham em casas de programas. Nosso objetivo é assegurar aos indivíduos desses grupos o direito à saúde e, baseados no princípio de Integralidade do SUS, apoiar o acesso a outros direitos sociais. Desde 2002, através do trabalho de campo, foi possibilitada a vinculação de 240 profissionais do sexo, 120 travestis, 10 crianças e adolescentes, 28 usuários de droga injetável e usuários de crack, que até então não tinham acesso aos recursos e dispositivos de saúde do Município.

Análise pelo método por elementos finitos do estado da deformação plástica dos parafusos de fixação do intermediário / Analysis by finite elements method of plastic deformation state of intermediate fixation screws

Este estudo foi realizado com o objetivo de determinar o torque de montagem que inicia o processo de deformação plástica dos parafusos de fixação do intermediário em implantes, com a conexão do tipo hexágono externo. Foram analisados as diferenças de torque no sistema hexágono externo, com o carregamento de pré-carga e pré-carga mais carregamento oclusal, considerando os fatores de tolerância, H4 ou H6 para a rosca interna dos implantes e para a rosca dos parafusos diante do parafuso de titânio grau 4. Neste trabalho foram definidos para estudo os implantes disponíveis pela empresa DSP (Dental Special Products) Biomedical - hexágono externo (HE) fixação, com margem de segurança, sem sofrer as deformações plásticas pertinentes ao material. Dessa forma, tomaram-se para a realização das análises, os parafusos com 2mm de diâmetro nominal de cada sistema. O diâmetro do parafuso escolhido determinou os demais componentes do sistema. Os resultados da pesquisa evidenciaram que em todas as análises, o estado de tensões do parafuso H4 (ajuste apertado) é menor do que no H6 (ajuste folgado). Pode-se inferir que uma junta aparafusada com ajuste H4 é melhor que a H6 apesar de serem similares.As análises do sistema hexágono externo mostraram que, com o torque de pré-carga no valor e 32 N.cm, e os carregamentos de oclusão em 100, 30 e 30N.cm ocorreu uma plastificação no parafuso de carga oclusal, produzindo uma deformação plástica nos primeiros filetes da rosca do parafuso, possibilitando a soltura e até a ruptura dos mesmos.

This study was carried out to determine the mounting torque that starts the process of plastic deformation of intermediate fixation screws in implants, with external Hexagon type connection. Were analyzed torque differences in external Hexagon system with load preload and plus occlusal loading, considering the factors of tolerance, H4 or H6 for internal screw and implants for thread screws titanium screw face of grade 4. this work have been defined for study available by biomedical implant company - Dental Special Products (DSP) - Hexagon external (Ho) attachment, with a safety margin, without undergoing the relevant material plastic deformations. Thus made for carrying out analyses, the screws with 2 mm nominal diameter of each system. The diameter of the screw chosen determined the other system components. The results of the survey revealed that in all the analyses, the State of tension adjustment screw H4 (tight) is less than generous budget adjustment in H6. It can be inferred that a joint screwed with adjustment H4 is better than H6 are similar. The external Hexagon system analyses showed that with the torque on 32N.cm and 100 occlusion uploads, 30 and 30N cm plastic wrap occurred in oclusal load screw, producing a plastic deformation in the first thread fillets, enabling the screw and even rupture loosening.