Prenatal diagnosis of spina bifida: the fetal head shape as a clue

Realizamos uma ultra-sonografia de rotina durante a 24ª semana de gestaçäo de uma primipara de 22 anos, demonstrando-se uma anomalia do formato do crânio fetal. Repetimos a ultrasonografia na 26ª semana tendo sido confirmado um estreitamento na fossa anterior do crânio e um espinha bífica na regiäo lombro-sacra. As duas anomalias foram confirmadas no estudo anatomopatológico do feto. Ressaltamos a importância do sinal ultra-sonográfico descrito uma vez que, no Brasil, as dosagens de alfafetoproteína, quer no líquido amniótico ou no soro materno, exibem padröes de confiabilidade para fins de diagnóstico pré-natal

Biopsia muscular em miastenia grave.Estudo histoquimico e morfometrico de 4 casos. / Muscular biopsy in myasthenia gravis. Histochemical and morphometric study of 4 cases

Miastenia grave e doenca neuromuscular caracterizada por excessiva fatigabilidade da juncao muscular e envolve, particularmente, musculos inervados por nervos cranianos. Acredita-se que o defeito esteja localizado na juncao neuromuscular. Os autores estudaram os achados histoquimicos e morfometricos em 4 pacientes com miastenia grave mostrando que as fibras do tipo II eram significativamente menores que as fibras do tipo I

Carcinoma de celulas claras do endometrio em jovem de raca negra. / Clear cells carcinoma of the endometrium in a young black woman

E relatado um caso de carcinoma de celulas claras do endometrio em jovem nulipara de raca negra, fato interessante, visto se tratar de patologia que acomete na maioria das vezes pacientes de 5a. e 6a. decadas e de raca branca. A terapeutica cirurgica adotada na epoca em que a paciente foi atendida foi mais agressiva em virtude de que o conceito entao vigente era de que o carcinoma de celulas claras do endometrio apresentava maior agressividade e maior mortalidade, o que ja nao prevalece nos trabalhos mais modernos

Tumor de celulas da granulosa do ovario com atividade androgenica. / Granulosa cell tumor of the ovary with androgenic activity

Os autores apresentam um caso raro de tumor de celulas da granulosa com atividade masculinizante em uma paciente nulipara de 35 anos de idade. Apresentava amenorreia, hirsutismo e aumento do clitoris.Encontraram-se niveis elevados de DHEA, S-DHEA e testosterona. Havia importante diferenca entre a concentracao de testosterona entre o sangue venoso periferico e da veia ovariana. Os niveis de androgenios cairam aos limites normais apos a remocao do tumor.Apenas 11 casos bem documentados foram ate agora publicados, e parece que este e o primeiro no qual se analisou o comportamento dos androgenios no sangue da veia periferica e no da ovariana

Amiloidose vesical primaria. Relato de um caso. / Primary vesical amyloidosis. A case report

Os autores relatam um caso de amiloidose vesical primaria apresentando-se como massa no trigono e tendo a cistoscopia aspecto de uma massa vegetante. Sua resseccao permitiu o estabelecimento do diagnostico de amiloidose pela existencia de dicroismo dos cortes corados pelo vermelho do congo e examinados sob luz polarizada

Measles giant cell pneumonia in adult: a rare disease occurring in normal as well immunosuppressed hosts.

E apresentado um caso de pneumonia de celulas gigantes por sarampo em um homem de 83 anos, sem sarampo tipico. O diagnostico foi feito pelo estudo em microscopia eletronica que revelou inclusoes tipicas do sarampo. A pneumonia de celulas gigantes por sarampo tem sido descrita principalmente em criancas com deficiencia imunologica. Este caso ocorreu em homem idoso sem deficiencia imunologica evidente. A pneumonia por sarampo deve ser considerada no diagnostico diferencial das pneumonias virais porque o uso de plasma de convalescentes de sarampo ou gama-globulina pode ser benefica

Estudo experimental do comprometimento pulmonar apos a injecao de suco gastrico com e sem cimetidine. / Experimental study of the pulmonary lesion after gastric juice injections with and without cimetidine

Os autores realizaram estudo experimental em caes, comparando o comprometimento pulmonar apos injecoes endotraqueais de suco gastrico colhido por sonda nasogastrica, com e sem administracao previa de cimetidine e injecoes de soro fisiologico. Comprovaram alteracoes pulmonares bem mais evidentes e intensidade maior de inflamacao, nos animais em que se injetou suco gastrico sem cimetidine. Concluiram que a cimetidine possui acao protetora contra o dano pulmonar que se estabelece na pneumonia aspirativa