Prevalência e fatores associados à dor musculoesquelética em trabalhadores da enfermagem / Prevalence and factors associated with musculoskeletal pain in nursing workers / Prevalencia y factores asociados al dolor musculoesquelético en los trabajadores de enfermería

Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho englobam uma grande variedade de lesões que causam dor em ossos, articulações, músculos, ou estruturas circunjacentes, de forma aguda ou crônica, focal ou difusa. Eles afetam 33% dos adultos e são responsáveis por 29% do absenteísmo do trabalho por doenças. A quantidade de casos vem aumentando anualmente devido à organização das empresas, pautada na produtividade e no lucro, desconsiderando os limites físicos e psicossociais dos trabalhadores. Os objetivos desta pesquisa são determinar a prevalência de dor musculoesquelética em trabalhadores da enfermagem e conhecer seus fatores associados. Trata-se de um estudo transversal com 99 profissionais da enfermagem, em que foi utilizado como instrumento o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO). Dos 99 trabalhadores avaliados, 84,8% referiram dor nos últimos 12 meses e 54,5% nos sete dias anteriores à pesquisa. As regiões mais acometidas foram tornozelos/pés (48,8%) e parte inferior das costas (42,9%). O tempo na função, o esforço físico, a presença de doença osteomuscular prévia, a idade e o tempo sentado foram alguns fatores que aumentaram a ocorrência dos sintomas. A prevalência de dor musculoesquelética nos profissionais de enfermagem foi alta e fatores do perfil pessoal, laboral, de saúde e comportamental foram identificados como potencialmente negativos para o desfecho.

Work-related musculoskeletal disorders encompass a wide variety of injuries that cause pain in bones, joints, muscles, or surrounding structures, acutely or chronically, focal or diffuse. They affect 33% of adults and account for 29% of work absenteeism due to illness. The number of cases has been increasing annually due to institutional organization based on productivity and profit, disregarding the physical and psychosocial limits of workers. Hence, this study sought to determine the prevalence of musculoskeletal pain in nursing workers and its associated factors. A cross-sectional study was conducted with 99 nursing professionals using the Nordic Musculoskeletal Symptom Questionnaire. Of the 99 nursing professionals evaluated, 84.8% reported pain in the last 12 months and 54.5% in the seven days prior to the survey. Ankles/feet (48.8%) and lower back (42.9%) were the most affected regions. Factors such as time on the job, physical effort, presence of previous musculoskeletal disease, age and sitting time increased the occurrence of symptoms. Results showed a high prevalence of musculoskeletal pain in nursing professionals. Personal, work, health and behavioral factors were identified as potentially negative for the outcome.

Los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo abarcan una gran variedad de lesiones que causan dolor en huesos, articulaciones, músculos o estructuras circundantes; de tipo aguda o crónica, focal o difusa. Afectan al 33% de los adultos y son responsables del 29% del ausentismo laboral por enfermedad. El número de casos ha ido en aumento anualmente debido a la organización de las empresas en función de la productividad y el beneficio, desconociendo los límites físicos y psicosociales de los trabajadores. Este estudio pretende determinar la prevalencia del dolor musculoesquelético en los trabajadores de Enfermería y conocer sus factores asociados. Este es un estudio transversal, realizado con 99 profesionales de Enfermería con el uso del Cuestionario Nórdico de Síntomas Musculoesqueléticos. De los 99 profesionales de Enfermería evaluados, el 84,8% refirieron haber sufrido dolor en los últimos 12 meses, y el 54,5% en los siete días previos a la encuesta. Las regiones más afectadas fueron tobillos/pies (48,8%) y zona lumbar (42,9%). El tiempo en el trabajo, el esfuerzo físico, la presencia de enfermedad musculoesquelética previa, la edad y el tiempo sentado fueron algunos de los factores que aumentaron la aparición de síntomas. La prevalencia de dolor musculoesquelético en los profesionales de Enfermería fue alta, y los factores personales, laborales, de salud y conductuales fueron identificados como potencialmente negativos para el desenlace.

Tempo utilizando computador como discriminador de obesidade, sedentarismo e fatores de risco cardiovascular em universitários / Time using a computer as a discriminator of obesity, sedentarism and cardiovascular risk factors in university students

Resumo: Introdução: Os universitários apresentam maior risco de adotar o comportamento sedentário em virtude da própria rotina, a qual requer muito tempo dedicado às aulas e a utilização frequente do computador para os estudos. Essa situação tem se tornado preocupante porque o comportamento sedentário tem sido associado a desfechos adversos em saúde, como mortalidade e doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar o tempo despendido com o uso do computador como discriminador da obesidade, do sedentarismo e de fatores de risco cardiovascular em universitários. Método: Trata-se de estudo transversal realizado com 2.275 acadêmicos de cursos da área da saúde de uma fundação pública do estado de Goiás. Os dados foram obtidos por meio da aplicação de um questionário composto por variáveis sociodemográficas, relativas ao curso e a aspectos comportamentais e de saúde. A variável de desfecho foi o tempo utilizando o computador (TC). Identificaram-se o poder discriminatório e os pontos de corte do TC para os desfechos de interesse por meio das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) com IC95%. Resultado: O tempo médio usando o computador para estudos, trabalho ou lazer foi de 3,90 horas/dia para mulheres e 3,82 horas/dia para homens. A área sob a curva ROC entre o TC e o sedentarismo foi de 0,54 (IC95% 0,51-0,58) para mulheres e 0,56 (IC95% 0,50-0,63) para homens. Já para a hipertensão arterial sistêmica (HAS), foi de 0,57 (IC95% 0,50-0,64) para mulheres. Os melhores pontos de corte relacionados a essas condições foram 3,5 e 4,5 horas, respectivamente. Conclusão: O TC apresentou boa capacidade preditiva para discriminar o sedentarismo e a HAS entre universitários. Sugere-se que a diminuição do TC e sua substituição por atividades ativas possam contribuir para a melhoria do perfil de saúde e a qualidade de vida dos acadêmicos.

Abstract: Introduction: University students are at greater risk of adopting a sedentary behavior due to their routine, with a large amount of time being dedicated to classes and studying in front of a computer. This situation has become a matter of concern, because sedentary behavior has been associated with adverse health outcomes such as mortality and chronic non-communicable diseases. Objective: To analyze the time spent using the computer as a discriminator of obesity, sedentary lifestyle and cardiovascular risk factors in University students. Method: This was a cross-sectional study with 2,275 students from courses in the health area of a public institution in Goiás. Data were obtained by applying a questionnaire consisting of sociodemographic, course-related, behavioral and health variables. The outcome variable was time using the computer (TC). The discriminatory power and the cutoff points of time using the computer for the outcomes of interest were identified using the Receiver Operating Characteristic (ROC) curves with 95%CI. Result: The mean time spent using the computer for studying, working, or leisure was 3.90 hours/day for women and 3.82 hours/day for men. The area under the ROC curve between TC and sedentary lifestyle was 0.54 (95%CI 0.51-0.58) for women and 0.56 (95%CI 0.50 - 0.63) for men. As for systemic arterial hypertension (SAH) it was 0.57 (95%CI 0.50 - 0.64) for women. The best cutoff points related to these conditions were 3.5 and 4.5 hours, respectively. Conclusion: The TC showed good predictive capacity to discriminate a sedentary lifestyle and SAH among University students. It is suggested that the reduction of TC and its replacement by active activities can contribute to improving the health profile and quality of life of students.

Placenta percreta com invasão de bexiga: um relato de caso / Percretal placenta with bladder invasion: a case report

O acretismo placentário consiste na aderência anormal da placenta na parede uterina. Ao aderir-se diretamente ao miométrio, denomina-se placenta acreta; ao estender-se mais profundamente, placenta increta, e ao invadir a serosa uterina ou órgãos adjacentes, percreta. O fator de risco mais frequente constitui cesarianas anteriores. Paciente 27 anos, G3P1CA1 (cesariana há 8 anos/ parto prematuro 25 sem há 4 anos), IG: 25sem3d; com alteração da vitalidade fetal e placenta prévia com sinais de acretismo (sugerindo placenta percreta). Foi indicada a interrupção da gestação com 27 semanas e 1 dia. No período intraoperatório foi evidenciada, por meio de ultrassom, presença de acretismo placentário com invasão miometrial e invasão de serosa vesical sendo posteriormente realizado a histerectomia subtotal e rafia das lacerações da mucosa vesical. A placenta percreta é mais frequente em grávidas com placenta prévia no local da cicatriz de cesariana e o órgão mais frequentemente acometido é a bexiga; estando associada a maior morbimortalidade materna. O diagnóstico definitivo é anatomopatológico, porém é presumível durante a cirurgia abdominal com a visualização da invasão placentária, devendo ser confirmado por Histopatologia.

Placental accretism consists of abnormal placental adherence to the uterine wall. When adhering directly to the myometrium it is called placenta accreta; when extending more deeply, placenta increta; and when invading the uterine serosa or adjacent organs, percrete. The most frequent risk factor is previous cesarean sections. The patient is 27 years old with altered fetal vitality and placenta previa with signs of accreation (suggesting percretal placenta). Pregnancy termination at 27 weeks and one day was indicated. In the intraoperative period, the presence of placental accretion with myometrial invasion and bladder serous invasion was evidenced by ultrasound, with subtotal hysterectomy and raffia of lacerations of the bladder afterwards. The percretal placenta is more frequent in pregnant women with placenta previa at the site of the scar of a cesarean section and the organ most frequently affected is the bladder; being associated with higher maternal morbidity and mortality. The definitive diagnosis is anatomopathological, but it is presumed during abdominal surgery with the visualization of the placental invasion and must be confirmed by Histopathology

Quality of Life and Graduation in Medicine / Qualidade de Vida e Graduação em Medicina

Abstract: Introduction: In recent years, the quality of life of medical students has been questioned, given the context in which they are inserted. Stress as a result of the number of long hours, difficulty in reconciling academic and personal life, exposure to situations of pain and suffering, have been shown to be the main factors for the decrease in quality of life of these students. The aim of this study was to assess the quality of life of medical students and its associated factors. Method: Cross-sectional study with 419 medical students from a public institution in Goiás. The study was carried out with students over 18 years old and enrolled in the second to the eighth semester of medical school, between 2017 and 2018. Sociodemographic and lifestyle questionnaires and the World Health Organization Questionnaire for Quality of Life - Brief Form (WHOQOL-BREF) were used. Results: The factors related to low quality of life were: female gender, the use of stimulants, thinking about giving up medical school and having comorbidities. Those related to a better quality of life were consuming fruits and vegetables, practicing physical activity, more sleeping time and stress management. Conclusion: This study found a set of factors capable of interfering with the quality of life of these students, suggesting the need for interventions aimed at pedagogical and psychological support.

Resumo: Introdução: Nos últimos anos, tem-se questionado sobre a qualidade de vida dos estudantes de Medicina dado o contexto em que estão inseridos. O estresse como resultado do somatório de carga horária extensa, dificuldade de conciliar a vida acadêmica com a pessoal e exposição a situações de dor e sofrimento tem-se mostrado como o principal fator para a queda da qualidade de vida desses acadêmicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida de acadêmicos de Medicina e seus fatores associados. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com 419 acadêmicos do curso de Medicina de uma fundação pública de Goiás. Foram incluídos alunos a partir de 18 anos e matriculados no curso do segundo ao oitavo período, de 2017 a 2018. Utilizaram-se os questionários sociodemográfico e de hábitos de vida e o World Health Organization Questionnaire for Quality of Life - Brief Form (WHOQOL-bref). Resultados: Os fatores relacionados com a baixa qualidade de vida foram: sexo feminino, utilizar estimulantes, pensar em desistir do curso e possuir comorbidade. Os relacionados com melhor qualidade de vida foram consumir frutas e hortaliças, praticar atividade física, mais tempo de sono e gestão do estresse. Conclusão: Este estudo encontrou um conjunto de fatores capazes de interferir na qualidade de vida desses estudantes, sugerindo a necessidade de intervenções direcionadas ao apoio pedagógico e psicológico.

Evaluation of toxoplasmosis risk factors and seroprevalence rates in the elderly

Toxoplasmosis is an infection caused by the protozoan Toxoplasma gondii, whose definitive hosts are cats and whose intermediate hosts include humans.This research aims to evaluate aspects related to seroprevalence rates of anti-T. gondii antibodies among elderly users of the Primary Health Care Service in the municipality of Aparecida de Goiânia, State of Goiás, Brazil. A total of 101 elderly people participated in the study, and a questionnaire was applied to examine sociodemographic factors related to risk factors for toxoplasmosis. Five mL of peripheral blood were collected from all the participants for serological tests. IgM and IgG antibody screening was performed using ELISA. The average age of the participants was 69.5 years, the seroprevalence rate was 75.2% (76/101) of reactive IgG, and 24.8% (25/101) were non-reactive. IgM and IgG antibodies were found in 2.9% (3/101) of the participants. An IgG avidity test was performed, which revealed that the antibodies in the three samples were of low avidity, thus indicating that these individuals were in the acute phase of the infection. It was suggested that, in terms of socioeconomic conditions, an income of one to three monthly minimum salaries is the predominant risk factor for toxoplasmosis in this group.

Sífilis congênita: repercussões e desafios / Congenital syphilis: repercussions and challenges

Este estudo buscou refletir sobre o atual quadro de sífilis congênita no Brasil, suas repercussões e principais desafios. Foi realizado um estudo reflexivo com revisão da literatura especializada, por meio da busca on line entre maio e julho de 2016, nas bases de dados Medline, Lilacs, Scielo, Google Acadêmico e Periódicos Capes, e em documentos oficiais produzidos pelo Ministério da Saúde. As publicações deveriam atender aos critérios de terem sido publicadas no idioma português, no período de 2006 e 2016, possuir texto completo disponível on line e tratar da temática de interesse do estudo. O crescente aumento do número de casos de sífilis é reflexo, além da melhoria no registro dos casos de infecção, dos comportamentos de risco ao qual os pacientes têm se exposto. A sífilis congênita é uma das mais graves doenças evitáveis da gestação, se realizado um pré-natal eficiente e tratamento qualificado das infectadas. Se a gestante não for diagnosticada e tratada corretamente a transmissão pode ocorrer em qualquer período gestacional e em qualquer estágio da doença. Estudos apontam que altas taxas de transmissão vertical e formas graves da doença, podem estar associadas à baixa qualidade da assistência. A ocorrência de sífilis congênita ainda apresenta níveis preocupantes e constitui-se um desafio para todas as esferas governamentais, profissionais de saúde e população em geral. A detecção precoce, o manejo adequado dos casos e a conscientização da população são os únicos métodos viáveis para promover o declínio dessa doença tão agressiva.

This study aimed to reflect on the current framework of congenital syphilis in Brazil, its impact and main challenges. It performed a reflexive study with review of the literature, through online search between May and July 2016 in Medline, Lilacs, Scielo, Google Scholar and Portal.periodicos.Capes, and official documents produced by the Ministry of Health. publications should meet the criteria of being published in Portuguese in the 2006 and 2016 period, have full text available online and deal with the theme of interest to the study. The increasing number of syphilis cases reflects, besides the improvement in the recording of cases of infection, the risk behaviors which patients have been exposed. Congenital syphilis is one of the most serious preventable diseases of pregnancy, if carried out an effective prenatal care and qualified treatment of infected. If the pregnant woman is not diagnosed and treated correctly transmission can occur in any pregnancy and at any stage of the disease. Studies show that high rates of vertical transmission and severe forms of the disease may be associated with lower quality of care. The occurrence of congenital syphilis has worrying levels and constitutes a challenge to all levels of government, health professionals and the general population. Early detection, proper management of cases and public awareness are the only viable ways to promote the decline as this aggressive disease.

Reflection on the public home care caregivers profiles / Reflexão acerca do perfil de cuidadores da rede pública de assistência domiciliar

Abstract Introduction: The increase of life expectancy and the decrease in mortality rate have resulted in changes in the epidemiological profile with predominance of non-communicable chronic diseases and global changes in the care system. This scenario has generated increased demands for caregivers, which in Brazilian reality, tends to arise in the family environment. Objective: This study aimed to know and reflect on the caregivers' profiles of public home care in the city of Goiânia, Goiás. Methods: The data were collected through the application of a caregiver characterization tool and presented descriptively. Results: The caregiver's profile of this study corroborates the ones described in the specific literature. Most of them are females, married, patient's spouse or daughter, having health problems, dedicating twelve or more hours to caring and informal exercise of this activity. Conclusion: The results show the significance of family caregivers within the family care and lead to the reflection about this role in the care sphere and the need for public policies that offer a support social network and that are tuned with this reality.

Resumo Introdução: O aumento da expectativa de vida e a diminuição da taxa de mortalidade têm resultado em mudanças no perfil epidemiológico com o predomínio de doenças crônicas não transmissíveis e mudanças no sistema de cuidados mundialmente. Esse cenário tem gerado o aumento da demanda de cuidadores, que na realidade brasileira, tende a surgir no próprio ambiente familiar. Objetivo: O presente estudo buscou conhecer e refletir acerca do perfil de cuidadores da rede pública de assistência domiciliar do município de Goiânia, Goiás. Métodos: Os dados foram coletados por meio da aplicação de um instrumento de caracterização do cuidador e apresentados de forma descritiva. Resultados: O perfil do cuidador deste estudo corrobora com o descrito na literatura, sendo a maioria do sexo feminino, casado, cônjuge ou filho do usuário do serviço, com problemas de saúde, dedicação de mais de 12 horas ao cuidado e exercício informal desta atividade. Conclusão: Os resultados evidenciam a importância do cuidador familiar no âmbito da atenção domiciliar e remetem à reflexão sobre esse papel na esfera do cuidado, bem como a necessidade de políticas públicas que ofereçam uma rede social de apoio e que estejam afinadas com essa realidade.

Prevalência de quedas em idosos na comunidade / Prevalence of falls by the elderly in a home community

A ocorrência de quedas constitui uma das principais causas de morbidade e mortalidade na população idosa, tendo se tornado um problema importante de saúde pública devido aos altos custos sociais e financeiros que acarreta. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de quedas em idosos vinculados a uma unidade básica de saúde. Trata-se de estudo descritivo transversal com a avaliação de idosos a partir de dois instrumentos: um relacionado aos dados sóciodemográficos e outro sobre a ocorrência de quedas nos últimos 12 meses. Os dados foram processados e analisados por meio do SPSS® versão 20.0 para Windows. No total, 97 idosos com média de idade de 70,5 anos (+ 8 anos) participaram do estudo 32 idosos referiram ter caído pelo menos uma vez nos últimos 12 meses, estimando prevalência de 33% (32/97; IC 95%: 24,2% - 42,8%) de quedas entre os participantes. O número de quedas variou de uma a 10 vezes no último ano, com média de duas quedas por idoso (+ 2 quedas). A queda da própria altura (87,5%) e ocorrida fora do domicílio (31,3%), foi a mais referida. O medo de cair novamente foi a consequência permanente da queda mais apontada pelos idosos. A prevalência de quedas neste estudo apresentou índices importantes, trazendo repercussões negativas para a saúde dos indivíduos.

Falls are the main causes of morbidity and death in elderly people. They are an important issue in public health due to high social and financial costs. Current descriptive and transversal analysis deals with the prevalence of falls in the elderly linked to a health unit. It also evaluates them through socio-demographic data and the occurrence of falls during the previous 12 months. Data were processed and analyzed by SPSS® 20,0 for Windows. Further, 97 elderly people, averaging 70,5 years (+ 8 years) participated, of whom 32 suffered at least one fall during the last 12 months, with a prevalence of 33% (32/97; IC 95%: 24,2% - 42,8%) among the participants. The number of falls ranged between one and 10 during the previous year, averaging two falls per elderly (+ 2 falls). Falls from one´s height (87,5%) and outside one´s home (31,3%) were the most common. Fear of falling once more was a permanent consequence indicated by the elderly. Prevalence of falls in current analysis showed important indexes with negative causes on individual health.