Ultrasonido transrectal en neoplasmas de recto y ano: 10 años de experiencia en el servicio de gastroenterología del Hospital Oncológico Padre Machado Caracas Venezuela / Transrectal ultrasonics in anus and rectal neoplasms: 10 year of the experience in the gastroenterology service of the Oncology Hospital Padre Machado

El ultrasonido transrectal (USTR) es útil en la evaluación de tumores rectales intramurales y extrarectales. Se emplea para determinar la profundidad de invasión a la pared rectal, compromiso a órganos vecino y presencia de nódulos ganglionares metastásicos. También ha demostrado su utilidad en el diagnóstico de complicaciones quirúrgicas en el área de anastomosis y determinar la recurrencia local. En el siguiente trabajo se presenta la experiencia de 10 años con el uso del ultrasonido transrectal en pacientes con tumores de recto y ano. Desde 1991 hasta marzo del 2001 se evaluaron 266 pacientes con neoplasias de recto y ano. 193 (72,5 por ciento) adenocarcinomas; 37 (13,9 por ciento) carcinomas de ano; 9 (3,38 por ciento) tumores fusocelulares (3,38 por ciento); 2 (0,75 por ciento) tumores extrarectales y 25 pacientes con tumores de otra histología (9,39 por ciento). Se evaluaron igualmente 14 pacientes en seguimiento postoperatorio de carcinoma de recto. Se ha demostrado ampliamente que en la evaluación de los tumores rectales el Ultrasonido Transrectal ocupa un lugar de importancia en la clasificación preoperatoria de del paciente, orientado a una adecuada conducta terapéutica y permitiendo además establecer con mayor certeza el pronóstico del mismo. Es igualmente una herramienta eficaz para la identificación de complicaciones postquirúrgicas y recidivas tumorales en el área de anastomosis

Electrocoagulación bipolar en la paliación de las estenosis malignas del esófago y unión esofagogástrica / Bipolar electrocoagulation in the palliation of malignant strictures of the esophagus and esophagogastric junction

Presentamos la experiencia inicial de un estudio prospectivo en la paliación de la disfagia en las estenosis malignas de esófago y unión esofagogástrica mediante la terapeutica con electrocoagulación bipolar (BICAP). Se incluyeron 16 pacientes (edad promedio 60.5 años) con tumores exofíticos circunferenciales y/o asimétricos con 7.9 cms de longitud promedio. La permeabilización satisfactoria del tumor se logró en una sola sesión realizada en forma ambulatoria. La disfagia mejoró significativamente después del tratamiento en todos los pacientes. 25 por ciento (n=4) presentaron una complicación menor (dolor torácico). No hubo complicaciones mayores. Recomedamos este método paliativo como una alternativa eficaz y rápida en el alivio de la disfagia secundaria a tumores estenosantes exofíticos, circunferenciales y/o asimétricos del esófago y unión esofagogástrica