Degeneración quística de la arteria poplítea: Presentación de caso clínico / Cystic degeneration of the popliteal artery: Report of one case

Cystic degeneration of the popliteal artery is an uncommon cause of intermittent claudication. We report a 52 years old male consulting for intermittent claudication referred to the calf. The angiography showed a 93% stenosis in segment of 45 mm length of the left popliteal artery with a smooth surface, suggesting an extrinsic compression. A CT angiography of the lower limb suggested the presence of a cystic degeneration. The patient was operated and the middle third of the popliteal artery was excised. The pathological study of the surgical piece was informed as artery media cystic degeneration.

Polimorfismos de los genes cytochrome P450 y VKORC1 afectan la terapia anticoagulante oral / Polymorphisms of cytochrome P450 genes and VKORC1 affect the oral anticoagulant therapy

Los llamados factores vitaminas k dependientes (FII, FVII, FIXy FX), requieren ser carboxilados por la enzima gamma carboxilasa de los hepatocitos para ser funcionales. Esta enzima utiliza como cofactor vitamina K reducida, condición que se logra por acción de la enzima epóxido reductasa. Los anticoagulantes orales (ACO) son antagonistas de la vitamina K, quedando esta última en forma oxidada, no pudiendo actuar como cofactor. La variabilidad interindividual del tratamiento anticoagulante (TAC) se explica por factores ambientales, desconocidos y genéticos. Entre estos últimos los polimorfismos genéticos del cytochrome P450 (CYP2C9) y de la vitamina K epóxido reductasa (VKOR), los cuales se han relacionado con la variación en las dosis de ACO en distintas poblaciones del mundo. En dicho contexto se muestran resultados preliminares de un polimorfismo de CYP2C9 obtenidos en el Programa de Investigación de Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares (PIFRECV). Además se describen brevemente otros polimorfismos que podrían influir sobre la variabilidad en la respuesta al TAC.