Guía clínica chilena para el estudio y tratamiento de hidradenitis supurativa. Resumen ejecutivo

Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory disease of the hair follicle characterized by recurrent painful and inflamed lesions, predominantly affecting intertriginous regions. Due to its physical sequelae and impact on quality of life, we should be familiarized with this disease to make an appropriate diagnosis and implement an early treatment. This executive summary of the clinical guideline, elaborated by the hidradenitis suppurativa workgroup of the Chilean Society of Dermatology and Venereology (SOCHIDERM), reviews its definition, epidemiology, pathophysiology, risk factors, comorbidities, psycho-emotional impact, clinical presentation, diagnosis, classifications, ultrasonographic evaluation, and its medical and surgical treatments. Finally, a therapeutic approach algorithm is proposed.

Guía clínica chilena para el manejo de hidradenitis supurativa / Chilean clinical guidelines for the management of hidradenitis suppurativa

La hidradenitis supurativa es una enfermedad inflamatoria crónica del folículo piloso que se caracteriza por la aparición recurrente de lesiones inflamatorias dolorosas y profundas predominantemente en pliegues. Debido a sus secuelas físicas y en la calidad de vida, debemos estar familiarizados con esta enfermedad, a fin de poder realizar un diagnóstico oportuno e implementar un tratamiento precoz. Esta guía clínica, elaborada por el grupo de trabajo de hidradenitis supurativa de la Sociedad Chilena de Dermatología y Venereología (SOCHIDERM), revisa su definición, epidemiología, fisiopatogenia, factores de riesgo, comorbilidades, impacto psicoemocional, presentación clínica, diagnóstico, clasificaciones, evaluación ecográfica, y tratamientos médico y quirúrgico. Finalmente se propone un algoritmo de enfrentamiento terapéutico.

Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory disease of the hair follicle characterized by recurrent painful and inflamed lesions, predominantly affecting intertriginous regions. Due to its physical sequelae and impact on life quality, we should be familiarized with this disease to make an appropriate diagnosis and implement an early treatment. This clinical guideline, elaborated by the hidradenitis suppurativa workgroup of the Chilean Society of Dermatology and Venereology (SOCHIDERM), review its definition, epidemiology, pathophysiology, risk factors, comorbidities, psycho-emotional impact, clinical presentation, diagnosis, classifications, ultrasonographic evaluation, and its medical and surgical treatments. Finally, a therapeutic approach algorithm is proposed.

Refining the ideas of "ethnic" skin

Abstract: Skin disease occur worldwide, affecting people of all nationalities and all skin types. These diseases may have a genetic component and may manifest differently in specific population groups; however, there has been little study on this aspect. If population-based differences exist, it is reasonable to assume that understanding these differences may optimize treatment. While there is a relative paucity of information about similarities and differences in skin diseases around the world, the knowledge-base is expanding. One challenge in understanding population-based variations is posed by terminology used in the literature: including ethnic skin, Hispanic skin, Asian skin, and skin of color. As will be discussed in this article, we recommend that the first three descriptors are no longer used in dermatology because they refer to nonspecific groups of people. In contrast, "skin of color" may be used - perhaps with further refinements in the future - as a term that relates to skin biology and provides relevant information to dermatologists.

Manifestaciones cutáneas de diabetes mellitus / Cross sectional search for skin lesions in 118 diabetic patients

Background: Thirty percent of patients with diabetes mellitus have some skin lesion that is directly related to the disease or caused by infections, complications or treatments used. Aim: To determine the frequency and type of skin lesions in diabetic patients. Material and methods: Cross sectional examination of 26 patients with type 1 diabetes, 75 patients with type 2 diabetes and 17 patients with gestational diabetes. A complete skin physical examination and a direct mycological examination and culture when Onychomycosis was suspected, were performed. Results: In 56 percent of patients, diabetes lasted more than 10 years and 52 percent had some complication of the disease. A mean of 1.4±0.1 skin lesions per patient was found among subjects with type 1 or 2 diabetes. No skin lesion was found in patients with gestational diabetes. The lesions found were Onychomycosis in 27 percent, diabetic dermatopathy in 17 percent, macroangiopathy in 15 percent, tine a corporis in 14 percent and neurosis in 14 percent. Conclusions: Onychomycosis is the most commonly found skin lesion in diabetic patient.

Evaluación clínica de dos cremas formuladas en base a esfingolípido, en piel seca y muy seca / Clinical evaluation of 2 formulated creams based in sphyngolipids in dry and very dry skin

Las ceramidas naturales son lípidos constituyentes esenciales de la capa lipídica del estrato córneo. Su importancia en funciones de barrera del estrato córneo, en el proceso de retención de agua y en procesos de diferenciación y proliferación celular es conocida. Una nueva molécula de síntesis, el Esfingolípido©, ha sido recientemente desarrollada. Su acción principal es promover la síntesis de ceramidas endógenas, introduciéndose en la cadena de biosíntesis de estas ceramidas. El objetivo de este estudio ha sido evaluar la respuesta clínica de dos cremas formuladas en base a esfigolípidos en el manejo de la piel facial seca y muy seca

Vitamina C tópica: usos en dermatología / Topic vitamin C: use in dermatology

La vitamina C es considerada un antioxidante poderoso protector de la fase acuosa de la piel. Su absorción sistémica asegura niveles muy bajos en la piel, por lo que su uso por vía tópica representa una vía de llegada más directa y eficaz para ejercer su acción. La vitamina C tópica (L-ácido ascórbico) tiene los siguientes efectos a nivel de la piel: estimulación de la síntesis de colágeno, prevención de inmunosupresión por radiación UV, prevención del fotodaño y del fotoenvegecimiento, actuando como coadyuvante de los filtros solares. Ejerce su acción principalmente como captador de especies reactivas de oxígenos producidas por la luz ultravioleta y contaminantes ambientales. Se la considera útil en el tratamiento de quemaduras solares y otras condiciones inflamatorias, como acné, rosácea, psoriasis, poscirugía por lácer. Se la ha utilizado en el manejo de estrías de distensión y en el borramiento de arrugas de la piel. Sin embargo, para que el preparado de vitamina C tópica sea activo debe cumplir algunos requisitos. Debe ser un preparado de derivado levógiro, ser estable, a pH bajo (< 3,5), a concentración alta (10 por ciento - 20 por ciento) y no ser removida de la piel por frote, lavado o perspiración

Acné en la infancia / Acne in childhood

El acné ocurre frecuentemente durante el primer año de vida y en la niñez. Las causas, diagnóstico diferencial y tratamiento del acné neonatal, infantil, del preescolar y prepuberal son discutidos en este artículo. El tratamiento a tiempo del acné previene cicatrices y el compromiso psicológico

Antimicrobianos tópicos en acné: novedades / Topical antimicrobials in acne: news

Los antimicrobianos y principalmente los antibióticos tópicos son un arma terapéutica eficaz y segura en el tratamiento del acné. Antiobióticos tópicos tales como Eritromicina, Clidamicina o Tetraciclina son eficaces en el acné inflamatorio leve a moderado. Su mecanismo de acción es por inhibición de la inflamación más que por un efecto bactericida. Su uso combinado con Peróxido de Benzoílo, Tretinoina o Zinc aumentan su eficacia. Los efectos adversos son leves siendo el de mayor relevancia el desarrollo de cepas resistentes de Propionibacterium Acnes. Nuevos antibióticos tópicos están en investigación siendo una promesa al futuro del tratamiento tópico del acné

Liquen plano actínico / Actinic lichen planus

Presentamos cuatro pacientes de raza blanca, oriundos de Sudamérica, con liquen plano actínico. Tres de ellos correspondían a la variedad anular, con lesiones localizadas casi exclusivamente en la cara, caracterizadas por placas ovaladas con bordes sobreelevados y centro de aspecto atrófico. Otro caso mostraba una forma de liquen plano actínico tipo melasma

Tumores cutáneos dolorosos: segunda parte / Painful cutaneous tumors: second part

Se describe una serie clínico-patológica de tumores cutáneos habitualmente dolorosos y se revisan las características de cada uno de ellos, lipomatosis dolorosa, neurilemoma, neuroma, nevo azul en tetina de goma, sinovialoma, tumor de células granulosas y tumor glómico

Tumores cutáneos dolorosos: primera parte / Painful cutaneous tumors: first part

El prurito es probablemente el síntoma predominante en la práctica dermatológica. El dolor es menos frecuente. No obstante, hay un conjunto de lesiones tumorales de la piel que tienen sintomatología dolorosa de variada intensidad. En este artículo se describen las características de estas lesiones dermatológicas potencialmente dolorosas: angiolipoma, condrodermatitis nodularis, dermatofibroma, endometriosis cutánea, espiradenoma ecrino y leiomioma. Se presenta un caso de cada una de estas entidades clínicas con sus respectivas histopatologías