Profil de la cardiomyopathie du péripartum au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville

La cardiomyopathie du péripartum (CMP-PP) est une cause rare d'insuffisance cardiaque (IC) de la femme en période d'activité génitale. L'objectif de cette étude était d'en déterminer les profils cliniques de la maladie chez des parturientes au Gabon. Il s'est agi d'une analyse rétrospective réalisée de janvier 2012 à janvier 2016 au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Une CMP-PP a été diagnostiquée chez 27 patientes avec un âge moyen de 27,1 ± 5,5 ans. L'IC était globale dans 59,2 % des cas et survenait chez 92,6 % des patientes dans le post-partum. La dyspnée était le symptôme initial dans 100 % des cas, d'installation progressive chez 9 (33.3 %) patientes, avec un délai moyen d'apparition de 29,4 ± 35 jours. La plupart des patientes étaient des multipares (74,1 %), avaient un niveau socio-économique faible (48,1 %) et avaient une pré-éclampsie (48,1 %). Un diamètre télédiastolique moyen du ventricule gauche supérieur à 60 mm était retrouvé chez 17 (62,9 %) patientes et une fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 30 % chez 14 (51,8 %) d'entre elles. A Libreville, la CMP-PP affecte des patientes jeunes et les lésions initiales sont sévères

Hépatite aiguë cholestatique à l'amoxicilline-acide clavulanique ; à propos d'un cas au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya au Burkina Faso et revue de la littérature

L'hépatotoxicité médicamenteuse idiosyncrasique (en anglais : drug-induced liver injury ou DILI) est un problème majeur de l'hépatologie moderne. Elle reste cependant sous-diagnostiquée et relativement rare. Les antibiotiques sont les substances les plus fréquemment impliquées. Nous rapportons un cas d'hépatite aiguë à l'amoxicilline ­acide clavulanique en milieu hospitalier à Ouahigouya (Burkina Faso). Une femme de 39 ans, agent de crédit dans une institution de microfinance , était hospitalisée en août 2016 pour un syndrome de cholestase clinique après prise d'amoxicilline-acide clavulanique en péri opératoire d'un kyste dermoïde de l'ovaire. Nous avons retrouvé dans les antécédents une hépatite aiguë documentée à une plante médicinale vernonia colorata en 2014 et un ictère non documenté après prise d'amoxicilline en 2013. Il n'y avait pas de notion de consommation d'alcool. L'examen clinique mettait en évidence un ictère flamboyant, la biologie révélait des syndromes de cholestase, de cytolyse et d'insuffisance hépato-cellulaire. Les marqueurs des hépatites virales A, B, et C ainsi que ceux d'auto-immunité étaient négatifs L'échographie hépatobiliaire et des autres organes abdominaux était normale. Sur le plan thérapeutique, et devant la cholestase la patiente a reçu de l'acide ursodésoxycholique (Delursan R) 250 mg à la posologie d'un (01) comprimé 3 fois par jour. L'évolution était favorable au bout de 3 mois avec une normalisation des paramètres cliniques et biologiques. Nous rapportons une observation documentée d'hépatite cholestatique liée à la prise d'amoxicilline-acide clavulanique, d'évolution favorable en l'absence de réexposition au médicament au bout de 3 mois

Les cancers colorectaux en milieu hospitalier à Ouagadougou : aspects épidémiologiques et diagnostiques, approche endoscopique (à propos de 43 cas)

le but de l'étude est de décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques des cancers colorectaux en milieu hospitalier à ouagadougou. il s'est agi d'une étude rétrospective et transversale sur une durée de 9 ans et 6 mois. elle a concerné les malades porteurs d'une lésion colorectale suspecte de malignité à la coloscopie. les variables étudiées étaient sociodémographiques, cliniques, endoscopiques et histologiques. l'étude a été réalisée dans 5 structures sanitaires et 3 laboratoires d'anatomie pathologique. 43 lésions suspectes ont été histologiquement confirmées. la fréquence annuelle était de 4,53 nouveaux cas, le sexratio de 0,87 et l'âge moyen de 49,56 ans. les femmes au foyer (30,09%) et les employés subalternes (20,37 %) étaient les professions les plus concernées. il était retrouvé 26 cancers coliques (60,47 %) et 17 cancers du rectum (39,53 %). les formes bourgeonnantes (47,06 %) étaient les plus visualisées pour le cancer du rectum et ulcéro-bourgeonnantes, ulcéro-bourgeonnantes et sténosantes (26,92 % chacune) pour le côlon. l'adénocarcinome était le plus retrouvé (86,42 %). l'histologie et l'endoscopie étaient concordantes dans 65,49 % des cas. enfin les cancers colorectaux semblent rares dans notre pays. Toutefois, seule la mise en place d'un registre des cancers pourrait permettre d'en déterminer l'incidence réelle

Dégénérescence carcinomateuse d'une maladie de Ménétrier. A propos d'une observation et revue de la littérature

La maladie de Ménétrier est une affection rare caractérisée par l'hypertrophie des gros plis gastriques avec un risque accru de dégénérescence. Si la cause reste inconnue, il a été mis en évidence récemment une expression du facteur de croissance épidermique sur les cellules pathologiques de la muqueuse gastrique. Une femme de 25 ans a été reçue pour des épigastralgies associées à des vomissements. L'endoscopie digestive haute évoquait une gastropathie hypertrophique ulcéro-infiltrative évocatrice de dégénérescence de maladie de Ménétrier confirmée par l'histologie (adénocarcinome peu différencié). La patiente a reçu une chimiothérapie par paclitaxel + cysplatine pour obtenir une survie de 6 mois. La Maladie de Ménétrier découverte à un stade précoce est curable. La découverte tardive chez notre patient soulève le problème de l'endoscopie digestive haute chez le sujet jeune devant toute épigastralgie persistante