Trombofilias: a prevenção direcionada a uma gravidez bem-sucedida / Thrombophilia: prevention targeted to a successful pregnancy

Vários efeitos adversos na gravidez, como pré-eclampsia, deslocamento de placenta, prematuridade e até mesmo perdas fetais recorrentes vêm sendo amplamente associados a estados trombofílicos. Uma vez que o número de trombofilias herdadas tem crescido rapidamente nos últimos anos com a identificação de vários fatores genéticos predispondo ao desenvolvimento de trombose venosa ou arterial, cada vez mais se torna de grande interesse a identificação de mulheres de risco, na tentativa de minimizar os problemas na gravidez e, principalmente, instituir regimes terapêuticos para a prevenção de perdas fetais. Esta revisão aborda os riscos associados à presença de alterações genéticas predispondo à trombose e a importância de um monitoramento adequado.

Many adverse effects during pregnancy, like preeclampsia, placental abruptions, prematurity and recurrent fetal loss have been widely associated with thrombophilic states. The number of inherited thrombophilias has grown rapidly in recent years with the identification of many predisponent genetic factors to the development of venous and/or arterial thrombosis. Therefore, the identification of women of risk becomes of great interest in the attempt to minimize the problems during pregnancy and mainly to institute therapeutical regimens for fetal loss prevention. This review approaches the risk associated to the presence of genetic alterations predisposing to thrombosis, and the importance of an adequate follow up.

Leishmaniose tegumental americana com extenso acometimento de mucosas: relato de caso e revisäo da literatura / American diffuse leishmaniosis with extensive attacking of mucous membranes: case report and literature review

A leishmaniose tegumentar americana é uma doença de evolução crônica que acomete, isoladamente ou em associação, a pele e as mucosas do nariz, boca, faringe e laringe (4). É causada por protozoários do gênero Leishmania e transmitida por insetos do gênero flebotomíneos. Os autores fazem uma revisão bibliográfica e relatam um caso de leishmaniose mucocutânea em um paciente de 26 anos, que apresentava lesão no palato duro e toda orofaringe, evoluindo com emagrecimento importante. A lesão foi diagnosticada através de biópsia de mucosa, a qual evidenciou o protozoário. O interesse do relato se dá pela ascensão do número de casos de leishmaniose em nosso meio, sendo importante o diagnóstico diferencial

Abordagem da diarréia crônica no paciente com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida / Approach of the chronic diarrhea in patient with of Syndrome of the Acquired Immunodeficience

A diarréia é um eventos freqüente em pacientes imunodeprimidos. Tem características próprias, diferentes daquelas exibidas em imunocompetentes. Nos pacientes com vírus da imunodeficiência adquirida, diversos agentes etiológicos causam infecção e disfunção do sistema digestivo, de modo semelhantes aos receptores de transplantes, pacientes em uso de drogas imunossupressoras, portadores de doenças crônicas e idosos. O artigo expõe a visão atual sobre etiologia, evolução e terapêutica da diarréia na depressão imunológica