Hemorragia digestiva en el niño / Digestive hemorrhage in children

La hemorragia digestiva en el niño generalmente provoca gran alarma en los padres, afortunadamente los casos en que el sangramiento es masivo y provoca compromiso hemodinámico son raros. En la actualidad gracias a la introducción de equipos pediátricos de endoscopia digestiva y al perfeccionamiento en el uso de distintos procedimientos diagnósticos y terapéuticos, es posible obtener un diagnóstico etiólogico en aproximadamente un 80 a 90 por ciento de los casos

Registro continuo por 24 horas de pH esofágico en niños / Continuous registration by 24 hours of esophageal pH in children

Se describen los resultados del registro continuo, por 24 h de pH esofágico en 24 pacientes con reflujo gastroesofágico, 14 de ellos mujeres, de 5,8 años (1 a 14) años de edad cuyo diagnostico se sustentaba en bases clínicas, radiológicas o endoscópicas. Se empleó un sistema de registro Digitrapper Mark II Gold y un sistema de valoración de las variables Boix-Ochoa o de DeMeester, según la edad del paciente. Se registraron el número total de reflujos, los de más de 5 min de duración, el episodio más largo de reflujo, el tiempo de exposición de la mucosa al ácido (TTR), el porcentaje de tiempo total de reflujo, se calculó el puntaje final según DeMeester y el índice de síntomas en relación al reflujo. El estudio fue bien tolerado en todos los casos. Sólo en dos pacientes (8,3 por ciento) los resultados fueron normales, en los 22 restantes (91,7 por ciento) se registraron alteraciones en alguno de los criterios analizados. Las medias de los registros obtenidos fueron: número total de reflujos 94; número de episodios de reflujos mayores de 5 minutos 2; total de pH inferior a 4 fue 65 minutos y porcentaje del tiempo total de reflujo 5,4 por ciento

Páncreas divisium como causa de pancreatitis crónica: caso clínico / Pancreas divisium as cause of chronic pancreatitis: clinical case

We report a 6 years old girl with pancreatitis, presenting as recurring bouts of abdominal pain and hyperamylasemia, secondary to a lack of communication between the main papilla and pancreatic duct (pancreas divisium). The diagnosis was made during an intraoperative pancreatography and treatment consisted in a sphincteroplasty of the secondary papilla

Antígeno nuclear de proliferación celular (PC10) en pacientes con síndrome de malabsorción: estudio comparativo con parámetros morfométricos / Proliferating cell nuclear antigen (PCNA) in patients with malabsorption syndrome: comparative study with morphometric parameters

The study of small bowel mucosa is routine in the study of patients with malabsorption. We report 16 children aged from 8 months to 6 years old (2 with giardiasis, 8 with primary malnutrition and 5 with celiac diasease) in whom a morphometric and PCNA immunostaining was performed in the small intestinal biopsy. Positively for PCNA was found in the lower portion of the crypts reaching 156 µm of heigh in patients with giardiasis, 103 µm in primary malnutrition and 182 µm in celiac dosease (p<0.01 compared to primary malnutrition). A negative and significant correlation was found between the degree of architectural disorder (expressed the mucosal index) and the proliferative portion of the crypts (expressed as the percentage of PCNA(+) crypts. We propose these methods as complements to the small bowel mucosa histopathological study in the diagnosis of celiac disease, to assess the degree of architectural disorder and the proliferative activity

Fibrosis quística del páncreas en la IX región / Cystic fibrosis in southern Chile

Entre mayo de 1989 y diciembre de 1990 se estudiaron 200 pacientes pediátricos por sospecha clínica de fibrosis quística y 25 niños sanos como grupo comparativo. En todos se determinaron electrolitos en el sudor según técnica de Gibson y Cooke y en los pacientes hospitalizados estudio de absorción intestinal por medio de carotinemia, grasas en deposiciones (Van de Kamer) y quimotripsina en heces por método colorimétrico. En 7 niños cuya edad promedio fue 4,8 años (2 m - 9 años) se confirmó el diagnóstico de fibrosis quística por valores de sodio y cloro elevados en el sudor (> 60 mEq/1). En el grupo control de estos valores fueron inferiores (p < 0,005). La presentación clínica común fue de tipo respiratorio y el componente de insuficiencia pancreática exocrina fue evidenciado por el laboratorio. En todos hubo compromiso nutricional. En base a esta experiencia se desarrolló un equipo profesional multidisciplinario para el diagnóstico y control de los pacientes con fibrosis quística de nuestra región y zona sur del país