Densidade dos movimentos oculares rápidos durante o sono ativo em recém-nascidos pré-termo / Density of rapid eye movements during active sleep in preterm newborn infants

A densidade dos movimentos oculares rápidos (REM) é índice utilizado rotineiramente na polissonografia de adultos para avaliaçäo da atividade fásica durante o sono REM. Analisamos aqui a densidade REM em 28 recém-nascidos de 34 a 39 semanas de idade concepcional (IC). Densidade REM foi medida por dois critérios distintos: a) Densidade REM como relaçäo entre a duraçäo dos movimentos oculares rápidos e a dos períodos REM. Tais índices variavam de 10,6% a 14,1% e foram mais elevados no grupo de 36-37 semanas IC. A densidade do primeiro período REM era mais elevada que a média dos demais; b) Densidade REM como percentagem dos segmentos de 10s de sono REM nos quais ocorriam movimentos oculares rápidos. Tal critério confirmou os limites estreitos dos índices nessa faixa etária (39,6-44,6%), os quais foram mais elevados no primeiro período REM e no grupo de 36-37 semanas IC. Nossos dados sugerem que também nos recém-nascidos pré-termo a densidade REM é uma característica consistente da atividade fásica e seus níveis se mantêm próximos aos da populaçäo adulta, apesar da reduçäo ontogenética gradual na duraçäo do sono REM

Teofilina nas apnéias e respiraçöes periódicas neonatais: avaliaçäo poligráfica / Theophylline in apneas and periodic respirations in newborn infants: polygraphic evaluation

Teofilina foi administrada a 22 recém-nascidos, com idade gestacional de 32,5 + ou - 3,8 semanas e idade concepcional de 36,0 + ou - 3,0 semanas, que apresentavam apnéias e respiraçöes periódicas (RP) detectadas no berçário e confirmadas ao exame poligráfico. A dose de ataque foi 0,5mg/kg endovenosa, e a seguir 1 a 2 mg/kg a cada 8 horas, por via oral, sendo ajustada para manutençäo de níveis séricos entre 5 e 12 micron g/ml. Após estabilizaçäo dos níveis séricos, novo exame poligráfico foi realizado e seus dados comparados. Houve diminuiçäo do número de crianças com apnéias curtas e extinçäo das longas; diminuiçäo moderada da freqüência das apnéias curtas. O tipo fisiopatológico das apnéias foi predominantemente central. As apnéias sofreram reduçäo mais acentuada no estágio quieto do sono do que no ativo. As RP foram mais encontradas no estágio ativo. A freqüência das RP médias e longas e o índice de RP diminuíram em ambos estágios de sono, com o uso desta droga

Teofilina e apnéia neonatal: alteraçös da oximetria e ritmo cardíaco / Theophylline and neonatal apneas: changes of oxymetry and cardiac rate

Foram avaliados 21 recém-nascidos pré-termo e um a termo com apnéias ou respiraçöes periódicas confirmadas ao traçado poligráfico realizado durante o sono. Após administraçäo de teofilina, este registro foi repetido para comparaçäo. As modificaçöes induzidas pela droga foram: elevaçäo da freqüência cardíaca (FC) no estágio ativo do sono com manutençäo no estágio quieto; elevaçäo dos valores mínimos basais de FC em ambos estágios de sono; elevaçäo dos valores mínimos de oximetria transcutânea (tcp02) e de FC durante as apnéias curtas; elevaçäo da tcp02 mínima durante respiraçöes periódicas de qualquer duraçäo e elevaçäo da FC mínima apenas nas respiraçöes periódicas longas

Oximetria e ritmo cardíaco nas apnéias do sono em recém-nascidos / Oxymetry and heart rate in sleep apneas of newborn infants

Avaliamos as alteraçöes da oximetria transcutânea (tcpO2) e do ritmo cardíaco relacionados às apnéias e respiraçöes periódicas (RP) e suas ligaçöes com os estágios de sono, em trinta recém-nascidos. Os pacientes foram encaminhados por apresentarem apnéias no berçário. A idade gestacional foi 32,8 + ou - 3,7 semanas e idade concepcional 36,0 + ou - 2,4 semanas. O traçado poligráfico foi realizado durante cinco horas de sono. A tcpO2 no estágio quieto foi 64,2 + ou - 9,6 mmHg e no estágio ativo 62,9 + ou - 10,3 mmHg. Os valores mínimos de tcpO2 no estágio ativo foram inferiores ao do estágio quieto (p=0,001). A freqüência cardíaca (FC) média foi 145,1 + ou - 15,4 bpm no estágio quieto e 144,6 + ou - 13,3 bpm no ativo. Nas apnéias curtas (10-20s) os níveis inferiores de tcpO2 foram 58,1 + ou - 11,5 mmHg e nas longas (>20s), 52,5 + ou - 9,1 mmHg. Os valores mínimos de tcpO2 nas apnéias longas foram próximos ao mínimo alcançado nas condiçöes basais (NS). Os valores mínimos de FC nas apnéias longas foi inferior ao mínimo nas condiçöes basais (p<0,001). Houve relaçäo direta entre a duraçäo dos episódios de RP e o declínio de tcpO2 e FC. Nas RP longas os níveis de tcpO2 e FC foram próximos aos mínimos basais (NS). Estes achados sugerem a importância das RP, das apnéias e do estágio ativo, como parte do mecanismo de hipóxia durante o sono, em recém-nascidos pré-termo

Apneia e respiracao periodica durante o sono,em recem-nascidos.Aspectos poligraficos. / Apneia and periodic respiration during sleep in newborn infants. Polygraphic aspects

Foram avaliados aspectos do registro poligrafico de 30 recem-nascidos, encaminhados por apresentarem apneias no bercario.A ida de gestacional foi 32,8 +/- 3,7 e a idade concepcional 36,0 +/- 2,4 semanas.O tracado poligrafico foi realizado durante cinco horas de sono. Apneias curtas (10-20 s) ocorreram em 18 casos e longas (> 20 s) em quatro. Houve predominio de apneias centrais sobre as obstrutivas e mistas. Apneias curtas mostraram discreta tendencia a ocorrer mais no estagio ativo. Respiracoes periodicas ocorreram em toda a amostra, sendo a media 4,8 +/- 0,6/h.As respiracoes periodicas de 30 a 60 s de duracao foram as mais comuns, surgindo em maior numero de criancas, em maior frequencia e com predominio no estagio ativo (p = 0,03). O indice de respiracoes periodicas foi em media 10,1 +/- 2,0, sendo observados indices maiores no estagio ativo do que no quieto (p = 0,04)