Immunohistochemistry assessment of Langerhans cells and microvascular density in oral squamous cell carcinomas / Avaliação imuno-histoquímica de células de Langerhans e densidade microvascular em carcinoma oral de células escamosas

The aim of this study was to assess and correlate microvascular density (MVD) and the quantity of Langerhans cells (LC) present in oral squamous cell carcinoma (OSCC), well as the correlation between this microvascular density and number of Langerhans cells (LCs) with the intensity of the infiltrate, the histologic grading and staging, according to the TNM system. Twenty-three paraffin-embedded blocks of SCC lesions were analyzed using the immunohistochemical technique in which the two anti-CD1a and anti-CD207 markers were used to quantify the Langerhans cells and the CD34 marker to assess MVD. Immunostaining for CD1a, CD207 and CD34 was observed in 100% of the cases analyzed, showing a statistically significant association (p = 0.0001, Fisher’s test). No statistical correlation between MVD and LC or between immunostainings and histological grading of malignancy were found. However, immunostaining for CD1a and CD207 showed a statistically significant correlation (p value = 0.001, Spearman test) and a positive correlation was found between MVD and lymph node involvement. The LCs and MVD seem to involved in immunopathogenesis of oral carcinoma, although no statistically significant correlation was found between these two findings

O objetivo deste estudo foi avaliar e correlacionar a densidade microvascular (MVD) e a quantidade de células de Langerhans (LC) presente no carcinoma epidermoide de boca (CEB), bem como a correlação entre esta densidade microvascular e número das células de Langerhans (CL), com a intensidade do infiltrado, a classificação histológica e de teste, de acordo com o sistema TNM. Vinte e três blocos de parafina-encaixados de lesães SCC foram analisados utilizando a técnica de imuno-histoquímica em que os dois marcadores anti-CD1a e anti-CD207 foram usados para quantificar as células de Langerhans e o marcador CD34 para avaliar MVD. A imunocoloração para CD1a, CD207 e CD34 foi observada em 100% dos casos analisados, demonstrando uma associação estatisticamente significativa (p = 0,0001, teste de Fisher). Não houve correlação estatística entre MVD e LC ou entre imunomarcações e gradação histológica de malignidade foram encontrados. No entanto, a imunocoloração para CD1a e CD207 mostraram uma correlação estatisticamente significativa (p = 0,001, teste de Spearman) e foi encontrada uma correlação positiva entre MVD e comprometimento de linfonodos. O LCs e MVD parecem envolvidos em imunopatogênese de carcinoma oral, embora não foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre estes dois resultados.

Tumor-Infiltrating Macrophage and Microvessel Density in Oral Squamous Cell Carcinoma

Tumor-associated macrophages (TAM) are the main cellular component in stroma of many tumors and participate in tumor angiogenesis. The aim of present study was to compare the microvascular density (MVD) and infiltrating macrophage density (IMD) in oral squamous cell carcinomas (OSCCs) with different histological grades. A histomorphometric analysis was performed after immunohistochemistry using antibodies such as von-Willebrand factor and CD68. A significant difference in MVD was found between well and moderately differentiated OSCCs (p<0.05). TAM were largely present in all studied tumors and the IMD was not different among OSCCs with different histological grades (p=0.381). Significant correlation between MVD and IMD was not observed (p=0.870). In conclusion, these results suggest that TAM and angiogenesis have an influence at different histological grades of OSCC. However, the lack of correlation between MVD and IMD could suggest that angiogenesis does not depend on the number of macrophages present in OSCC, but their predominant phenotype. Further studies involving distinct phenotypes of macrophages should be done to better understand the influence of TAM on the tumor angiogenesis.

Macrófagos associados a tumores (MAT) representam o componente principal do estroma de muitos tumores, além de participar da angiogênese tumoral. Este estudo comparou a microdensidade vascular (MDV) e densidade de macrófagos infiltrando o tumor (DMIT) em carcinoma escamocelular da boca (CEC) com diferentes graus histológicos de malignidade. Análise histomorfométrica foi empregada após técnica imuno-histoquímica para os anticorpos fator von-Willebrand e CD68. Uma diferença significante entre MDV e carcinomas bem e moderadamente diferenciados foi observada (p<0,05). MAT estavam fortemente presentes em todos os tumores estudados e a DMIT não foi diferente entre os diferentes graus histológicos de malignidade do CEC (p=0,381). Correlação significante entre MDV e DMIT não foi observada (p=0,870). Em conclusão, os resultados desse estudo sugerem a influência de MAT e angiogênese nos diferentes graus histológicos de malignidade do CEC. Entretanto, a ausência de correlação entre MDV e DMIT sugere que a angiogênese não depende do número de macrófagos presentes neste tipo de câncer, mas do fenótipo predominante. Outros estudos devem ser realizados a fim de contribuir para melhor compreensão da participação de MAT na angiogênese tumoral.

Elastin accumulation in actinic cheilitis with different degrees of epithelial dysplasia / Acumulación de elastina en queilitis actínica con diferentes grados de displasia epitelial

The extracellular matrix (ECM) plays an important role in the regulation of biological events such as the development of cell migration, proliferation and differentiation. Chronic sun exposure causes changes present in the ECM of actinic cheilitis (AC), a premalignant lesion of the lower lip which helps to understand the carcinogenesis of the lip. This study aimed to investigate elastin, the main component of solar elastosis alternating current in an attempt to establish the relationship between this protein and ECM in epithelial dysplasia. Paraffin embedded tissue sections of the lesions of 35 cases of AC were analyzed by immunohistochemistry for elastin, and became the association with the degree of epithelial dysplasia and age. Highest scores of elastin (+3) was predominant in 45.7 percent of cases of AC, especially in cases of severe dysplasia (n = 3). When comparing the scores of elastin between the different grades of epithelial dysplasia showed no significant difference (P> 0.05, Kruskal-Wallis). This study was not able to demonstrate the influence of elastin on the severity of epithelial dysplasia in AC. Additional studies on other ECM proteins must be conducted in an attempt to better understand the mechanism of malignant progression of the AC.

La matriz extracelular (MEC) juega un papel importante en la regulación de los eventos biológicos, tales como, el desarrollo de la migración celular, proliferación y diferenciación. La exposición solar crónica provoca cambios presentes en la MRC de la queilitis actínica (QA), una lesión premaligna del labio inferior que contribuye a entender la carcinogénesis del labio. Este estudio tuvo como objetivo investigar la elastina, el componente principal de la elastosis solar en corriente alterna en un intento de establecer la relación entre esta proteína y la MEC en displasia epitelial. Se incluyeron en parafina cortes de tejido de las lesiones de 35 casos de QC fueron analizadas mediante técnicas de inmunohistoquímica para elastina, y se hizo la asociación con los grados de displasia epitelial y la edad. La más alta puntuación de la elastina (+3) fue predominante en el 45,7 por ciento de los casos de QA, especialmente en los casos de displasia severa (n = 3). Al comparar las puntuaciones de elastina entre los diferentes grados de displasia epitelial, no mostró diferencia significativa (P> 0,05, Kruskall-Wallis). Este estudio no fue capaz de demostrar la influencia de la elastina sobre gravedad de la displasia epitelial en QA. Estudios adicionales sobre otras proteínas de la MEC deben llevarse a cabo en un intento por comprender mejor el mecanismo de progresión maligna de la QC.

Queilite actínica: um estudo de 35 casos com destaque para os aspectos morfológicos / Actinic cheilitis: a study of 35 cases highlighting their morphological features

A queilite actínica (QA) é uma alteração crônica, pré-maligna, resultante da exposição solar frequente e prolongada. Afeta principalmente o lábio inferior de pessoas idosas, do sexo masculino e de pelo clara. Sabendo-se que a QA é influenciada pela radiação solar e que ao nosso conhecimento não existem dados clínicos e histológicos dessa lesão no Nordeste do Brasil, o presente estudo analisou uma série de 35 casos de QA na população dessa região brasileira. As lâminas referentes a cada caso foram coradas pela técnica da hematoxilina e eosina (HE) e analisadas por microscopia de luz, sendo descritos os aspectos morfológicos das lesões. Os dados clínicos foram obtidos a partir das fichas de solicitação do exame anatomopatológico. Dos 35 caos de nossa amostra, 60 por cento representou o sexo masculino. A idade média foi de 54,6 anos. A maioria dos pacientes era leucoderma. As lesões de QA caracterizavam-se por epitélio pavimentoso estratificado exibindo graus variáveis de queratinização. Elastose solar esteve presente em todos os casos. Quanto ao grau de displasia, 17 casos apresentavam displasia discreta, 13 eram de displasia moderada e 5 eram representados por displasia severa. Embora os casos desse estudo apresentassem displasia epitelial, estas não foram suficientemente severas para gerar uma neoplasia invasiva. Contudo, é importante que estudos dessa natureza sejam realizados em outras regiões do país para que políticas públicas sejam estabelecidas para evitar o aparecimento e malignização dessas lesões.

Expressão imunoistoquímica das proteínas p53 e MDM2 em carcinoma espinocelular de boca / p53 and MDM2 proteins immunohistochemical expression in oral squamous cell carcinoma

A proposta deste estudo foi avaliar a correlação entre duas proteínas associadas ao ciclo celular com grau histológico de malignidade dos carcinomas orais. Por meio da técnica imunoistoquímica, 30 casos de carcinoma espinocelular de boca foram estudados . Anticorpos monoclonais DO-7 e 1B10, direcionados à p53 e MDM2, respectivamente, foram utilizados. O acúmulo nuclear da proteína p53 foi encontrado em aproximadamente 80% dos carcinomas orais. A proteína MDM2 foi detectada em 90% dos casos. foi observada correlação estatística significante entre ambos os marcadores (p = 0,046), mas não foi encontrada associação significante entre estes e o grau histológico de malignidade. Não foi encontrada correlação entre p53 e MDM2 com o grau histológico de malignidade. Em adição, embora alterações na expressão da p53 representem um evento bem estabelecido em carcinogênese oral, outros mecanismos distintos podem ser considerados, como aqueles envolvendo seu principal regulador, o gene MDM2

Histopathological study of radicular cysts diagnosed in a Brazilian population

The aim of this study was to investigate the histopathological features of radicular cysts (RCs) diagnosed in a Brazilian population. Seventy-three cases of RCs, from a total of 1480 biopsies diagnosed between 2001 and 2008 at the Laboratory of Oral Surgical Pathology of the Dental School of the Federal University of Bahia were investigated regarding their histopathological features. Morphological results showed that exocytosis (n=50), spongiosis (n=40), acanthosis (n=28), atrophic epithelium (n=27) and apoptotic bodies (n=21) were the most common findings. Other morphological findings included: foamy macrophages (n=10), Russell’s bodies (n=7), cholesterol crystals (n=7) and glandular-like odontogenic epithelial rests (n=1). Evidence of exogenous material was seen in 16 samples. It was concluded that the clinical and histopathological findings observed in Brazilian patients were comparable with those described for other populations.

O propósito desse estudo foi investigar os aspectos histopatológicos de cistos radiculares diagnosticados em uma população brasileira. Setenta e três casos de cistos radiculares entre 1480 biópsias diagnosticadas na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia, entre 2001 e 2008, foram investigados, considerando os seus aspectos histopatológicos. Os resultados morfológicos mostraram que os achados mais comuns foram a exocitose (n=50), espongiose (n=40), acantose (n=28), epitélio atrófico (n=27) e células apoptóticas (n=21). Outros achados encontrados incluíram macrófagos espumosos (n=10), corpúsculos de Russell (n=7), imagens negativas de colesterol (n=7) e restos epiteliais odontogênicos semelhantes à tecido glandular (n=1). Material exógeno foi observado em 16 casos. Concluiu-se que os aspectos histopatológicos e clínicos observados foram comparáveis a outros descritos em outras populações.

Density of Langerhans cells in the keratocystic odontogenic tumor / Densidade das células de Langerhans no tumor odontogênico queratocístico

INTRODUCTION: Keratocystic odontogenic tumors (KOTs) are distinct odontogenic lesions commonly affecting the mandible bones. Langerhans cells (LCs) are specialized dendritic cells responsible for the presentation of antigens to T lymphocytes in mucosal and cutaneous surfaces. OBJECTIVE: This study analyzed the immunohistochemical expression of LCs in KOTs. MATERIALS AND METHODS: Fifteen cases of KOTs were studied using the anti-CD1a marker. Results: LCs were observed in all 15 cases analyzed. They were found to be concentrated in areas of cystic epithelial hyperplasia, mainly in those areas presenting higher concentration of inflammatory cells. Furthermore, a significant association between the number of LCs and areas of cystic epithelium presenting hyperplasia (Mann-Whitney test, p = 0.0223) was observed. The shape and location of these cells in KOTs epithelium were variable. CONCLUSION: The lower number of LCs observed on atrophic cystic epithelium of KOTs may be due to decreased epithelial immunosurveillance and this may result in locally aggressive invasiveness.

INTRODUÇÃO: Tumor odontogênico queratocístico (TOQ) é uma lesão odontogênica de caráter distinto que afeta frequentemente ossos maxilares. Células de Langerhans (CLs) são células dendríticas especializadas, responsáveis pela apresentação de antígenos aos linfócitos T nas superfícies cutânea e mucosa. OBJETIVO: Este estudo analisou a expressão imuno-histoquímica das CLs em lesões de TOQ. MATERIAIS E MÉTODOS: Quinze casos de TOQ foram estudados utilizando o marcador anti-CD1a. RESULTADOS: As CLs foram observadas em todos os 15 casos analisados. Essas células estavam concentradas em áreas de hiperplasia do epitélio cístico, especialmente naquelas que apresentavam alta concentração de células inflamatórias. Em adição, foi encontrada associação significativa entre número de CLs e áreas do epitélio cístico que apresentavam hiperplasia (Mann-Whitney test, p = 0.0223). O formato e a localização dessas células no epitélio dos TOQs foram variáveis. CONCLUSÃO: O menor número de CLs encontrado no revestimento cístico atrófico dos TOQs pode ser atribuído à imunovigilância deficiente e isso pode resultar em comportamento biológico localmente agressivo.

Clinicopathological and demographic characteristics of ameloblastomas in a population from Bahia, Brazil / Características clinicopatológicas e demográficas de ameloblastomas em uma população da Bahia, Brasil

Purpose: The present study aimed to review a series of ameloblastoma cases by observing their clinicopathological and demographic characteristics. The data in this study were compared to previous studies. Methods: Seventy ameloblastoma cases were obtained from the archive of the Surgical Pathology Service of the Dental School of the Federal University of Bahia and were analyzed with regards to age, gender, clinical manifestation, radiographic aspect, anatomical distribution and histological subtype. These data were submitted to statistical analysis. Results: Of the 70 cases, 35 (50%) occurred in males and 35 (50%) in females. Young adults were most affected by tumors. Fifty-six (80%) of all tumor cases occurred in the jaw. The main histological subtype seen was unicystic ameloblastoma, which occurred in 35 cases. The majority of the tumors [n=57 (81.4%)] were treated with radical surgery. The differences in clinical aspects and anatomical distribution were shown to be statistically significant (P<0.001).Conclusion: The clinical-epidemiological profile of the patients in the present study is similar to that in other populations, with unicystic ameloblastoma being the most common histological subtype seen.

Objetivo: O presente estudo se propôs a revisar uma série de casos de ameloblastomas, observando-se as suas características clinicopatológicas e demográficas. Adicionalmente, os dados foram comparados com estudos prévios.Metodologia: Setenta casos de ameloblastomas foram recuperados dos arquivos do serviço de Patologia Cirúrgica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia e analisados quanto a idade, sexo, manifestação clínica, aspecto radiográfico, distribuição anatômica e subtipo histológico. Esses dados foram submetidos à análise estatística.Resultados: Dos 70 casos, 35 (50%) acometeram o sexo masculino e 35 (50%) o sexo feminino. Os adultos jovens foram os mais afetados pelos tumores. A mandíbula foi o sítio preferencial, correspondendo a 56 casos (80%) do total dos tumores analisados. O principal subtipo histológico encontrado foi o ameloblastoma unicístico, que acorreu em 35 casos. A maioria dos tumores [n=57 (81,4%)] foi tratada cirurgicamente de forma radical. Dados em relação ao aspecto clínico e distribuição anatômica apresentaram-se estatisticamente significantes (P<0,001). Conclusão: O perfil clínico- epidemiológico dos pacientes do presente estudo é similar ao de outras populações, sendo que o ameloblastoma unicístico é o subtipo histológico mais comum em nossa população.

Estudo do perfil de expressão de componentes da via de sinalização sonic hedgehog em tumor odontogênico queratocístico e ameloblastoma: contribuição para o conhecimento da patogênese / Study of the expression profiles of components of the sonic hedgehog signaling pathway in tumor odontogenic keratocyst and ameloblastoma: a contribution to the understanding of the pathogenesis

O Tumor Odontogênico Queratocístico (TOQ) e Ameloblastoma (AB) são tumores benignos que se desenvolvem a partir de restos embrionários da lâmina dentária, através de mecanismos ainda pouco conhecidos. A via SHH está envolvida na patogênese de tumores, especialmente por participar da propagação de células-tronco tumorais através da ativação de programas relacionados a proliferação e sobrevivência celular. Este trabalho teve como objetivo caracterizar o perfil de expressão dos, componentes da via de sinalização SHH, nestes tumores, na tentativa de melhor compreender os mecanismos envolvidos na patogênese destas doenças. Após aprovação do CEP, 23 TOQs e 11 ABs foram obtidos durante os procedimentos cirúrgicos para tratamento dos pacientes. Duas mucosas não-neoplásicas e um folículo dentário foram doados por pacientes saudáveis. Para o estudo molecular, uma média de 3cm3 de cada tumor foi congelada em nitrogênio líquido e o restante do material encaminhado para diagnóstico histopatológico e utilizados para o estudo histomorfológico e imuno-histoquímico. Após a extração do RNA total utilizando microcolunas de sílica (Rneasy Mini KitTM, QIAGEN, Tokyo, Japan), a transcrição reversa foi realizada utilizando a enzima Superscript IITM (Invitrogen Corporation, Carlsbad, Califórnia, USA). As amostras foram submetidas a reação de PCR quantitativo para avaliar o perfil de expressão dos genes da via SHH, CCND1 e BCL2. O estudo imuno-histoquímico para as proteínas CCND1 e BCL2 foi realizado utilizando o Sistema LSABTM (Dako Corporation, Carpinteria, USA). As reações moleculares foram analisadas segundo a fórmula estabelecida por PFAFFL (2001), enquanto a imunomarcação foi analisada considerando-se os critérios de semi-quantificação descritos por Gurgel et aI. (2008)...

Cystadenoma: a rare tumor originated in minor salivary gland / Cistadenoma: um tumor raro em glândula salivar menor

Cystadenoma of salivary glands is an uncommon benign neoplasm that presents intraluminal papillary projections. The authors describe one case of cystadenoma located in the buccal mucosa and highlight its histomorphological features and differential diagnosis.

O cistadenoma de glândula salivar é uma neoplasia benigna incomum, que exibe projeções papilíferas intraluminais. Os autores descrevem um caso de cistadenoma localizado na mucosa jugal, discutindo os aspectos histomorfológicos e o diagnóstico diferencial desse tumor.

Avaliação do emprego de ferramentas digitais na detecção radiográfica de lesão periapical artificialmente produzida, em radiografias obtidas de filmes de diferentes sensibilidades / Evaluation of the use of image processing for the detection of artificial periapical bone lesion, at radiographs obtained from films with different sensibilities

O diagnóstico radiográfico de lesões periapicais nem sempre é fácil. Com o advento das imagens digitalizadas algumas tarefas de diagnóstico foram aprimoradas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a acurácia de radiografias convencionais e imagens digitalizadas, oriundas de filmes de sensibilidades diferentes (Insight (Kodak), Ultra-speed (Kodak) e M2 Comfort (Agfa)), na detecção de lesões periapicais artificialmente produzidas. Radiografias periapicais foram obtidas de forma padronizada antes e após a confecção de um defeito ósseo periapical em mandíbulas humanas secas. As radiografias foram digitalizadas (1200 dpi e 8 bits) e salvas no formato bmp. Um avaliador procedeu à interpretação das imagens, sendo que as radiografias convencionais foram examinadas no negatoscópio e as imagens digitalizadas no vídeo. No vídeo duas diferentes análises foram relizadas: a primeira havendo a possibilidade de aplicar a ferramenta "ampliação da imagem", e a segunda, na qual poder-se-ia utilizar o recurso de "alteração de brilho e contraste" e "inversão da imagem". Após os resultados, foram plotados curvas ROC, para cada modalidade de imagem e para cada sensibilidade de filme. Concluiu-se que: o filme Ultra-speed foi aquele que ofereceu a maior taxa de acerto, seguido pelo filme M2 Comfort e que a avaliação no vídeo foi sempre superior à avaliação das radiografias convencionais no negatoscópio.

Maus-tratos contra crianças: atitudes e percepção do cirurgião-dentista / Children maltreatment: dentists` attitudes and perception

Este estudo avaliou o conhecimento e atitudes do cirurgião dentista frente aos maus-tratos infantis. Foi elaborado um questionário e aplicado a 260 profissionais durante o XI Congresso Internacional de Odontologia da Bahia, sendo incluídos 199. Os dados foram analisados pelo Epi Info 2000. Dos dentistas avaliados, 60,3 por cento atendiam crianças com freqüência; 92 por cento, em clínica particular e 22,6 por cento, em serviço público. Quanto a prática clínica, 45,7 por cento tinham mais de 10 anos. Relataram saber definir maus-tratos 72,4 por cento, mas 93,5 por cento nunca buscaram treinamento específico. A suspeita ocorreu para 32,7 por cento dos pesquisados e 64,8 por cento denunciaram/denunciariam, sendo os órgãos de proteção à criança escolhidos por 84,5 por cento. O motivo de omissão, em 40 por cento dos casos, seria o receio de diagnóstico incorreto. Truamas orofacias, edema labial e queimaduras na mucosa oral ou língua foram considerados sinais de negligência dental, por 39 por cento, 36 por cento e 37,5 por cento respectivamente. Como sinais de abuso, foram mais prevalentes os relacionados a abuso físico: traumas orofaciais (86,6 por cento), edema labial (77,6 por cento), queimaduras (72,1 por cento) e traumatismos dentários (73,6 por cento). Os sinais de abuso sexual foram irrelevantes para a maioria: condiloma oral (31 por cento) herpes (27 por cento) e petéquias palatinas (25 por cento). Dentistas tem obrigação de assistir vítimas de violência, identificando e encaminhando os casos suspeitos. Observem-se entretanto, carência de informação durante a graduação, gerando dificuldade de diagnóstico e insegurança nos procedimentos de denuncia