Colonización por microorganismos multirresistentes en servicio de oncología de Hospital de Niños Roberto del Río durante el 2016 / Colonization by multiresistant microorganisms in oncology service of Roberto del Río Children's Hospital during 2016

Los pacientes inmunocomprometidos presentan un riesgo aumentado de colonización e infecciones por microorganismos multirresistentes (MOR), entre ellos Enterococcus spp resistentes a vancomicina (ERV) y bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), las cuales son causa importante de morbimortalidad. OBJETIVO: Describir la prevalencia de MOR en Servicio de Oncología del Hospital Roberto del Río. MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los niños hospitalizados en el servicio de oncología desde enero a diciembre del 2016 a los cuales se les realizó vigilancia de portación de ERV y BLEE. RESULTADOS: De los 97 pacientes hospitalizados, se identificó un 8% de portación de ERV, un 13,7% de BLEE y un 6,8% presentó portación de ambos microorganismos. DISCUSIÓN: Entre enero 2012 a diciembre del 2013 se observó en nuestro centro que un 52% de los pacientes hospitalizados en oncología estaban colonizados por ERV, la disminución significativa de la portación podría deberse a la mejor adherencia de normas de prevención de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS), programa de uso racional de antimicrobianos y a la nueva infraestructura del servicio.

The inmunosupressed patients are at increased risk of colonization and infection with vancomycin resistant Enterococci (VRE) and extended- spectrum b-lactamase producing Enterobacteriaceae (ESBL), which can cause substantial morbidity and mortality. OBJECTIVE: Describe the prevalence of VRE and ESBL in the Oncology Unit of Roberto del Río Hospital. METHODS: Descriptive and retrospective study of hospitalized children since January to December 2016 in the Oncology Unit, that underwent VRE and ESBL colonization surveillance. RESULTS: From the 97 hospitalized patients, there were 8% of VRE colonization, 13.7% of ESBL and 6.8% of colonization from both microorganism. DISCUSSION: Between January 2012 and December 2013, we observed that 52% of hospitalized patients in the Oncology Unit were colonized by VRE. The significant decrease in colonization may be due to better fulfillment of healthcare-associated infections (HAI) normative, antibiotics stewardship and new infraestructure of our unit.

Fascitis necrotizante como complicación de apendicitis aguda: a propósito de un caso / Necrotizing fasciitis as a complication of acute appendicitis: a case report

La Fascitis necrotizante (FN) es una infección aguda del tejido subcutáneo que puede comprometer la fascia y producir compromiso sistémico y sepsis. Es una complicación extremadamente rara posterior a una apendicitis aguda. Objetivo: Demostrar la importancia de realizar el diagnóstico a tiempo y la intervención de forma precoz. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente que evoluciona con una Fascitis necrotizante posterior a una apendicectomía. Se realiza una intervención quirúrgica y terapia antimicrobiana precoz, con una favorable evolución. Conclusiones: La FN es una patología con escasa sintomatología y signología clínica, por lo que se debe tener un alto grado de sospecha. Un diagnóstico e intervención a tiempo logra mejorar la sobrevida de los pacientes.

Necrotizing fasciitis is characterized by a necrotic infection that rapidly spreads along the fascia and progresses to systemic sepsis. A fatal complication of acute appendicitis is extremely rare. Objective: Ilustrates the importance of early diagnosis and prompt surgical intervention. Case Report: We present a case of necrotizing fasciitis after an appendicectomy. An early intervention and antibiotic therapy allowed a favorable evolution. Conclusions: The necrotizing fasciitis has a nonspecific symptomatology and signology, so we must suspect the patology. An early diagnosis and aggressive surgical intervention can be life- saving.