Résumé
Objectives: to demonstrate the correlation between the presence or absence of established coronary disease (as measured by the Agatston index) and hepatic steatosis visualized in liver segments when calculating calcium score. Material and Methods: retrospective study that included 229 patients with risk factors for coronary disease who underwent multislice computed tomography of coronary arteries or calcium score. We evaluated the presence of atherosclerotic disease in coronary arteries and thoracic aorta and liver attenuation in visualized liver segments. Statistical analysis included linear regression models, association studies of multiple variables and CARTmodel. Results: 229 patients, 78 percent male, average age 56 years. It values statistically significant association was found between higher levels of calcium score and lower hepatic attenuation in older patients and males. We were to define two types of patients with high calcium score, a group with hypertension - hepatic steatosis and another groups with hypertension and type 2 diabetes; patients that were only obese did not have higher levels of calcium score. Conclusions: a relationship exists between calcified atheromatosis disease and hepatics steatosis. Patients with hepatics steatosis as part of a metabolic syndrome are at increased risk of atherosclerosis. It may be useful to incorporate the assessment of hepatics steatosis in cardiovascular risk stratification.
Objetivos: demostrar la correlación que existe entre presencia o no de enfermedad coronaria establecida (medida a través del índice de Agatston) y esteatosis hepática en los segmentos visualizados del hígado al momento de realizar el score de calcio. Material y Métodos: estudio retrospectivo que incluyó 229 pacientes con factores de riesgo para enfermedad coronaria a los que se les realizó tomografía computada multicorte de arterias coronarias o score de calcio. Se evaluó la presencia de enfermedad ateromatosa en arterias coronarias y aorta torácica y atenuación hepática en los segmentos visualizados del hígado. El análisis estadístico incluyó modelos de regresión lineal, estudio por asociación de múltiples variables y modelo CART. Resultados: 229 pacientes, 78 por ciento de sexo masculino y 22 por ciento femenino, con edad promedio 56 años. Se demostró asociación estadísticamente significativa entre mayor nivel de score de calcio y menor atenuación hepática, en pacientes de mayor edad y sexo masculino. Se logró definir dos tipos de pacientes con score de calcio elevado, un grupo con hipertensión arterial - esteatosis hepática y otro grupo con hipertensión arterial y diabetes tipo 2; los pacientes solamente obesos no tenían mayores niveles de score de calcio. Conclusiones: existe asociación entre ateromatosis calcificada y esteatosis hepática. Los pacientes con esteatosis hepática como parte de un síndrome metabólico, tienen mayor riesgo de ateroesclerosis. Puede ser útil incorporar la evaluación de esteatosis hepática en la estratificación de riesgo cardiovascular.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte d'âge moyen , Calcinose , Stéatose hépatique , Syndrome métabolique X , Athérosclérose/complications , Athérosclérose , Études rétrospectives , Appréciation des risques , Tomodensitométrie/méthodes , Indice de gravité de la maladieRésumé
Multislice computed tomography provides high spatial and temporal resolution images in addition to high quality multiplanar and three-dimensional reconstructions. As a result of this diagnostic efficacy, the Computed Tomography Urography (Uro-CT) has become the technique of choice for evaluating the urinary tract, virtually replacing the traditional urography examination. At Padre Hurtado Hospital, Santiago, Chile, we conducted a retrospective analysis to review our experience with Uro-CT scanning and split bolus technique, which has the potential to yield a synchronous nephrographic and excretory phase of the urinary system, thus reducing radiation dose for patients, number of images and costs generated by MDCT urography. A series of 31 cases is presented, along with description of techniques applied as well as study main findings.
La tomografía computada multicorte permite obtener imágenes de alta resolución espacial y temporal además de reconstrucciones multiplananes y tridimensionales de gran calidad, lo que ha hecho que la Urografía por Tomografía Computada (UroTAC) se convierta en la técnica de elección para la evaluación del tracto urinario, reemplazando prácticamente a la urografía tradicional. En el Hospital Padre Hurtado, revisamos nuestra experiencia con UroTAC y técnica de "split bolus" que permite obtener simultáneamente una fase nefrográfica y excretora del sistema urinario mediante una sola adquisición, lo que disminuye la dosis de radiación al paciente, el número de imágenes y los costos de la UroTAC estándar. Presentamos una serie de 31 pacientes estudiados, describiendo la técnica y los principales hallazgos obtenidos en ellos.