Five-factor model of personality and Parkinson's Disease: a systematic review

Some studies have associated Parkinson's disease with specific personality traits. We aimed to analyze personality profiles in Parkinson's disease based on the Five- Factor Model, using the following 3 instruments as parameters: NEO Personality Inventory, revised NEO Personality Inventory, and NEO Five-Factor Inventory. A systematic review was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The PsycINFO, PubMed, Scopus, and Web of Science databases were searched. The initial search resulted in 232 studies, and 11 studies were selected for full-text review. The personality traits most commonly associated with Parkinson's disease were high neuroticism and low extraversion and conscientiousness. These results cannot be attributed only to Parkinson's disease because other associated diseases were present in the included studies. Evidence from these studies is insufficient to state that there is a typical personality profile associated with Parkinson's disease, given that this profile is nonspecific and found in many psychopathological disorders that differ considerably from each other. This study was registered with PROSPERO (registration number CRD42021271526)

Alguns estudos têm associado a doença de Parkinson a traços de personalidade específicos. Esta pesquisa teve como objetivo analisar o perfil de personalidade na doença de Parkinson com base no Modelo dos Cinco Fatores, utilizando como parâmetro três instrumentos baseados nessa teoria: NEO Personality Inventory, NEO Personality Inventory revisado e NEO Five-Factor Inventory. Foi realizada uma revisão sistemática de acordo com os critérios de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Foram consultadas as bases de dados PsycINFO, PubMed, Scopus e Web of Science. A busca inicial resultou em 232 estudos, e 11 deles foram selecionados para análise completa. Os traços de personalidade mais frequentemente associados à doença de Parkinson foram o elevado neuroticismo e baixos níveis de extroversão e de conscienciosidade. Estes resultados não podem ser atribuídos apenas à doença de Parkinson, uma vez que outras doenças associadas estavam presentes nos trabalhos avaliados. Não há evidências suficientes nestes estudos para afirmar que existe um perfil de personalidade típico associado à doença de Parkinson, visto que esse perfil é inespecífico e encontrado em muitos transtornos psicopatológicos que diferem consideravelmente entre si. Este estudo foi registrado na plataforma International Prospective Register of Systematic Reviews ­ PROSPERO (número CRD4202127151526)

Effectiveness of music-based interventions for cognitive rehabilitation in Parkinson's disease: a systematic review of randomized controlled clinical trials

Abstract Background Music-based interventions are promising for cognitive rehabilitation in Parkinson's disease; however, systematic reviews covering the topic are scarce. Objective To analyze the effectiveness of music-based interventions for cognitive rehabilitation in PD. Method Systematic review study based on PRISMA criteria. The descriptors Parkinson's disease, Parkinson's disease, idiopathic Parkinson's disease, music-based interventions, music therapy, music training, auditory stimulation, music, rhythm, rhythmic, cognition, and cognitive were used. Five databases were searched PubMed/MEDLINE, PsycInfo, Scopus, Web of Science, and Cochrane in May 2022. Only randomized controlled trials with no limit on publication date or language were included. Risk of bias was assessed following Cochrane Collaboration criteria for development of systematic intervention reviews. Results Nine hundred nineteen articles were found by the descriptors; 266 were excluded for being repeated; 650 for not meeting the inclusion criteria. The remaining three articles were included and analyzed. The interventions consisted of practices with emphasis on rhythm and were conducted in groups. Risks of important biases were observed, such as lack of blinding in the allocation of participants and in the assessment of outcomes, as well as incomplete data for some outcomes. Conclusion Overall, the results showed no evidence of efficacy of music-based interventions for cognitive outcomes in PD.

Cognitive evaluation in unaccompanied refugee children: a systematic review / Avaliação cognitiva em crianças refugiadas desacompanhadas: uma revisão sistemática

Abstract Objective: This study aims to identify what existing literature has shown about possible cognitive alterations in unaccompanied refugee children. Data sources: The search was performed in the Web of Science, PsycInfo, Scopus, and PubMed databases, including articles published in any year and in any language. The research was submitted to the Prospero protocol (ID: CRD42021257858), and the quality of the included articles was evaluated using the Mixed Methods Appraisal Tool. Data synthesis: Memory and attention are the main topics identified, largely because they are related to symptoms of post-traumatic stress disorder. However, low specificity was observed in the conduction of cognitive assessments, leading to relevant inconsistencies in the collected data. Conclusions: The use of psychological assessment instruments that are either poorly adapted or not adapted at all to the populations studied casts doubt on the validity of the data produced so far.

RESUMO Objetivo: Identificar o que a literatura tem apresentado a respeito de possíveis alterações cognitivas em crianças refugiadas desacompanhadas. Fontes de dados: Foi realizada uma busca nas bases de dados Web of Science, PsycInfo, Scopus e PubMed, que incluiu artigos indexados produzidos em qualquer período e em qualquer idioma. A pesquisa foi submetida ao protocolo do International Prospective Register of Systematic Reviews — Prospero (ID: CRD42021257858), e a qualidade dos artigos selecionados foi avaliada por meio do Mixed Methods Appraisal Tool. Síntese dos dados: Memória e atenção foram os principais tópicos identificados, em grande parte por sua relação com sintomas de transtorno do estresse pós-traumático. Contudo, foi observada baixa especificidade na condução dos testes cognitivos, levando a importantes inconsistências entre os dados coletados. Conclusões O uso de instrumentos de avaliação psicológica mal adaptados ou inadaptados para as populações estudadas coloca em dúvida a validade dos dados produzidos.

Depressive symptoms may be associated with semantic memory decline in elderly adults / Sintomas depressivos podem estar associados a declínio na memória semântica em idosos

ABSTRACT Depressive symptoms are associated with a decline of episodic memory, but the relationship with semantic memory remains unclear. Objective: The aim of the study was to analyze the relationship of depressive symptoms with the semantic memory in a community-based sample of elderly adults. The sample comprised two groups, namely, clinical (with depressive symptoms) and control. Methods: The following instruments were used General Evaluation Questionnaire, Montreal Cognitive Assessment-Basic, Wechsler Abbreviate Scale of Intelligence, Geriatric Depression Scale-30 (GDS-30), Beck Depression Inventory-II, Boston Nomination Test (BNT), vocabulary, verbal fluency test (fruits and animals), and Brief Cognitive Screening Battery. Results: The results showed a significant difference between groups only in BNT. A significant correlation was observed between the BNT and GDS-30. Participants with symptoms of severe depression performed poorly on BNT when compared with individuals with mild symptoms. Conclusion: These results support the hypothesis that depressive symptoms in elderly adults can affect semantic memory and may worsen with the severity of symptoms.

RESUMO Sintomas depressivos estão associados ao declínio da memória episódica, mas sua relação com a memória semântica permanece obscura. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a relação dos sintomas depressivos à memória semântica em idosos que vivem na comunidade. A amostra foi composta de dois grupos: clínico (com sintomas depressivos) e controle. Método: Foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário de Avaliação Geral, Montreal Cognitive Assessment-Basic (MoCA-B), Wechsler Abbreviate Scale of Intelligence (WASI), Geriatric Depression Scale-30 (GDS-30), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Teste de Nomeação de Boston (TNB), Vocabulário, Fluência Verbal (Frutas e Animais) e Bateria Breve de Rastreio Cognitivo. Resultados: Os resultados evidenciaram diferença significativa entre os grupos apenas no BNT. Foi observada uma correlação significativa entre TNB e GDS-30. Os participantes com sintomas de depressão grave tiveram um desempenho pior no BNT, quando comparados aos indivíduos com sintomas leves. Conclusão: Esses resultados apoiam a hipótese de que os sintomas depressivos em idosos podem afetar a memória semântica e aumentam com a gravidade dos sintomas.

Associação entre limitação funcional e deficit cognitivo em pacientes idosos hospitalizados / Association between functional disability and cognitive deficit in hospitalized elderly patients

Resumo Introdução A hospitalização é reconhecida como um fator de risco para o declínio funcional do idoso, bem como para o declínio cognitivo. Entretanto, a associação entre essas variáveis ainda não é bem estabelecida, sobretudo no contexto hospitalar. Objetivo Verificar a associação entre deficit cognitivo e limitação funcional em atividades básicas da vida diária entre idosos hospitalizados. Método Estudo seccional, com idosos internados em dois hospitais públicos. Foi verificada a presença de deficit cognitivo por meio do teste de rastreio Mini Exame do Estado Mental e a presença de limitação funcional pelo Índice Katz para Atividades Básicas de Vida Diária. Foi realizada análise descritiva da amostra e regressão logística, estimando-se os valores de odds ratio e respectivos intervalos de confiança (95%). Resultados A prevalência de deficit cognitivo foi de 51,5% (IC95%, 41,6-61,4) e 37,6% dos idosos apresentaram dependência em uma ou mais atividades básicas de vida diária. Os resultados mostraram que tanto o número de atividades comprometidas (p=0,002) quanto a classificação final do índice Katz (p=0,001) foram diferentes estatisticamente entre os grupos de idosos com e sem deficit cognitivo. Entre os idosos que eram dependentes parciais para as atividades, 14,9% apresentaram deficit cognitivo; já entre aqueles que eram dependentes totais, o valor foi de 13,9%. Os idosos dependentes nas atividades apresentaram 5,08 vezes (IC95%, 1,84-14,01) maior chance de deficit cognitivo. Conclusão: O deficit cognitivo foi associado à limitação funcional e os resultados colaboraram no direcionamento da sistematização da assistência precoce direcionada, a fim de minimizar perdas cognitivas e funcionais na hospitalização.

Abstract Introduction Hospitalization is recognized as a risk factor for the functional decline and cognitive decline of elderly people. However, the association between these variables is still well unestablished, especially in the hospital context. Objective To verify the association between cognitive deficit and functional disability in hospitalized elderly people. Method Cross-sectional study with elderly patients admitted to two public hospitals. The presence of cognitive deficit was verified through the Mini-Mental State Examination screening test and the presence of functional disability through the Basic Daily Life Activities Scale. Descriptive sample analysis of the sample and logistic regression was made, estimating the odds ratio values and respective intervals of confidence (95%). Results The prevalence of cognitive deficit was 51.5% (IC95%, 41,6-61,4) and 37.6% of the elderly had one or more basic activities in their daily living. The results showed that either the number of compromised activities (p=0,002) and the final classification of the Katz index (p=0.001) were statistically different between the groups of elderly people with or without a cognitive deficit. Among the elderly who were partially dependents for activities, 14.9% had a cognitive deficit and 13.9% among those who were fully dependent elderly. Most dependents elderly are 5,08 times (IC95%, 1,84-14,01) more likely to have a cognitive deficit. Conclusion Cognitive deficits were associated with functional disability and the results collaborate in directing the systematization of early care, to minimize cognitive and functional losses in hospitalization.

Executive Functions in Parkinsons disease with and without Deep Brain Stimulation (DBS): A systematic review / Funções executivas na doença de parkinson com e sem estimulação cerebral profunda (dbs): uma revisão sistemática

ABSTRACT. Given the aging of the world population, it is essential to investigate which methods are most effective for treating the diseases that manifest with age. This study addresses Parkinson's disease (PD), for which Deep Brain Stimulation (DBS) has been increasingly used to treat the disease. Objective: To investigate Executive Functions (EF) in patients with and without DBS. Methods: A systematic review of the literature was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyzes (PRISMA) criteria. Scientific papers published on the Scopus, Web of Science and PsycInfo databases were selected. Results: 13 articles were selected. Results showed no standardization of instruments used to evaluate EF and that, in most studies, lack of a control group may have affected results. Conclusion: Decline in EF was observed in terms of verbal fluency and processing speed in patients with DBS.

RESUMO. Observando o envelhecimento da população mundial, é essencial investigar quais métodos são mais eficazes no tratamento das doenças que aparecem com a idade. Este estudo aborda a doença de Parkinson (DP). Na DP tem aumentado o uso da Estimulação Cerebral Profunda (DBS) para o tratamento da doença. Objetivo: Investigar a Função Executiva (FE) em pacientes com e sem DBS. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de acordo com os critérios de Principais Itens para relatar Revisão Sistemática e Meta-Análises (PRISMA). Selecionamos artigos científicos publicados nas bases de dados Scopus, Web of Science e PsycInfo. Resultados: 13 artigos foram selecionados. Observou-se que não há padronização nos instrumentos utilizados para avaliar a FE e, na maioria dos estudos, a falta de controle de grupo pode ter afetado os resultados. Conclusão: Observou-se declínio na FE na fluência verbal e velocidade de processamento em pacientes com DBS.

Relations between subjective well-being and Alzheimers disease: A systematic review / Relações entre bem-estar subjetivo e a doença de alzheimer: revisão sistemática

ABSTRACT. Subjective Well-Being (SWB) is determined by the degree of satisfaction with one's own life and the intensity/frequency with which we experience negative and positive emotions. Current studies indicate that SWB is beneficial for health. Objective: The aim of this systematic review was to analyze the methodological quality of published articles on SWB in people with Alzheimer's disease (AD). Methods: The keywords "Well-Being" and "Alzheimer" were used. Inclusion criteria were a) articles with a sample of the elderly population; b) empirical articles; c) articles published between 2014 and 2019. Analysis of the selected articles was performed using the Downs and Black Checklist. Results: 13 articles were selected for further analysis. The results showed that only one of the articles reached a high methodological quality level. The other articles had an average level, ranging from 46% to 67%, of total protocol compliance. Conclusion: The studies analyzed had a medium level of methodological quality. It is important to improve the methodological quality of studies on SWB in people with AD.

RESUMO. O bem-estar subjetivo (SWB) é determinado pelo grau de satisfação com a própria vida e pela intensidade/frequência que experimenta emoções negativas e positivas. Atualmente, existem estudos indicando que o SWB é benéfico para a saúde. Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática foi analisar a qualidade metodológica dos artigos publicados sobre aspectos do bem-estar subjetivo em pessoas com doença de Alzheimer. Métodos: Foram utilizadas as palavras-chave "Bem-Estar" e "Alzheimer". Os critérios de inclusão foram: a) artigos com amostra da população idosa; b) artigos empíricos; c) artigos publicados de 2014 a 2019. A análise dos artigos selecionados foi realizada por meio da "Checklist Downs and Black". Resultados: 13 artigos foram selecionados para análise. Os resultados indicam que apenas um dos artigos atingiu um alto nível de qualidade metodológica, conforme protocolo utilizado. Os demais atingiram um nível médio, variando de 46% a 67% da total adesão ao protocolo. Conclusão: Os estudos analisados ​​apresentam um nível médio de qualidade metodológica. É importante melhorar o método de estudos que visam estudar os aspectos do bem-estar subjetivo em pessoas com DA.

Impulsiveness and executive functions in Parkinson's disease / Impulsividade e funções executivas na doença de parkinson

ABSTRACT Cognitive functions, such as impulsiveness and executive functions, are often impaired in Parkinson's disease. Objective: to analyze the relationship between impulsiveness and executive functions (EF) in people with Parkinson's disease (PD). Methods: a correlation study involving a sample of 50 patients with an established diagnosis of PD aged 40 years or older was conducted using the following instruments: Demographic Questionnaire, Montreal Cognitive Assessment Basic (MOCA-B), Barratt's Impulsiveness Scale (BIS-11) and Frontal Assessment Battery (FAB). Results: Pearson's correlation analysis indicated low associations (p<0.05) between the MOCA-B and BIS-11, with a value of -0.11, and between the FAB and BIS-11, with a value of -0.16. A significant correlation between the MOCA-B and FAB was found, with a value of 0.73. Conclusion: this study revealed an association between EF and other cognitive functions, but no association between impulsivity and EF in Parkinson's disease.

RESUMO As funções cognitivas, tais como impulsividade e funções executivas, muitas vezes estão alteradas na doença de Parkinson. Objetivo: analisar a relação entre a impulsividade e as funções executivas (FE) em pessoas com a doença de Parkinson (DP). Métodos: estudo de correlação, com uma amostra de 50 pessoas a partir de 40 anos de idade, com diagnóstico estabelecido da doença de Parkinson utilizando-se os seguintes instrumentos: Questionário Demográfico, Montreal Cognitive Assessment Basic (MOCA-B), Escala de Barrat para Impulsividade (BIS-11) e Frontal Assessment Batery (FAB). Resultados: a análise de Correlação de Pearson indicou baixas associações (p<0,05) entre o Moca-B e BIS-11 com -0,11 e o FAB com o BIS-11 tiveram um valor de -0,16. O valor que teve significativa correlação apareceu no Moca-B com o FAB 0,73. Conclusão: este estudo evidenciou uma associação entre as FE e outras funções cognitivas, mas não evidenciou associação entre impulsividade e funções executivas na doença de Parkinson.

Sensitivity and specificity of the Brazilian version of the Montreal Cognitive Assessment - Basic (MoCA-B) in chronic kidney disease / Sensibilidade e especificidade da versão brasileira do Montreal Cognitive Assessment - Basic (MoCA-B) na doença renal crônica

Abstract Introduction Cognitive impairment in chronic kidney disease (CKD) is commonly associated with neuropsychiatric disorders. As a complex pathology, at all stages of CKD patients need to have a good understanding of the need for drug and nutritional adherence. Cognitive screening is the starting point for detection of cognitive impairments. Objective To determine the specificity and sensitivity of the Brazilian Portuguese version of the Montreal Cognitive Assessment - Basic (MoCA-B) for identification of cognitive impairment in the CKD population. Methods This was a cross-sectional study with 163 CKD patients undergoing hemodialysis treatment. The Mini-Mental State Examination (MMSE) and MoCA-B were administered. Results The MoCA-B has reliable internal consistency (Cronbach's alpha = 0.74). A cutoff point of ≤ 21 points provides the best sensitivity and specificity for detection of cognitive impairment. The education variable had less impact on the total MoCA-B score than on the total MMSE score. Conclusions The MoCA-B is a suitable screening instrument for evaluating the global cognition of hemodialysis patients. The results can help health professionals to conduct evaluations and plan clinical management.

Resumo Introdução O comprometimento cognitivo na doença renal crônica (DRC) é comumente associado a distúrbios neuropsiquiátricos. Sendo uma patologia complexa, a DRC, em qualquer estágio, requer que o paciente tenha uma boa compreensão da necessidade de adesão ao medicamento e à nutrição. A triagem cognitiva é o ponto de partida para a detecção de deficiências cognitivas. Objetivo Determinar a especificidade e a sensibilidade da versão em português do Brasil do Montreal Cognitive Assessment - Basic (MoCA-B) para identificação de comprometimento cognitivo na população com DRC. Métodos Este foi um estudo transversal com 163 pacientes com DRC em tratamento hemodialítico. Foram aplicados o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e o MoCA-B. Resultados O MoCA-B obteve consistência interna confiável (alfa de Cronbach = 0,74). Um ponto de corte de ≤ 21 pontos fornece a melhor sensibilidade e especificidade para a detecção de comprometimento cognitivo. A variável educação teve menos impacto no escore total do MoCA-B do que no escore total do MEEM. Conclusões O MoCA-B é um instrumento de triagem adequado para avaliar a cognição global de pacientes em hemodiálise. Os resultados podem ajudar os profissionais de saúde a realizar avaliações e planejar o manejo clínico.

Montreal Cognitive Assessment for cognitive assessment in chronic kidney disease: a systematic review / Montreal Cognitive Assessment para avaliação cognitiva na doença renal crônica: uma revisão sistemática

Abstract Introduction: There is evidence in the literature that cognitive impairment is more prevalent in individuals with chronic kidney disease (CKD) than in the general population. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is an instrument with a good application profile for cognitive evaluation of patients with CKD-like impairments. The objective of this study is to perform a systematic review of MoCA use in the context of CKD. Method: The keywords "Montreal Cognitive Assessment", "Kidney Disease" and "Chronic Kidney Disease" were used to search the databases. The inclusion criteria were: a) empirical articles; b) approach to cognitive impairment in CKD; c) papers in Portuguese and English. Results: The studies were mostly cross-sectional, published in medical journals, with research carried out mostly in Europe. About 45% of the studies had samples of less than 150 participants and variations in the prevalence of cognitive impairment were found ranging from 28.9% to 74.6%. The cutoff point for the identification of the impairment presented variation between the studies. Discussion: The results' analysis demonstrates the need for more complete studies on MoCA scoring and adaptation in its different versions. We recommend to the health professionals who will use the results in the clinical setting that the interpretation of the results be made in the light of studies more related to the context lived by the patients. Conclusions: The instrument is efficient to be used in several stages and treatment modalities of the disease. We point to the need to adapt a cut-off point for the instrument in the different translations of the instrument.

Resumo Introdução: Há evidências na literatura de que o comprometimento cognitivo se apresenta com maior prevalência em indivíduos com Doença Renal Crônica (DRC) do que na população em geral. O Montreal Cognitive Assessment (MoCA) é um instrumento com bom perfil de aplicação para avaliação cognitiva de pacientes com comprometimentos similares aos da DRC. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão sistemática sobre a aplicação do MoCA no contexto da DRC. Método: Foram utilizadas as palavras-chave "Montreal Cognitive Assessment", "Kidney Disease" e "Doença Renal Crônica" nas bases de dados. Os critérios de inclusão foram: a) artigos empíricos; b) abordagem do comprometimento cognitivo na DRC; c) trabalhos em língua portuguesa e inglesa. Resultados: Os estudos foram em sua maioria transversais, publicados em periódicos médicos, com pesquisas realizadas majoritariamente na Europa. Cerca de 45% das pesquisas tiveram amostras inferiores a 150 participantes e foram encontradas variações na prevalência de comprometimento cognitivo variando de 28,9% até 74,6%. O ponto de corte para identificação do comprometimento apresentou variação entre os estudos. Discussão: A análise de resultados demonstra a necessidade de estudos mais completos sobre pontuação e adaptação do MoCA em suas diferentes versões. Recomenda-se aos profissionais de saúde que utilizarão os resultados em âmbito clínico que a interpretação dos resultados seja realizada por estudos mais relacionados ao contexto vivido pelos pacientes. Conclusões: O instrumento demonstra-se eficiente para ser utilizado em diversos estágios e modalidades de tratamento da doença. Aponta-se a necessidade da adaptação de um ponto de corte para o instrumento nas diferentes traduções do instrumento.

Neuroethics: the institutionalization of ethics in neuroscience / Neuroética: la institucionalización de la ética en neurociencia / Neuroética: a institucionalização da ética na neurociência

Abstract Recent advances in neuroscience have led to numerous ethical questions. Neuroethics is the study of ethical, legal and social advancements in neuroscience which, despite being a recently developed discipline, has a long historical tradition. The concern with ethical issues in neuroscience is extremely old and dates back to the philosophical and scientific traditions that originally sought to understand the relationship between the brain and behavior. More recently, the field of neuroethics has emerged in the context of public and academic debate over the consequences of the advances arising from neuroscience. In the current context, technological innovations, which have arisen from the expansion of neuroscience research, have raised new ethical dilemmas. This article aims to analyze the historical course of ethics within the field of neuroscience, specifically the appearance and the recent institutionalization of neuroethics.

Resumen Los avances recientes en neurociencia han dado lugar a numerosas cuestiones éticas. La Neuroética es el estudio de los avances éticos, legales y sociales en neurociencia. A pesar de ser una disciplina desarrollada recientemente, la neuroética tiene una larga tradición histórica. La preocupación por las cuestiones éticas en la neurociencia es antigua y se remonta a las tradiciones filosóficas y científicas que originalmente habían tratado de comprender la relación entre cerebro y comportamiento. Más recientemente, el campo de la neuroética surgió en el contexto del debate público y académico sobre las consecuencias de los avances derivados de la neurociencia. En el contexto actual, las innovaciones tecnológicas, que han surgido del crecimiento de la investigación en neurociencia, han planteado nuevos dilemas éticos. Este artículo pretende analizar el curso histórico de la ética en el campo de la neurociencia, específicamente la aparición y la reciente institucionalización de la neuroética.

Resumo Os recentes avanços na neurociência suscitam inúmeras questões éticas. Neuroética é o estudo dos avanços éticos, legais e sociais em neurociência. Apesar de ser uma disciplina desenvolvida recentemente, a neuroética tem uma longa tradição histórica. A preocupação com questões éticas na neurociência é antiga e remonta às tradições filosóficas e científicas que originalmente tinham procurado compreender a relação entre cérebro e comportamento. Mais recentemente, o campo da neuroética surgiu no contexto do debate público e acadêmico sobre os efeitos dos avanços decorrentes da neurociência. No contexto atual, as inovações tecnológicas, que surgiram do crescimento da pesquisa em neurociência, levantaram novos dilemas éticos. Este artigo tem como objetivo analisar o curso histórico da ética no campo da neurociência, especificamente a recente institucionalização da neuroética.

O crescimento da avaliação neuropsicológica no Brasil: uma revisão sistemática / The growth in neuropsychological assessment in Brazil: a systematic review / El crecimiento de la evaluación neuropsicológica en Brasil: una revisión sistemática

Resumo Pesquisas científicas relacionadas à avaliação neuropsicológica têm despertado interesse crescente nos últimos anos. Este estudo objetivou realizar uma revisão sistemática sobre avaliação neuropsicológica no Brasil e foi efetuado nas bases de dados SciELO, PePSIC, LILACS e BDTD, no período de setembro/2012 a novembro/2012, utilizando as palavras-chave avaliação neuropsicológica. A amostra final resultou em 241 trabalhos empíricos originais formados por artigos científicos (n=131), dissertações de mestrado (n=68) e teses de doutorado (n=42), abrangendo o período de 1993 a 2012. Os resultados evidenciaram que: a) mais de 60% da produção científica concentra-se no período de 2007 a 2012, com média de produção de 12,7% por ano; b) o número de artigos científicos soma pouco mais de 50% se comparado com o número de teses e dissertações; c) a publicação de pesquisas sobre a temática se dá majoritariamente em periódicos médicos (47,7%); d) o principal eixo temático que emprega Avaliação Neuropsicológica são distúrbios neuropsiquiátricos (49,7%); e) a Região Sudeste concentra mais de 50% da produção científica nacional. Conclui-se que esta pesquisa revela um panorama atualizado da produção científica sobre o tema, enfatizando a necessidade de mais pesquisas psicométricas e de outras revisões sistemáticas envolvendo temas de interesse da neuropsicologia, como reabilitação neuropsicológica....(AU)

Abstract Scientific researches related to the topic of Neuropsychological Assessment have attracted growing interest in recent years. This study aimed to perform a systematic review of Neuropsychological Assessment in Brazil and the research was conducted in the databases of SciELO, PePSIC, LILACS and BDTD, between September/2012 to November/2012, using the keywords neuropsychological assessment. The final sample included 241 original empirical works consisting in scientific articles (n = 131), dissertations (n = 68) and doctoral thesis (n = 42), covering the period 1993-2012. The results showed that: a) more than 60% of scientific production is concentrated in the period 2007-2012, with an average yield of 12.7% per year; b) the number of scientific articles sum slightly more than 50% compared with the number of theses and dissertations; c) the publication of researches on the subject occurs mostly in medical journals (47.7%); d) the principal thematic area that employs Neuropsychological Assessment is neuropsychiatric disorders (49,7%); e) Southeast concentrates more than 50% of national scientific production. We conclude that this research reveals an overview of current scientific literature on the subject, emphasizing the need for further research psychometric and for further systematic reviews involving topics of neuropsychology interest, like Neuropsychological Rehabilitation....(AU)

Resumen Investigaciones científicas referidas a la evaluación neuropsicológica han despertado gran interés en los últimos años. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática sobre la evaluación neuropsicológica en Brasil, realizada a partir de las bases de datos SciELO, PePSIC, LILACS y BDTD, desde septiembre de 2012 a noviembre de 2012, utilizando como palabras clave evaluación neuropsicológica. La muestra final fue constituida por 241 trabajos empíricos originales formados por artículos científicos (n=131), disertación de maestría (n=68) y tesis doctoral (n=42), desde 1993 hasta 2012. Los resultados han evidenciado que: a) más del 60% de la producción científica se encuentra en el período de 2007 a 2012, con media de producción de 12,7% al año; b) el número de artículos científicos es poco más del 50% si se compara con el número de tesis y disertaciones; c) la publicación de investigaciones sobre el tema se da principalmente en revistas médicas (47,7%); d) el principal eje temático que utiliza evaluación neuropsicológica son trastornos neuropsiquiátricos (49,7%); la Región Sudeste posee más del 50% de la producción nacional. Se concluye que esta investigación muestra un panorama actual de la producción científica sobre el tema, con énfasis en la necesidad de más investigaciones psicométricas y de otras revisiones sistemáticas de temas que sean de interés para la neuropsicología, como la rehabilitación neuropsicológica....(AU)

The Iowa Gambling Task (IGT) in Brazil: a systematic review / O Iowa Gambling Task (IGT) no Brasil: uma revisão sistemática

Background: Decision-making is a complex, multidimensional cognitive function that requires the choice between two or more options and also the predictive analysis of its consequences. One of the tools most widely used to assess decision-making in neuropsychological research is the Iowa Gambling Task (IGT). Objective: To conduct a systematic review of articles reporting empirical IGT studies based in Brazil. Method: Articles were obtained from multiple journal databases including ISI Web of Knowledge, Scopus, SciELO, LILACS, and Scholar Google. Results: Thirty-six studies were included in this review and divided into four categories according to main subject matter (psychiatry & personality; demographic & cultural variables; medical/clinic; and psychometric properties & test administration standardization). In general, there was a significant growth in research employing IGT (Χ² = 17.6, df = 5, p = 0.0003), but this growth was restricted to a few geographic areas of Brazil. The psychiatry & personality subject matter was the most abundant, accounting for 14 publications (39% of the total sample). Conclusion: Since its first adaptation to Brazilian Portuguese in 2006, a growing interest in decision-making as measured by the IGT can be observed, with psychiatry & personality topics representing a large portion of the scientific inquiry to date. Nevertheless, in order to extend the initial results of Brazilian IGT decision-making research, more studies are necessary - across a more diverse range of topics, including demographic & cultural variables, and psychometric properties & test administration standardization, the areas least studied -, as is the dissemination of the IGT to more regions of the country.

Contexto: A tomada de decisão é uma função cognitiva complexa e multidimensional que envolve a escolha entre duas ou mais opções, bem como a análise preditiva das suas consequências. Um dos instrumentos de pesquisa mais amplamente utilizados para avaliar a tomada de decisão em neurociência é o Iowa Gambling Task (IGT). Objetivo: Realizar uma revisão sistemática de artigos empíricos conduzidos com o IGT no Brasil. Método: Os artigos foram obtidos através de busca nos bancos de dados ISI Web of Knowledge, Scopus, SciELO, LILACS e Scholar Google. Resultados: Trinta e seis estudos foram incluídos e divididos em quatro categorias de acordo com o tema principal (variáveis demográficas e culturais; psiquiatria e personalidade; variáveis médico-genéticas e saúde geral; e propriedades psicométricas e padronização de aplicação). Em geral, houve um crescimento significativo da pesquisa utilizando o IGT (Χ² = 17,6, gl = 5, p = 0,0003), porém restrito a algumas áreas geográficas brasileiras. O eixo temático de psiquiatria e personalidade foi o que mais produziu estudos, contabilizando 14 publicações (39% da amostra total). Conclusão: Desde sua primeira adaptação para o português brasileiro em 2006, pode-se observar um crescente interesse pela tomada de decisão medida pelo IGT, sendo assuntos relacionados ao tema psiquiatria e personalidade responsáveis por grande parte dos estudos realizados até o momento. No entanto, para ampliar os resultados iniciais da pesquisa nacional com o IGT, mais estudos são necessários - com uma amplitude maior de áreas temáticas, incluindo as categorias menos estudadas até o momento: variáveis demográficas e culturais e propriedades psicométricas e padronização de aplicação - bem como uma maior disseminação do IGT em outros centros regionais do país.

Adaptação transcultural da Dementia Management Strategies Scale ao português brasileiro / Transcultural adaptation of the Dementia Management Strategies Scale to Brazilian Portuguese

O presente estudo tem por objetivo apresentar a adaptação transcultural da Dementia Management Strategies Scale ao português brasileiro. Essa escala foi desenvolvida para verificar a frequência do uso de três tipos de estratégias de gerenciamento da demência, utilizadas por familiares cuidadores de idosos: crítica, gerenciamento ativo e encorajamento. Participaram do processo de adaptação 3 tradutores, 100 juízes não especialistas, 5 juízes especialistas e 15 cuidadores. Os procedimentos utilizados foram duas traduções independentes, elaboração de uma versão síntese das duas traduções, avaliação do instrumento pelos juízes e, por fim, a condução de estudo piloto com 15 cuidadores de idosos com demência do tipo Alzheimer. Após as adaptações realizadas em todas as etapas do processo de adaptação transcultural, constatou-se equivalência satisfatória entre as versões.

The aim of the present study is to present the transcultural adaptation of the Dementia Management Strategies Scale to the Brazilian Portuguese language. This scale was developed to verify the frequency of use of three types of management strategies in dementia, by family caregivers of elderly with this disorder. It is divided into three factors: critical, active management and encouragement. There were 3 translators, 100 non-specialist judges, 5 expert judges and 15 caregivers who participated in the pilot study. The procedures conducted were: two independent translations, elaboration of a synthetic version, evaluation of the instrument by 100 non-specialist judges and by 5 specialist judges and, finally, a pilot study conducted with 15 caregivers of elderly patients with Alzheimer's Disease. After the adaptations were made in all stages of the process of the transcultural adaptation, the equivalence between the two versions was found to be satisfactory.

Fidedignidade e validade de construto do teste de aprendizagem auditivo-verbal de rey em idosos brasileiros / Reliability and construct validity of the rey-auditory verbal learning test in Brazilian elders

CONTEXTO: O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT) é amplamente utilizado para a avaliação da memória episódica. Suas propriedades psicométricas, porém, não foram bem analisadas no Brasil. OBJETIVOS: Buscar evidências de fidedignidade e validade de construto do RAVLT e analisar a influência de idade, gênero, escolaridade e sintomas depressivos no desempenho. MÉTODOS: Cento e vinte e seis idosos saudáveis realizaram o RAVLT, o Miniexame do Estado Mental (MEEM), o Desenho do Relógio (DR) e a Escala de Depressão Geriátrica. A fidedignidade foi avaliada pela análise de consistência interna e a validade de construto, pela estrutura fatorial e correlações com o MEEM e o DR. A influência da idade, escolaridade e sintomas depressivos foi estimada mediante regressão linear, enquanto diferenças de gênero foram avaliadas comparando o desempenho de homens e mulheres. RESULTADOS: O teste apresenta alta consistência interna e estrutura bifatorial relacionada aos processos de armazenamento e evocação da memória episódica. O teste mostrou, em geral, correlações fracas com o MEEM e o DR. Apenas a idade e o gênero influenciaram o desempenho na tarefa. CONCLUSÃO: Nossos resultados indicam que a versão do RAVLT analisada apresenta bons indícios de fidedignidade e validade de construto, atestando sua aplicabilidade em contextos clínicos e de pesquisa para a população estudada.

BACKGROUND: The Rey Auditory-Verbal Learning Test (RAVLT) is widely used for the assessment of episodic memory. However, there are few studies in Brazil assessing its psychometric properties. OBJECTIVES: To search for evidence of reliability and construct validity of the RAVLT, and to assess the influence of age, schooling, gender, and depressive symptoms on test performance. METHODS: One hundred twenty-six healthy older adults (aged 60 and over) performed the RAVLT, Mini-Mental State Exam (MMSE), Clock Drawing Test (CDT) and the Geriatric Depression Scale. Reliability was assessed by analysis of internal consistency, and construct validity by factor analysis and correlations with the MMSE and CDT. The influence of age, schooling and depressive symptoms was estimated by conducting linear regression analysis, and the role of gender by comparing the performance of males and females. RESULTS: The RAVLT showed a high internal consistency, weak correlations with the MMSE and CDT, and a bifactorial structure, which is related to the processes of learning and episodic memory retrieval. Only age and gender affected test performance. DISCUSSION: Our results provide evidence of reliability and construct validity in the tested RAVLT version, attesting its potential for clinical and research purposes for the Brazilian elderly population.

Memória episódica e funções executivas em idosos com sintomas depressivos / Episodic memory and executive functions on olders with depressed symptoms

Vários estudos têm evidenciado que sintomas depressivos entre idosos estão relacionados com comprometimentode diferentes funções cognitivas, entre elas a memória e as funções executivas. O presente estudo teve por objetivo analisar e comparar padrões de desempenho de idosos com sintomas depressivos em diferentes testesde memória episódica e funções executivas. Participaram do estudo 56 idosos, de ambos os sexos, divididos emdois grupos: idosos sem sintomas depressivos (n=35) e idosos com sintomas depressivos (n=21). No teste de memória episódica imediata, o grupo dos idosos sem sintomas depressivos apresentou desempenho significativamente melhor do que idosos com sintomas depressivos. Em relação aos testes de funções executivas, a análise estatística não revelou diferenças significativas entre os grupos. Esses dados sugerem que idosos com sintomas depressivos apresentam prejuízos na capacidade de memória episódica, mas sem comprometimento das funções executivas.

Researches have shown that depressive symptoms among elderly people are related to the compromising of differentcognitive functions, among them memory and executive functions. This study aimed to analyze and compare standards of performance on older with depressed symptoms on different tests of episodic memory and executive functions. The study included 56 individuals, of both gender, divided in two groups: older with out depressed symptoms (n=35) and older with depressed symptoms (n=21). In test of immediate episodic memory, the group of older with out symptoms depressed demonstrated learning significantly better than the older with symptoms depressed. As for the performanceon executive functions, the statistical analysis did not reveal significant differences between the groups. This finding suggests that older with depressive symptoms present impairment of episodic memory, however not on executive functions.

Varios estudios tienen evidenciado que síntomas depressivos entre ancianos están relacionados con comprometimento de diferentes funciones cognitivas, entre ellas la memoria y las funciones ejecutivas. El presente estudio tuvo por objetivo analizar y comparar padrones de desempeño de ancianos con síntomas depressivos en diferentes pruebas de memoria episódica y funciones ejecutivas. Participaron del estudio 56 ancianos, de ambos sexos, divididosen dos grupos: ancianos sin síntomas depressivos (n=35) y ancianos con síntomas depressivos (n=21). En la prueba de memoria episódica inmediata, el grupo de los ancianos sin síntomas depressivos presentó desempeño significativamente mejor del que ancianos con síntomas depressivos. En relación a las pruebas de funciones ejecutivas, el análisis estadístico no reveló diferencias significativas entre los grupos. Esos datos sugieren que ancianos con síntomas depressivos presentan comprometimiento en la capacidad de memoria episódica, pero sin comprometimiento de las funciones ejecutivas.

Avaliação neuropsicológica das funções executivas: considerações metodológicas / Neuropsychological assessment of executive functions: methodological questions

O interesse pelo estudo das funções executivas tem crescido nos últimos anos. O objetivo deste artigo é revisar algumas questões metodológicas e conceituais relacionadas à avaliação neuropsicológica das funções executivas. As principais limitações e dicotomias relacionadas às funções executivas são apresentadas e a importância de um modelo teórico que fundamente os instrumentos de avaliação e suas interpretações clinicas analisada. Conclui-se que as evidências provenientes da investigação das funções executivas ainda não permitem a compreensão satisfatória desses processos. Sugere-se, a adoção de um modelo específico para o estudo das funções executivas.

The article aims to review methodological and conceptual issues related to neuropsychological assessment of executive functions. The main limitations and dichotomies of current studies related to executive functions are presented and the importance of theoretical support to validate the instruments and their clinical interpretation are discussed. There is still the need of additional evidences on executive functions that allow a complete understanding of all the processes involved. Finally, it is suggested the adoption of a specific model that may guide the study of the executive functions.

Avaliação neuropsicológica na doença de Alzheimer e no comprometimento cognitivo leve / Neuropsychological assessment in Alzheimers disease and mild cognitive impairment

O envelhecimento da população ocasiona o aumento das doenças degenerativas, em especial da Doença de Alzheimer (DA). A compreensão do processo de transição do envelhecimento saudável para a DA encontra obstáculos na falta de marcadores neuropsicológicos. O objetivo deste artigo é analisar a contribuição da avaliação neuropsicológica na identificação precoce da DA. O conceito clínico de Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) possibilita investigar empiricamente a fase de transição entre o envelhecimento saudável e a DA e estabelecer marcadores neuropsicológicos para sua identificação precoce. O artigo conclui apresentando algumas recomendações para investigações futuras.

The aging of the population causes the increase of the degenerative diseases, especially of the Alzheimer’s Disease (AD). The understanding of the process of transition of the healthy aging for the AD finds obstacles in the lack of neuropsychological markers. The objective of this article is to analyze the contribution of the neuropsychological assessment in the early identification of the AD. The clinical concept of Mild Cognitive Impairment (MCI) makes possible to investigate empirically the transition period between the healthy aging and the AD and to establish neuropsychological markers for early identification. The article concludes presenting some recommendations for future investigations.

O impacto da doença de Alzheimer no cuidador / El impacto de la enfermedad de Alzheimer en el cuidador / Alzheimer disease: its impact on the health care nurse

O crescimento da população idosa é um fenômeno mundial. Em 2025 o Brasil será o 6º país do mundo quanto ao contingente de idosos. Concomitantemente com o aumento da população idosa ocorre o aumento das doenças crônico-degenerativas, como a Doença de Alzheimer (DA). A DA é caracterizada por um declínio progressivo nas áreas de cognição, função e comportamento. À medida que a doença progride surge a demanda por cuidados especiais, função importante desempenhada pelos cuidadores. Pesquisas têm evidenciado que o declínio do paciente e suas demandas específicas são fatores importantes de estresse para o cuidador. Estes apresentam altos índices de sintomas psiquiátricos - especialmente a depressão -, prejuízos no sistema imunológico, assim como altos índices de conflitos familiares. Outros estudos sugerem que altos índices de sobrecarga e impacto no cuidador estão associados à institucionalização do paciente. O presente estudo de revisão tem por objetivo levantar os principais aspectos determinantes do impacto no cuidador de pacientes com DA.

Increase in the elderly population is a worldwide phenomenon. In 2025 Brazil will be the sixth country in the world in the number of elderly people. Consequently, there will also be an increase in chronic-degenerative diseases, such as Alzheimer Disease (AD.). AD is described as a progressive decline in cognition areas, function and behavior. During its progressive development, the AD person requires special care which is administered by health care nurses. Researches evidenced that the patient's deterioration stage and his/her requirements are important stress factors to the care nurses. These manifest high indexes of psychiatric symptoms, mainly depression, damage at the immunological system and also high familiar disagreement indexes. Other studies suggest that these high indexes and burden on the care nurses are associated with the patient's institutionalization. Current revision study shows the main determinant aspects on the impact on care nurses with AD patients.

El crecimiento de la población anciana es un fenómeno mundial. En 2025 Brasil será el 6º país del mundo cuanto al contingente de ancianos. Concomitantemente con el aumento de la población anciana ocurre el aumento de las enfermedades crónico-degenerativas, como la Enfermedad de Alzheimer (DA). La EA es caracterizada por un declino progresivo en las áreas de cognición, función y comportamiento. A la medida que la enfermedad avanza surge la demanda por cuidados especiales, función importante desempeñada por los cuidadores. Pesquisas han evidenciado que el declino del paciente y sus demandas específicas son factores importantes de estrese para el cuidador. Estos presentan altos índices de síntomas psiquiátricos - especialmente la depresión -, perjuicio en el sistema inmunológico, así como altos índices de conflictos familiares. Otros estudios sugieren que altos índices de sobrecarga e impacto en el cuidador están asociados a la institucionalización del paciente. El presente estudio de revisión tiene por objetivo levantar los principales aspectos determinantes del impacto en el cuidador de pacientes con EA.