Momento atual da odontologia para pessoas com deficiência na América Latina: situação do Chile e Brasil / Current status of the dental care provided to disabled people in Latin America: Chilean and Brazilian scenarios

A saúde é um fator essencial para a qualidade de vida do ser humano. Baseado nesse fato a Convenção Internacional sobre os direitos das pessoas com deficiência da ONU aponta que as Pessoas em Situação de Incapacidade têm o direito de desfrutar o mais alto padrão atingível de saúde sem discriminação; assim, o estado deve tomar as medidas adequadas para garantir seu acesso aos serviços de saúde. No Chile 20% da população adulta apresenta algum grau de deficiência, ou seja, aquela que em relação ao seu desenvolvimento físico, mental, intelectual, sensorial ou outras condições,mostram restrições à participação plena e ativa na sociedade. Quanto à distribuição por gênero, as mulheres apresentam maior prevalência de pessoas com algum grau de deficiência em relação aos homens. No Brasil, aproximadamente 24% da população brasileira (45.606.048 de pessoas) apresenta algum tipo de deficiência, pelo menos uma das deficiências investigadas, incluindo as deficiências auditiva, física, visual, intelectual, transtorno do espectro autista, ostomias e mobilidade reduzida.Desses indivíduos, 25.800.681 de pessoas (56,5%) são mulheres e 19.805.367 (43,5%) são homens.De acordo com o estudo da situação global da pessoa com deficiência, a saúde bucal geralmente é ruim e o acesso a cuidados odontológicos é limitado. No Chile e no Brasil, cárie e doença periodontal, estão dentro das patologias orais de maior prevalência, que aumentam com a idade eque surgem de forma desigual, afetando principalmente população de periferia e de baixa renda.Assim, tanto o Chile como o Brasil têm desenvolvido projetos que visam contribuir para que a pessoa com deficiência consiga ser atendida em suas necessidades específicas na área da saúde bucal.

Health care is an essential factor for the quality of life of human beings. Based upon this fact, information about the rights of disabled people presented by the WHO International Convention shows that people with disabilities must have the opportunity to access the highest level of health care withoutany prejudice. Furthermore, the State must guarantee such accessibility. In Chile 20% of the adult population presents some degree of disability; which means, a person who shows some limitation inregard to his/her physical, mental, intellectual, sensorial or other condition, and restricted participation in the society. In regard to the gender distribution, 14.8% of the man population and 24.9% of the woman population present some degree of deficiency. In Brazil, approximately 24.0% of the population(45.606.048 people) presents some deficiency (at least one of the searched deficiencies), including hearing,physical, visual, intellectual, autism disorder, ostomies and restricted mobility impairments. In this group, 25.800.681 people (26.5%) are women and 19.805.367 people (21.2%) are men.In general, according to the global assessment of the health condition of disabled people, theiroral health is poor and their access to dental care is limited. Then, Chile and Brazil have developed projects to specifically contribute to the oral health of disable people. In this direction, Brazil has formulated public policies to guarantee autonomy and wider support of the health system, and of the education and work systems as well, improving the quality of life of disabled people.

Síndrome de Treacher Collins: características clínicas e relato de caso / Treacher Collins syndrome: clinical aspects and a case report

A síndrome de Treacher Collins (STC) é também conhecida como Disostose Mandibulofacial. É uma síndrome crânio-facial que apresenta alterações bilaterais e simétricas de estruturas originadas do primeiro e segundo arcos branquiais e placódios nasais. Sua prevalência ao nascimento é de 1 para 25.000 a 1 para 50.000. A origem é genética e a transmissão é autossômica dominante com expressividade variável. No presente trabalho, os autores apresentam o relato de um paciente portador da síndrome de Treacher Collins que compareceu ao Grupo de Estudo e Atendimento a Pacientes Especiais - GEAPE, do Departamento de Ortodontia e Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo para tratamento odontológico.

Manifestações orais da esclerodermia sistêmica progressiva (escleroderma): relato de caso e revisão da literatura / Oral manifestations of systemic sclerosis (scleroderma): case report and literature review

A esclerodermia sistêmica é uma doença do tecido conjuntivo com variada expressão clínica que acomete múltiplos sistemas. Caracteriza-se pela abundante fibrose da pele, veias e órgãos viscerais e, como aspecto clínico predominante, observa-se a instabilidade vascular. Os autores têm como objetivo apresentar os aspectos clínicos gerais e as manifestações bucais de um caso de esclerodermia sistêmica progressiva, com a finalidade de alertar os profissionais sobre esta patologia e sobre a importância da integração do cirurgião-dentista dentro de uma equipe multidisciplinar. No presente relato foram avaliadas pelo exame clínico as alterações orofaciais, dos tecidos moles e do fluxo salivar. Os elementos dentários e tecido ósseo foram também avaliados pelo exame clínico complementado pelo radiográfico. As manifestações orais encontradas na esclerodermia sistêmica progressiva foram a presença de um alto índice de doença de cárie e de determinadas alterações que podem interferir no tratamento odontológico, como a limitada abertura de boca, enrijecimento da língua e encurtamento do freio lingual, problemas mucogengivais, aumento do espaço do ligamento periodontal, reabsorção patológica do rebordo alveolar e da cabeça do côndilo da mandíbula, disfunção da articulação temporomandibular e dificuldade de reparação tecidual. O fluxo salivar encontrado situava-se dentro dos limites da normalidade

Invervenção mínima...preservação máxima / Minimum interveção...maximum prevention

Do preparo de Black à máxima preservação das estruturas bicais: evolução de uma Odontologia cada vez minos invasiva

Miopatia nemalínica: relato de caso clínico / Nemaline myopathy: case report

O presente trabalho descreve o caso clínico de uma criança do sexo feminino portadora de miopatia nemalínica, também conhecida como miopatia em bastões. Esta patologia é uma forma rara de miopatia congênita, de natureza progressiva, caracterizada por fraqueza muscular de início na infância e pela presença de estruturas em forma de bastão dentro das fibras musculares. A fraqueza muscular é geralmente mais severa na face, nos músculos flexores do pescoço e dos membros. Ao nascimento pode manifestar-se por poucos movimentos espontâneos, além de dificuldades alimentares, caracterizadas por deglutição e sucção fracas, complicadas por refluxo gastroesofágico; estas podem levar à desnutrição e concorrer para infecções respiratórias recidivantes e insuficiência respiratória. O grau de fraqueza muscular determinará o comprometimento na fala, no vedamento labial, na respiração e conseqüentemente nas alterações oclusal e da articulação temporomandibular. O objetivo deste trabalho é esclarecer e auxiliar os cirurgiões-dentistas e odontopediatras na identificação das características gerais e bucais desta patologia para que o diagnóstico precoce, reabilitação e acompanhamento multidisciplinar sejam estabelecidos desde a constatação da miopatia nemalínica, melhorando o estado de saúde do paciente

Metodologia de diagnóstico para o tratamento de maloclusöes e disfunçöes através de ortopedia funcional dos maxilares em pacientes especiais no Núcleo Integrado de Atendimento Preventivo ao Paciente Especial (NIAPE) do Curso de Odontologia da Universidade Paulista (UNIP) / Methodology of maxillary functional orthopedics for malocclusion and disfunctions treatment for hadicapped patients at the Integrated Nucleous of Preventive Treatment for the Handicapped (NIAPE) of the School of the Dentistry at Paulista University (UNIP)

Os autores descrevem uma metodologia desenvolvida para a fase de diagnóstico do tratamento das maloclusöes e disfunçöes reflexo-vegetativas de pacientes portadores de desvios dos padröes de normalidade, de ordem física, mental, intelectual, sindrômicos ou näo, atendidos pelos alunos do 4§ ano de graduaçäo de 1997 do Núcleo Integrado de Atendimento Preventivo ao Paciente Especial (NIAPE) - Disciplina de Clínica Integrada do Curso de Odontologia do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade paulis (UNIP)

Aspectos clínicos e radiográficos panorâmicos das manifestaçöes bucais na síndrome do X frágil (Síndrome de Martin-Bell) / Clinical and panoramic radiographic considerations of oral conditions in X fragile syndrome (Martin-Bell' Syndrome)

O presente trabalho avaliou 36 pacientes de ambos os sexos, sem distinçäo racial, na faixa etária de 6 a 17 anos, divididos em dois grupos: grupo fra (X) - 18 indivíduos com a Síndrome do cromossomo X frágil ou Síndrome de Martin-Bell, todos com deficiência mental e diagnóstico comprovado pelo exame molecular (DNA); grupo controle - 18 indivíduos com deficiência mental de causa inespecífica, com exame molecular negativo para o cromossomo X frágil. Todos os pacientes foram submetidos a anamnese, exame clínico bucal e dental e exame radiográfico panorâmico, avaliando-se as alteraçöes dentárias e bucais. Os grupos foram comparados e os resultados, submetidos a análise estatística (testes de Fisher, de Mann-Whitney e Qui Quadrado). Pelo exame clínico, no grupo fra (X), tanto nos dentes decíduos como nos permanentes, näo foram observados casos de microdontia, desgaste oclusal ou supranumerário erupcionado. Nos dentes permanentes do grupo fra (X), foi detectada anodontia, macrodontia, hipoplasia de esmalte, mancha de esmalte e desgaste incisal; já nos dentes decíduos näo foram encontradas as alteraçöes acima mencionadas em nenhum paciente desse grupo. A anomalia de forma foi encontrada tanto em dentes decíduos quanto em permanentes do grupo fra (X)...

Homeopatia na odontologia para pacientes especiais: momento atual / Homeopathy in dental treatment for handicapped patients: actual moment

Foi pesquisado o quanto a Homeopatia é utilizada pelos pacientes atendidos no Núcleo Integrado de Atendimento Preventivo Especial (NIAPE) do Departamento de Odontologia do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Paulista (UNIP). Dos 110 pacientes pesquisados, o percentual de utilização da Homeopatia foi de 5,44 por cento. Apesar deste percentual ser considerado pequeno, os resultados obtidos com o tratamento homeopático foram avaliados pelos pacientes de forma satisfatória, justificando assim o uso da Homeopatia como um método terapêutico complementar que pode ser utilizado como uma terapia auxiliar no tratamento odontológico de pacientes especiais

Displasia ectodérmica relato de dois casos clínicos / Ectodermal dysplasia report of two cases

Os autores apresentam uma breve revisão sobre as displasias ectodérmicas, um conjunto de alterações que invariavelmente comprometem diversas estruturas bucais. Descrevem, ainda, dois casos de displasia ectodérmica hipoidrótica atendidos no Núcleo Integrado de Atendimento Preventivo ao Paciente Especial (NIAPE) da Universidade Paulista (UNIP), onde é ressaltada a conduta odontológica seguida durante o tratamento

Síndrome de Kniest: caso clínico / Kniest Syndrome: case report

Relato de um caso de síndrome de Kniest, ressaltando os aspectos de ordem geral, bucal, psicológicos, como ainda a conduta ao tratamento odontológico