Clearance fecal de alfa-1-antitripsina en enteropatias perdedoras de proteínas en pediatría / Fecal alpha 1-antitrypsin clearance in protein-losing enteropathies in pediatrics

El clearance fecal de alfa-1-antitripsina fue realizado en 47 pacientes de edad pediátrica que presentaron diversas enfermedades digestivas: 6 con colitis ulcerosa, 5 con enfermedad celíaca, 6 con intolerancia a la proteína de la leche de vaca, 1 con linfagiectasia intestinal, 1 con giardiasis, 1 con colitis inespecífica, 1 con resección del íleon terminal, y 1 con talasemia mayor y dolor abdominal. Quince pacientes presentaron diarrea crónica inespecífica. Diez niños sin enfermedad digestiva fueron incorporados como grupo control. El 1er. grupo de niños presentó valores significativamente mayores (p < 0.05) del clearance fecal de alfa-1-antitripsina con respecto a los pacientes con diarrea crónica inespecífica y del grupo control. Solo un niño con intolerancia a la proteína de la leche de vaca tuvo un valor inferior a la media + 2 Desvío estandar. Todos los niños con diarrea crónica inespecífica presentaron valores similares a los del grupo control, con excepción de 1 que tuvo un resultado ligeramente aumentado, no hallándose diferencia significativa. El paciente con talasemia mayor y dolor abdominal presentó un valor muy elevado, desconociéndose el motivo de este hallazgo. El clearance fecal de alfa-1-antripsina es un método útil, simple, menos costoso y no invansivo que las técnicas tradicionales para el diagnóstico de enteropatía perdedora de proteínas en la infancia

Determinación de clearance de amilasa creatinina en niños y adolescentes / Determination of clearance of amylase creatinine in children and adolescentes

Se estudiaron 24 niños de 10 días a 14 años de edad (x: 5.5.años), 16 varones y 8 mujeres, que fueron internados en nuestro Servicio por afectaciones extradigestivas para control de su cuadro clínico. Se determinó creatinina y amilasa en suero y orina de 24 horas, y lipasa sérica. Los valores del clearance de amilasa-creatinina oscilaron entre 1.3 y 5.8% (x:3 3.1 ñ 1.3). Los resultados de la amilasemia variaron de 36 a 460 U/I (x 123). Cinco pacientes presentaron hiperamilasemia: dos de ellos con parotiditis urliana, 2 se encontraban en control clínico de un post-quirúrgico, y el quinto, una meningitis bacteriana. Todos ellos, presentaron clearance de amilasa-creatinina de hasta 2.5%. La determinación de lipasa fue de 6 a 197 U/I (x 79), siendo todos los valors normales. Conclusiones: La hiperamilasemia no es patognomónica a nivel pediátrico de afectación pancreática; la lipasemia y el clearance de amilasa-creatinina parecen dos parámetros útiles para descartar compromiso pancreático en pacientes con hiperamilasemia