Résumé
Objetivo: Determinar na prática nao só os padroes de uso de suplementaçao com ácido fólico (FA) em pacientes com artrite reumatóide (RA) tratados com metotrexato (MTX) em nosso centro médico, como também o tempo de permanência em uso e toxicidade da droga entre diferentes grupos de pacientes. Métodos: Foi constituído um grupo de 40 pacientes com RA que iniciaram MTX logo após estarem disponíveis os resultados do primeiro estudo de suplementaçao com ácido fólico. Foram obtidos de todos os pacientes, durante três anos, os dados clínico/demográficos e, anualmente, a administraçao e toxicidade acumulada de MTX/FA. Foram examinadas estatísticas descritivas e curvas de sobrevida. Resultados: Três padroes surgiram na prática: pacientes que receberam MTX desde o início (FAO n = 18), aqueles que receberam-no às vezes durante o estudo por causa da toxicidade (FAD n=8) e aqueles que nunca o receberam (FAN n = 14). O tempo global de permanência em uso da droga durante três anos foi de 69 por cento, sendo comparável nos três grupos. Os valores basais MCV (volume corpuscular médio) e os índices de toxicidade acumulada foram maiores entre os pacientes do grupo FAD. Conclusao: Nao foi universal a implementaçao de alteraçoes nas práticas terapêuticas entre nossos clínicos. A permanência em uso da droga foi comparável entre os três grupos terapêuticos. Pacientes que na linha basal tinham MCV anormal ou normal alto deveriam ter suplementaçao com ácido fólico desde o início