Abdome agudo obstrutivo por metástase de melanoma maligno: relato de caso / Obstructive acute abdomen by metastatic malignant melanoma: case report

Apresentamos o caso de um paciente com obstruçäo intestinal aguda causada por metástase de melanoma maligno intestinal, o qual tinha sido submetido, dois anos antes, à ressecçäo de um melanoma maligno na regiäo dorsal. Trata-se de uma neoplasia infreqüente cujo sítio metastático, do caso em questÝo, é ainda mais raro.

Hormonioterapia de reposiçäo e câncer de mama / Hormone replacement therapy and breast cancer

O câncer de mama é a neoplasia mais freqüente na mulher, atingindo-a, preferencialmente após os 40 anos de idade. Existe uma preocupaçao do meio científico em verificar se os hormônios sexuais de reposiçao no climatério podem ser responsabilizados por uma maior incidência desse câncer. Tal preocupaçao se justifica porque na última década o valor da hormonioterapia de reposiçao (HTR) tem sido enfatizado em inúmeras publicaçoes científicas, seja na melhoria da qualidade como no aumento da expectativa de vida da mulher. Outro questionamento que os ginecologistas, mastologistas e oncologistas freqüentemente enfrentam é o emprego ou nao da HTR em mulheres que já têm o diagnóstico de câncer de mama. Os autores revisam a literatura e procuram desenvolver um raciocínio lógico para propor uma linha de conduta para a comunidade médica. Os autores procuram, com o esquema apresentado, normatizar os casos de câncer de mama que absolutamente nao devam receber HTR, e sugerem a nao utilizaçao da HTR quando se desconhece o estado dos receptores hormonais no tumor primário. Na presença de contra-indicaçao à HTR essa somente poderá ser utilizada se a paciente for informada dos riscos potenciais desse uso. Enfim concluem que, tendo em vista a a heterogeneidade dos fatores associados ao câncer de mama, a hormonioterapia de reposiçao pode ter significativa importância na evoluçao da doença.

Associaçäo de videolaparoscopia e quimioterapia neoadjuvante no tratamento do carcinoma de ovário: uma proposta terapêutica: relato de um caso / Association of videolaparoscopy and neoadjuvant chemoterapy in treatment of ovarian neoplasms: a therapeutic proposal: report of a case

O presente artigo constitu-se do relato de caso de uma paciente portadora de carcinoma de ovário estádio III (FIGO), que foi submetida à videolaparoscopia como primeira etapa do tratamento. Em virtude da dificuldade da realizaçäo de uma citorreduçäo adequada, optou-se por quimioterapia neoadjuvante, seguida pela cirurgia citorredutora. Os autores apresentam os rsultados obtidos, bem como a revissäo bibliográfica sobre o assunto

Video-esofagectomia por toracoscopia: experiencia inicial / Video-esophagectomy by thoracoscopy: initial experience

Quatro pacientes com cancer esofagico em que uma das abordagens indicadas para esofagectomia era por toracotomia, foram operados por videotoracoscopia. Com o objetivo de divulgar a experiencia inicial com esta tecnica video-endoscopica para esofagectomia, os autores apresentam os casos e revisam a literatura. E dada enfase aos aspectos da tecnica da video-esofagectomia por toracoscopia. Este procedimento e pouco efetuado ainda, por cirurgioes do pais e do exterior. A casuistica apresentada, embora pequena, pois inicial, mostra que esta via de acesso diminui as tao comuns complicacoes respiratorias e permite um restabelecimento pos-operatorio mais precoce do que a tecnica convencional. Nao houve obitos nesta serie. A esofagectomia por videotoracoscopia se mostra um procedimento promissor, servindo como alternativa tecnica para o tratamento do cancer esofagico permitindo inclusive a indicada remocao dos linfonodos mediastinais

Cystosarcoma phyllodes recidivado: importância da radicalidade local: relato de caso / Recurrent cystosarcoma phyllodes: the importance of the local radicality: report of case

O Cystosarcoma phyllodes (CP) é uma neoplasia da mama, perfazendo 0,3 a 0,9 por cento de todos os tumores mamários. É tido como uma neoplasia benigna da mama, podendo, entretanto, apresentar comportamento imprevisível com recidivas locais e matástases à distância. O diagnóstico definitivo é dado pelo exame anatomopatológico e as ressecçöes locais parecem ser a melhor terapêutica. Os autores relatam um caso por eles tratado de CP de comportamento maligno, revisam a literatura sobre o assunto e procuram alertar para a possível evoluçäo desfavorável de alguns destes casos.