Carcinosarcoma uterino presentándose como masa cervical ­ reporte de un caso

El carcinosarcoma es un tumor poco frecuente que se presenta principalmente en el tracto genital femenino. Su característica más importante es la presencia sincrónica de un componente epitelial maligno (carcinoma) y un componente mesenquimal maligno (sarcoma). Estudios recientes demuestran que la mayoría de las veces el componente sarcomatoso se origina de una diferenciación metaplásica del componente epitelial. Debido a su poca frecuencia, no se conoce con certeza la relación entre las distintas presentaciones histológicas con los posibles factores de riesgo asociados, el pronóstico y la respuesta terapéutica. En este trabajo se reportaron las características histopatológicas y la expresión inmunohistoquímica de un caso de carcinosarcoma uterino en una paciente de 73 años que se presentó inicialmente como una masa cervical. El patrón microscópico documentado fue el de un tumor epitelial de bajo grado asociado a un componente mesenquimal con diferenciación rabdomiosarcomatosa (inmunohistoquímica positiva para desmina y miogenina). La documentación fenotípica es importante para en un futuro desarrollar posibles opciones terapéuticas dirigidas a los distintos patrones histológicos y determinar su posible asociación con factores de riesgo. (provisto por Infomedic International)

Carcinosarcoma is a rare tumor occurring mainly in the female genital tract. Its most important characteristic is the synchronous presence of a malignant epithelial component (carcinoma) and a malignant mesenchymal component (sarcoma). Recent studies show that most of the time the sarcomatous component originates from a metaplastic differentiation of the epithelial component. Due to its infrequency, the relationship between the different histologic presentations with possible associated risk factors, prognosis and therapeutic response is not known with certainty. In this paper we report the histopathologic features and immunohistochemical expression of a case of uterine carcinosarcoma in a 73-year-old female patient who initially presented as a cervical mass. The microscopic pattern documented was that of a low-grade epithelial tumor associated with a mesenchymal component with rhabdomyosarcomatous differentiation (positive immunohistochemistry for desmin and myogenin). Phenotypic documentation is important for future development of possible therapeutic options targeting the different histologic patterns and determining their possible association with risk factors. (provided by Infomedic International)

Linfoma de Hodgkin anal primario y tumor neuroendocrino intestinal sincrónicos: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Primary rectal Hodgkin's lymphoma and synchronous small bowel neuroendocrine tumor: Case report and literature review

Resumen La localización extranodal gastrointestinal del linfoma de Hodgkin comprende el 5% de todos los linfomas. Dentro de este grupo, el linfoma anal primario representa menos del 0,05%, siendo por tanto una entidad extremadamente rara. Por otro lado, los tumores neuroendocrinos son un grupo heterogéneo de neoplasias relativamente poco frecuentes, pero de localización fundamentalmente digestiva. La asociación entre un linfoma de Hodgkin de localización anal y un tumor neuroendocrino intestinal no ha sido descrita previamente en la literatura, pero no es en absoluto raro que los tumores neuroendocrinos puedan coexistir con otro tipo de neoplasias. Los autores presentan el caso infrecuente de presentación de linfoma Hodgkin de localización anal asociado a un tumor neuroendocrino intestinal en una paciente mujer de 74 años, describiéndose la clínica, resultados de pruebas complementarias y tratamiento recibido.

Abstract Extranodal gastrointestinal Hodgkin's lymphoma comprises 5% of all lymphomas. In this group, primary rectal lymphoma represents less than 0.05%; thus, it is an extremely rare entity. On the other hand, neuroendocrine tumors are a heterogeneous group of infrequent neoplasms, mainly of digestive location. The association between a rectal Hodgkin's lymphoma and an intestinal neuroendocrine tumor has not been previously described in the literature, but it is not at all uncommon for neuroendocrine tumors to coexist with other types of neoplasms. The authors present a rare case of rectal Hodgkin's lymphoma associated with an intestinal neuroendocrine tumor in a 74-year-old female patient, describing the symptoms, complementary test results, and treatment.

Follow-up to the baby friendly hospital initiative in two hospitals of the Mexican Social Security Institute / Seguimiento de la iniciativa hospital amigo del niño y la niña en dos hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social

Abstract Background: The Baby Friendly Hospital Initiative has proven to be effective to increase exclusive and prolonged breastfeeding. Material and methods: Longitudinal study, in two hospitals of second level, in the period from 2015 to 2018. A percentage above 85% in each step was considered acceptable. The statistical analysis was descriptive using student's t test to compare the mean between the two hospitals and ANOVA to compare the mean throughout time in SPSS v.25. Results: Steps 1 and 7 were different between the hospitals with p = 0.010 and p = 0.023, respectively. In the follow-up, General Zone Hospital No. 5 kept steps 1, 2, 3, 7, 8, and 9 above 85%, while those who did not were steps 4, 5, 6, and 10, p = 0.37. Steps of General Hospital No. 15 that remained over 85% were 1, 3, 7, and 9; those that oscillated over time with a <85% rating were steps 2, 4, 5, 6, 8, and 10, p = 0.003. Conclusion: Monitoring child-friendly hospitals allow us to observe areas of opportunity to strengthen training for both clinical and non-clinical staff, pregnant women, the general population, and to improve exclusive and prolonged breastfeeding.

Resumen Introducción: La Iniciativa Hospital Amigo del Niño y la Niña ha probado ser efectiva para mejorar la lactancia materna exclusiva y prolongada. Material y métodos: Estudio longitudinal, en dos hospitales de segundo nivel, en el periodo de 2015 a 2018. Un porcentaje superior al 85% en cada paso se consideró aceptable. El análisis estadístico fue descriptivo, utilizando la prueba t de Student para comparar las medias entre los dos hospitales y el análisis de la varianza para compararlas a lo largo del tiempo empleando el programa SPSS v.25. Resultados: Los pasos 1 y 7 variaron entre los hospitales (con p = 0.010 y p = 0.023, respectivamente). En el seguimiento, el Hospital General de Zona (HGZ) 5 mantuvo los pasos 1, 2, 3, 7, 8 y 9 por encima del 85%, y < 85% los pasos 4, 5, 6 y 10 (p = 0.37). Las medidas del HGZ 15 que se mantuvieron > 85% fueron 1, 3, 7 y 9; aquellos que oscilaron a lo largo del tiempo con una calificación < 85% fueron los pasos 2, 4, 5, 6, 8 y 10 (p = 0.003). Conclusión: Estos seguimientos permiten observar áreas de oportunidad para reforzar la capacitación al personal clínico y no clínico como a las mujeres embarazadas, a la población en general y para mejorar la lactancia materna exclusiva y prolongada.

Hemosuccus pancreaticus: rara asociación entre pancreatitis aguda, alcoholismo y sesiones vasculares en la circulación esplácnica / Hemosuccus Pancreaticus: an unusual association of acute pancreatitis, alcoholism and vascular abnormalities of the splanchnic circulation

La pancreatitis aguda o crónica puede resultar en lesiones del conducto pancreático, además, la corrosión por el jugo pancreático puede provocar la ruptura de la pared vascular periférica, lo que conduce a hemosuccus pancreático (HP) definido como el sangrado del conducto pancreático a través de la ampolla de Vater. El sangrado suele ser intermitente, repetitivo y, a menudo, no lo suficientemente grave, como para causar inestabilidad hemodinámica. La mayoría de los pacientes tiene antecedentes de enfermedades pancreáticas originales y cuando esto no se cumple, debe incluirse en el diagnóstico diferencial para alcohólicos crónicos con hemorragia digestiva alta intermitente. Presentamos una forma clínica atípica en un paciente masculino de 55 años de edad, con antecedentes de HTA, alcoholismo y aneurisma de la aorta abdominal, quien consultó por dolor tipo cólico en abdomen superior, náuseas y vómitos; luego se asoció disminución del estado de conciencia, alternando con episodios de agitación psicomotriz y primo convulsión generalizada. Una vez ingresado, sucedieron varios episodios de melena. La tomografía abdominal mostró aumento de tamaño y densidad (unidades hounsfield de 58-61) en cabeza y cuerpo del páncreas, por lo que se realizó una angiografía abdominal con protocolo de páncreas y se evidenció doble lesión aneurismática de la arteria esplénica y la arteria gástrica. Falleció en el postoperatorio(AU)

Acute or chronic pancreatitis can result in lesions of the pancreatic duct; in addition, corrosion by the pancreatic juice can cause the rupture of the peripheral vascular wall, which leads to pancreatic hemosuccus defined as bleeding from the pancreatic duct through the Vater ampulla. Bleeding is often intermittent, repetitive, and often not severe enough to cause hemodynamic instability. Most of the cases have a history of strictly pancreatic original diseases, when this is not the case, the PH should be included in the differential diagnosis for chronic alcoholics with intermittent upper gastrointestinal bleeding, We report here an atypical presentation in a 55-year-old male patient with a history of hypertension, alcoholism and an abdominal aortic aneurysm. He consulted for colicky abdominal pain in the upper abdomen, nausea and vomiting; subsequently he presented decreased consciousness, alternating with episodes of psychomotor agitation and generalized seizures. Once hospitalized he had several bouts of melena. The abdominal tomography showed an increase in the size and density (hounsfield units of 58-61) of the head and body of the pancreas. An abdominal angiography with a pancreas protocol was performed, which evidenced a double aneurismal lesion of the splenic and gastric arteries. The patient died after surgery(AU)

Linfoma MALT de localización colónica: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Colonic MALT Lymphoma. Case report and literature review

Resumen El linfoma MALT es una forma poco frecuente de linfoma no Hodking de células B de bajo grado, que se desarrolla a expensas del tejido linfoide de las membranas mucosas. La localización más frecuente a nivel gastrointestinal es el estómago relacionando con la infección por Helicobacter pylori. El linfoma MALT colónico es una entidad extremadamente rara y cuya incidencia no supera el 5% de los casos en países asiáticos, con series porcentualmente menores al 2,5%, siendo la ubicación de este tipo de linfoma la más inusual de todo el tracto digestivo en comparación con otras neoplasias malignas que afectan al colon. Los autores exponen el caso infrecuente de presentación de linfoma tipo MALT de localización colónica en un paciente varón de 51 años, describiendo la clínica, los resultados de pruebas complementarias y el tratamiento recibido por el paciente.

Abstract MALT lymphoma is a rare form of low-grade non-Hodking B-cell lymphoma, which develops at the expense of lymphoid tissue of the mucous membranes. The most frequent location at the gastrointestinal level is the stomach related to the infection by Helicobacter pylori. Colonic MALT lymphoma is an extremely rare entity and the incidence of which does not exceed 5% of cases in Asian countries, with a series of less than 2.5%, with the location of this type of lymphoma being the most unusual of the entire digestive tract compared to other malignant neoplasms that affect the colon. The authors present the infrequent case of presentation of MALT-type lymphoma of colonic location in a 51-year-old male patient, describing the clinic, the results of complementary tests and the treatment received by the patient.

Salmonella enteritidis como causa de gangrena de Fournier / Fournier's gangrene caused by Salmonella enteritidis

La gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante perineal grave atribuida a la acción sinérgica de diversos patógenos asociados a factores predisponentes del huésped, como la inmunosupresión. A pesar de que se han descripto manifestaciones extraintestinales de salmonelosis, es infrecuente su identificación como agente causal de infecciones de partes blandas; menos común aún es su implicación en la gangrena de Fournier. Nuestro objetivo es describir la presentación, manejo y desenlace de un caso de gangrena de Fournier con cultivos positivos para Salmonella enteritidis.

Fournier's Gangrene is a severe perineal necrotizing fasciitis attributed to the synergistic action of various pathogens associated with host predisposing factors, such as immunosuppression. Although extraintestinal manifestations of salmonellosis have been described, its identification as a causative agent of soft tissue infections is infrequent and its involvement in the Fournier's Gangrene is even less common. Our objective is to describe the presentation, management and outcome of a Fournier's Gangrene case with positive cultures for Salmonella enteritidis.

Carcinoma neuroendocrino rectal: Una neoplasia infrecuente / Neuroendocrine rectal carcinoma: An infrequent tumor

Resumen El carcinoma neuroendocrino (CNE) es una entidad infrecuente encontrándose usualmente al diagnóstico en estadios avanzados. El tratamiento suele ser combinado, quirúrgico junto a quimiorradioterapia. Presentamos el caso de una mujer de 73 años estudiada por síndrome constitucional y rectorragias. Tras completar estudios fue diagnosticada de CNE rectal pobremente diferenciado a 5 cm del margen anal con adenopatías mesorrectales. Inicio quimioterapia de inducción con respuesta parcial y se realizó resección anterior de recto ultrabaja con anastomosis primaria e ileostomia en asa derivativa, con histología de CNE de células grandes pT2N0 Mx. Posteriormente recibió quimioterapia adyuvante. El CNE rectal es una neoplasia rara, presente entre la 4o-7o década de la vida y con sintomatología similar al adenocarcinoma colorrectal, siendo un tumor poco diferenciado y muy agresivo. El papel de la neo adyuvancia es fundamental dado que suele ser una enfermedad avanzada al diagnóstico, disminuye el tamaño del tumor primario y permite realizar posteriormente resecciones oncológicas.

Abstract Neuroendocrine carcinoma (NC) is an infrequent pathology that is usually found in the advanced stages. The treatment is surgery, and combined chemotherapy andradiotherapy. A 73-year old woman was being studied for constitutional syndrome and rectal bleeding. After which, she was diagnosed with a poorly differentiated rectal NC, 5 cm from de anal margin with mesorectal lymph nodes. Induction chemotheraphy was started with partial response. A low anterior resection of rectum was performed with primary anastomoses and diverting loop ileostomy. The histology result was a large-cell NC, staged as pT2N0 Mx. She then received adjuvant chemotherapy. Rectal NC is infrequent, and usually presents between the fourth and seventh decade of life. Its symptoms are similar to colorectal adenocarcinoma, but it has a lower grade of differentiation, and is more aggressive. Neoadjuvant treatment is essential as it usually a metastatic disease at diagnosis, and helps to decrease the tumor size, and allows oncological surgery to be performed later.

Embarazo heterotópico con las nuevas técnicas de reproducción asistida. Reporte de un caso / Heterotopic pregnancy with the new techniques of assisted reproduction. Case report

Resumen Mujer infértil, de 39 años, con diagnóstico de disminución de la reserva ovárica. Tenía 4 intentos previos de fertilización in vitro, sin éxito. Se le realizó fertilización in vitro con donación de óvulos. Fueron transferidos 2 embriones, y la paciente resultó embarazada. Dos semanas después se efectuó un ultrasonido vaginal y se encontró un saco gestacional intrauterino, con embrión y actividad cardiaca. El embarazo evolucionó bien hasta 3 semanas después de la prueba de embarazo, cuando presentó dolor en la fosa iliaca izquierda. Al revisarla se encontró resistencia muscular y rebote en la zona referida. Se efectuó un ultrasonido vaginal y se encontró un feto intrauterino con actividad cardiaca y embarazo ectópico tubario izquierdo. A la paciente se le practicó una laparotomía con incisión Pfannenstiel y se le realizó una salpingectomía izquierda. Después de la cirugía, fue tratada con inhibidores de las contracciones uterinas. El embarazo evolucionó satisfactoriamente hasta la semana 35, cuando presentó ruptura prematura de membranas. Se le realizó una cesárea y se obtuvo un producto masculino que pesó 2,500 g. El recién nacido desarrolló síndrome de dificultad respiratoria leve e hipertensión de la arteria pulmonar, que fueron tratados con agente surfactante y sildenafil; se le egresó en buenas condiciones.

Abstract We present the case of a 39-year-old infertile woman with the diagnosis of diminished ovarian reserve and a history of four previous attempts of in vitro fertilization, which were unsuccessful. She was treated by means of in vitro fertilization with oocyte donation, two embryos being transferred. Two weeks after embryo transfer, the pregnancy test was positive. Two weeks later a vaginal ultrasound was performed, finding an intrauterine gestational sac, within which an embryo with cardiac beat was detected. The pregnancy had a normal evolution until three weeks after the pregnancy test when the patient presented with left-sided lower abdominal pain. On examination, guarding and rebound signs in the left iliac fossa were positive. A vaginal ultrasound was performed, encountering both an intrauterine fetus with cardiac beat and a left tubal ectopic pregnancy. The patient was treated by means of Pfannenstiel incision laparotomy with a left salpingectomy. After surgery, the patient was treated with uterine contractility inhibitors. The pregnancy progressed without complications until the thirty-fifth week, when the patient presented premature rupture of membranes. A cesarean section was performed obtaining a live male, weighing 2500g. The newborn developed mild respiratory distress and pulmonary artery hypertension, for which a surfactant agent and sildenafil were administered. He was deemed healthy and egressed.

Efecto de los extractos vegetales de Jatropha curcas y Anonna muricata sobre teleoginas de la garrapata común del ganado Ripichephalus (Boophilus) microplus bajo condiciones de laboratorio / Effect of plant extracts of jatropha curcas and Anonna muricata on engorged females of common cattle tick Ripichephalus (Boophilus) microplus under laboratory conditions / Efeito de extractos de plantas de Jatropha curcas e Anonna muricata em teleogines do carrapato gado comum Ripichephalus (Boophilus) microplus sob condições de laboratório

Resumen La garrapata común (Rhipicephalus (B.) microplus) del ganado es considerada el ectoparásito más importante en la ganadería. El uso repetitivo y tradicional de acaricidas comerciales se ha convertido en un serio problema en cuanto a la resistencia adquirida por esta garrapata. Por esta razón, el control biológico ha surgido como una alternativa prometedora en el control de este ectoparásito. En este estudio se evalúa el efecto de los extractos vegetales de dos plantas, J. curcas y A. muricata, sobre el índice de producción de huevos y la eficiencia reproductiva de R (B.) microplus bajo condiciones de laboratorio. Cada extracto fue evaluado a cinco concentraciones (entre 0.1 y 5%), usando controles negativo y positivo para su comparación. Ambas plantas mostraron actividad biológica, sin embargo, A. muricata tuvo un efecto mayor comparado con J. curcas, inclusive a concentraciones bajas (0,5 y 1 %). Por el contrario, J. curcas mostró solo un efecto moderado en concentraciones altas (5%). En conclusión, los resultados obtenidos en laboratorio indican que los extractos de A. muricata son promisorios para controlar la garrapata común del ganado.

Abstract Rhipicephalus (B.) microplus or common cattle tick is considered the most important ectoparasite of livestock. Traditional and repetitive control of this tick through the use of conventional products has become a serious problem regarding tick's resistance. For this reason, biological control has emerged as a very promising alternative to control this tick. In the present study, an experiment was designed to assess the effect of plant extracts of J. curcas y A. muricata on Production eggs Index (IPH) and estimated reproduction (ER) of R (B) microplus under laboratory conditions. Each plant extract was assessed in five different concentrations (between 0.1 and 5%); a positive and negative control was used for comparison. Both plants showed biological activity, however, A. muricata showed significantly effect on engorged females of the cattle tick compared with J. curcas, even at lower concentrations (0.5, and 1 %). In conclusion, the results obtained indicate that A. muricata's seed extracts are promissory to biocontrol the common cattle tick under laboratory conditions.

Resumo O carrapato comum (Rhipicephalus (B.) microplus) do gado é considerado o ectoparasita mais importante da pecuária. O uso repetitivo e tradicional de inseticidas comerciais se converteu em um sério problema quanto a resisitência adquirida por esse carrapato. Por essa razão, o controle biológico surgiu como uma alternativa promissora no controle deste ectoparasita. Esse estudo avalia o efeito dos extratos vegetais das plantas,J. curcas e A. muricata,sobre o índice de produção de ovos e a eficiência reprodutiva deR (B.) microplussegundo condições de laboratório. Cada extrato foi avaliado em 5 concentrações (entre 0,1 e 5%), usando controles negativo e positivo para sua comparação. Ambas as plantas mostraram atividade biológica, porém,A. muricatateve um efeito maior comparado comJ. curcas,inclusive as concentrações baixas (0,5 y 1 %). Pelo contrário,J. curcasmostrou só um efeito moderado nas concentrações altas (5%). Em conclusão, os resultados obtidos no laboratório indicam que os extratos deA. muricatasão promissores para controlar o carrapato comum do gado.

Implementación de un programa de cirugía proctológica en régimen de cirugía mayor ambulatoria: experiencia inicial / Early results of an ambulatory surgery programme for benign anorectal disorders

Introducción: La realización en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA) de procedimientos proctológicos complejos es aún infrecuente en nuestro medio. El objetivo del presente trabajo es presentar los resultados iniciales de un programa de cirugía proctológica en régimen de CMA que incluye procedimientos complejos tales como esfinteroplastias o colgajos de avance rectal. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron 186 pacientes intervenidos de patología proctológica en un programa de CMA. El programa se basó en la unión de una Unidad de Coloproctología con amplia experiencia en cirugía proctológica y una Unidad de CMA ya establecida en el centro. Se analizaron los resultados tanto de ingreso como de reintervención en el postoperatorio inmediato y precoz. Resultados: Entre enero de 2014 y diciembre de 2015 se realizaron un total de 197 intervenciones, destacando 105 (53,3%) cirugías de fístula anal, 33 (16,8%) hemorroidectomías y 11 (5,6%) esfinteroplastias. De los pacientes intervenidos por fístula perianal, en 25 (23,8%) se realizó un colgajo de avance rectal. Una paciente (0,5%) requirió ingreso tras la cirugía por haberse realizado un proceso más complejo del inicialmente programado, todos los demás pacientes pudieron ser dados de alta sin complicaciones. Tres pacientes (1,5%) reingresaron en el postoperatorio precoz y fueron reoperados debido a una hemorragia poshemorroidectomía, un absceso perianal y dolor anal. Conclusiones: La implementación de un programa de patología proctológica en régimen de CMA que incluya procedimientos complejos como el colgajo de avance endorrectal o la esfinteroplastia es factible, con una baja tasa de ingresos en hospitalización y reingresos posteriores.

Introduction: Complex procedures for anorectal disorders are uncommonly performed as Ambulatory Surgery (AS). The aim of this study was to describe the early results of an AS program that included complex procedures such as advancement rectal flaps for fistula repair. Material and methods: A retrospective descriptive study was performed with 186 patients who were submitted to AS because of benign anorectal disorders. The AS program for anorectal disorders started when a Colorectal Surgery Unit with broad experience in anorectal surgery joined an AS Unit that was already working in the hospital. Hospital admissions and need of early reoperation were analyzed. Results: One hundred and ninety seven procedures were performed between January 2014 and December 2015. One hundred and five (53.3%) fistula repair surgeries were performed, as well as 33 (16.8%) hemorrhoidectomies and 11 (5.6%) anal sphincter repairs. Among the patients who were operated because of an anorectal fistulae, 25 (23.8%) were submitted to advancement rectal flap. One patient (0.5%) could not be discharged after the surgery because the procedure performed was more complex than previously expected. All other patients were discharged. Three patients (1.5%) were addmited during early postoperative course, all of them had to undergo revisional surgery because of hemorrhage, pain and anorectal abscess respectively. Conclusions: Anorectal procedures, including complex procedures such as advancement rectal flap and sphincter repair, can be performed as AS with a low percentage of patients addmited before or after discharge.

Sexual and vegetative propagation of the medicinal Mexican species Phyllonoma laticuspis (Phyllonomaceae) / Propagación sexual y vegetativa de la especie medicinal mexicana Phyllonoma laticuspis (Phyllonomaceae)

Abstract:Phyllonoma laticuspis leaves are used in Carrizal de Bravo, Guerrero, Mexico, to heal skin lesions such as injuries and smallpox sequelae and to treat diabetes mellitus type 2, and organic extracts of these leaves have been reported to exert antibacterial effects. High demand of P. laticuspis as a medicinal plant has decreased its natural populations, and propagation of the species has not yet been reported. Therefore, the purpose of this study was to assess the vegetative propagation of the species through cutting and air layering, as well as its sexual propagation in a preserved population. For this, concentrations of 1 000, 4 000 and 6 000 ppm of a commercial root enhancer, with indole butyric acid (IBA), and a control treatment without IBA, were applied to the cuttings and air layers. Germination was evaluated under light and dark conditions using lots of freshly collected seeds and lots of seeds that had been stored for three months at 4 °C or 24 ± 2 °C. All experiments were performed in a completely randomized design. The cuttings did not develop roots in any concentration, whereas 100 % of the air layers rooted, displaying vigorous roots in the presence of 4 000 ppm IBA, after four month of treatment application. Regarding germination, more than 60 % of the freshly collected seeds germinated, whereas less than 20 % of the seeds stored at 4 °C, and close to 50 % of the seeds stored at 24 ± 2 °C germinated under light and dark conditions. No significant differences were observed between light and dark conditions, so they were categorized as indifferent photoblastic seeds. The observed moisture content of 13.5 % and germination behaviour as the response to cold storage, suggest that the resultant seed quality was intermediate. P. laticuspis propagation for short-term foliage production can be carried out in air layers, in populations with a high density of adult plants as a source of plant material and for the restoration of disturbed areas, in the same locality. On the other hand, large-scale seedling production, medium-term foliage production and preservation of species variability can be achieved using seeds. Rev. Biol. Trop. 65 (1): 9-19. Epub 2017 March 01.

ResumenLas hojas de Phyllonoma laticuspis se utilizan en Carrizal de Bravo, Gro. México, para curar lesiones de la piel como heridas, secuelas de viruela y afecciones de la diabetes mellitus tipo 2. Los extractos orgánicos de hojas, mostraron efectos antibacterianos. La gran demanda de P. laticuspis como planta medicinal, ha disminuido sus poblaciones naturales, y no existen reportes de la propagación de la especie. Por lo tanto, el propósito del presente trabajo fue evaluar la propagación vegetativa de la especie a través de estacas y acodos, y su propagación sexual en una población conservada. En la propagación por estacas y acodos se aplicaron concentraciones de 1 000, 4 000 y 6 000 ppm de un enraizador comercial con ácido indolbutírico (AIB), y un tratamiento control sin AIB. La germinación se evaluó en luz y oscuridad mediante el uso de lotes de semillas recién recolectadas y lotes de semillas almacenadas por tres meses a 4 °C y a 24 ± 2 ºC. Todos los experimentos se realizaron en un diseño completamente al azar. Las estacas no desarrollaron raíces en ninguna de las concentraciones, mientras que el 100 % de los acodos enraizaron, produciendo raíces vigorosas con la concentración de 4 000 ppm de AIB, a los cuatro meses de la aplicación. Con respecto a la germinación bajo condiciones de luz y oscuridad, las semillas recién recolectadas germinaron más del 60 %, mientras que las semillas almacenadas a 4 ºC menos del 20 % y las almacenadas a 24 ± 2 ºC cerca del 50 %. No hubieron diferencias significativas entre la germinación en luz y oscuridad, por lo que se consideraron como semillas fotoblásticas indiferentes. El contenido de humedad de 13.5 % y el comportamiento de la germinación en respuesta al almacenamiento en frío, sugieren la cualidad de semillas de tipo intermedias. La propagación de P. laticuspis para la producción de follaje a corto tiempo, puede hacerse por acodos en poblaciones con alta densidad de plantas adultas como fuente de material vegetal y para la restauración de áreas alteradas en la misma localidad. Mientras que la producción de follaje a mediano plazo y la conservación de la variabilidad de la especie, se puede lograr con la obtención masiva de plántulas a través de semillas.

Euphorbia dioeca Kunth as a novel source for alpha-glucosidase inhibitors / Euphorbia dioeca Kunth como una nueva fuente de inhibidores de alfa-glucosidasa

Euphorbia dioeca Kunth belongs to the Wanderer’s herb complex that is traditionally used for skin diseases and recently as antidiabetic. The methanol and aqueous extracts were evaluated for their in vitro alpha-glucosidase inhibitory activity and an oral starch tolerance test. These extracts showed an IC50 of 0.55 and 0.85 mg/mL, respectively. In diabetic Long Evans rats, the methanol and aqueous extracts reduced significantly the postprandial hyperglycemia peak in 15.2 percent and 12.8 percent, respectively. The alpha-glucosidase inhibitory activity is related with the presence of glycosides, phenolic compounds and flavonoids. Additionally, the safety parameters of both extracts were assessed by means of an acute toxicity test, being classified as innocuous. The traditional use of E. dioeca to control type 2 diabetes was confirmed, being an important source of alfa-glucosidase inhibitors.

Euphorbia dioeca Kunth, pertenece al complejo de plantas medicinales denominado Hierba de la Golondrina; el cual se utiliza para diversos padecimientos, destacando su uso como antidiabético. En dicho marco, se evaluó tanto la actividad inhibitoria de alfa-glucosidasa in vitro, como su desempeño en una prueba de tolerancia a una carga de almidón postprandial. Los extractos inhibieron la actividad de la alfa-glucosidasa con una CI50 de 0.55 y 0.85 mg/mL, respectivamente. Los extractos metanólico y acuoso disminuyeron significativamente el pico hiperglucémico postprandial en un 15.2 por ciento y un 12.8 por ciento, respectivamente, cuando se evaluó en ratas diabéticas. La actividad inhibitoria de alfa-glucosidasa, reflejada en ambas pruebas, está relacionada con la presencia de glicósidos, compuestos fenólicos y flavonoides. De manera adicional, ambos extractos fueron evaluados en una prueba de toxicidad aguda, siendo clasificados como inocuos. Se corroboró el uso tradicional de E. dioeca para el control de la diabetes tipo 2, siendo una importante fuente de compuestos inhibidores de alfa-glucosidasa.

Presentación de un paciente con neurocisticercosis / Presentation of a Patient with Neurocysticercosis

La cisticercosis es la más frecuente e importante de las enfermedades causadas por parásitos en el sistema nervioso del hombre y constituye un problema de salud pública de inmensa magnitud. Se presentó un paciente de 65 años, trabajador de la Empresa Cárnica de Holguín el cual ingiere carne de cerdo cruda, y sangre de novillo, es llevado al Cuerpo de Guardia de Medicina Interna del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia de Holguín, Cuba, por disminución de la fuerza muscular del hemicuerpo izquierdo. Se diagnosticó neurocisticercosis activa por los antecedentes y se confirmó con estudios de neuroimágenes (tomografía computarizada).

Cysticercosis is the most common and significant parasites borne disease of the nervous system of man and represents a public health problem of immense magnitude. A 65- year- old male patient, worker of Meat Company of Holguin which ingested raw porkmeat and blood, was brought to the Internal Medicine emergency ward, of "Vladimir Ilich Lenin" General University Hospital, Holguin Province, Cuba, complaining of lack of muscle strength of the left side of the body. Active neurocysticercosis was diagnosed by history and confirmed by neuroimaging studies: computed tomography and nuclear magnetic resonance.

Hemocultivo positivo como factor pronóstico en pacientes con patología hematooncológica y neutropenia febril / Positive blood culture as a prognostic factor in patients with hematological oncology and pathology febrile neutropenia

La neutropenia febril es considerada una emergencia en pacientes oncológicos, con una elevada tasa de mortalidad que ha disminuido a lo largo de los años. Determinar el riesgo de mortalidad en pacientes hemato-oncológicos con neutropenia febril. Estudio prospectivo, observacional, de cohorte analítico, a realizarse entre febrero y septiembre del año 2014 en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño. La muestra está conformada por pacientes con patología hemato-oncológica con neutropenia febril de alto riesgo según el índice de MASCC. Se busca relación estadísticamente significativa empleando la prueba de χ²,con un intervalo de confianza de 95% y pruebas de significancia clínica, como es el odds ratio. Existe una relación estadísticamente significativa entre hemocultivos positivos realizados durante las primeras 72 horas del inicio de la neutropenia febril y la mortalidad, con un OR>1. La duración de la neutropenia por más de 7 días se asocia fuertemente con aumento del riesgo de mortalidad. En nuestra experiencia, el hemocultivo positivo realizado en las primeras 72 horas del inicio de la neutropenia febril, se vincula con aumento del riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad hemato-oncológica; sin embargo, estudios con una mayor población son necesarios para establecer esta variable como factor de riesgo de mortalidad.

Febrile neutropenia is considered an emergency in oncology patients, with a high mortality rate that has been reduced in the recent years. To evaluate the mortality risk related to positive blood cultures in hematooncologic patients with febrile neutropenia. We made an analytic cohort, prospective and observational study, between February and September of 2014 at the Hospital Miguel Perez Carreño, Caracas, Venezuela. The statistical relationship between positive blood culture and mortality rate was measured with the χ²test, with a 95% of confidence interval and the clinical relationship with the Odds Ratio values. There was a statistically significative relationship between positive blood culture realized in the first 72 hours of the febrile neutropenia episode and mortality; with an OR > 1. The duration of neutropenia for more than 7 days had a strong relationship with mortality. In our experience, the positive blood culture realized in the first 72 hours of the febrile neutropenia episode has a positive relation with higher mortality rate; studies with more patients are needed to establish this variable as a negative prognosis factor.

Calidad sanitaria del río Yumurí para uso recreativo y pesquero, desde septiembre 1998 al 2009 / Sanitary quality of the Yumuri River for fishing and recreational usage, from September 1990 to 2009

El río Yumurí es uno de los tres ríos más importantes de la ciudad de Matanzas. De menos longitud y caudal que los otros dos, el río separa los barrios de Versalles y Matanzas, sin embargo, la belleza natural del paisaje se ve empañada por las condiciones higiénico-ambientales de sus márgenes y el vertimiento de residuales, a lo largo de su cauce, desde su nacimiento a la desembocadura. Tiene múltiples fuentes contaminantes, debido a la acción del hombre, y los asentamientos humanos; por lo que la investigación objeto de este trabajo es de tipo descriptiva, enmarcada en un período de tiempo comprendido entre septiembre de 1998 y diciembre de 2009. Se hizo un estudio de los parámetros físico-químicos y bacteriológicos que puedan estar afectados para la utilización de sus aguas para uso recreativo y pesquero en 4 sitios de muestreo a lo largo de su cauce. Se encontró que los resultados obtenidos del número más probable de coliformes totales y el número más probable de coliformes fecales invalidan al río a todo lo largo de su corriente para ser utilizado con fines recreativos como contacto directo e indirecto. Respecto a la utilización para uso pesquero, los valores más negativos físico-químicos se reportaron el 25 por ciento en el puente Watkins y el 19 por ciento en el puente peatonal. Los valores medios de nitrógeno amoniacal también presentaron una calidad dudosa para la pesca en estos dos sitios de muestreo.

The Yumuri river is one of the three most important rivers of Matanzas. Shorter and with less flow than the other two, the river divides the quarters of Versalles and Matanzas , but the natural beauty of the scenery is blurred by the hygienic-environmental status of its sides and the residues dumping alongside it, from its source to its mouth. It has many polluting sources, due to the people´s action, and the human settlements; so the research done is a descriptive one, during the period from September 1998 to December 2009. We studied the physic-chemical parameters that may have a negative effect on the recreational and fishing usage of its waters in four sampling places alongside the river bed. The obtained results showed that the most probable number of total coliforms and the most probable number of fecal coliforms invalidate the usage of the river all along its course with a recreational objective, for direct or indirect contact. Respecting the fishing usage, the most negative physic-chemical values were reported at the Watkins Bridge, 25 per cent, and at the pedestrian bridge, 19 per cent. The media values of the ammoniacal nitrogen also had a doubtful quality for fishing in these two sampling places.

Evaluación de cinco polimorfismos de genes trombofílicos en parejas con aborto habitual / Assessment of five thrombophilic genetic polymorphisms among couples with habitual abortion

Se han propuesto factores genéticos trombofílicos asociados con anormalidades obstétricas que implican la terminación temprana del embarazo. El propósito del estudio fue investigar la posible asociación de polimorfismos génicos trombofílicos con el aborto habitual (AH). Se analizaron muestras de dos grupos de personas que participaron voluntariamente en el estudio. El primero (n>100) consistió en mujeres atendidas en el Centro Médico de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social y a sus parejas, por el antecedente reproductivo de por lo menos tres abortos idiopáticos (n>100). El grupo de referencia (n>200) lo formaron adultos sanos de ambos sexos residentes de Jalisco. El ADN se extrajo de una muestra de sangre periférica y se tipificaron, mediante PCR–RFLP o –SSP, los polimorfismos FII G20210A, FV G1691A, MTHFR C677T, ECA I/D y TNF G–308A. Las proporciones genotípicas en el grupo de referencia fueron similares a las predichas por la ley de Hardy–Weinberg y las comparaciones intergrupales alélicas, genotípicas y fenotípicas no mostraron diferencias significativas para ninguno de los polimorfismos estudiados. Estos resultados sugieren que los polimorfismos de los genes trombofílicos no representan un factor de riesgo para AH en nuestro medio.

An association between thrombophilic genes and obstetric conditions with early pregnancy termination has been previously proposed. In the present study we attempted to evaluate the possible association between thrombophilic genetic polymorphisms and habitual abortion (HA). Samples from two groups of volunteers were analyzed. The experimental group (n>100) was conformed by women attending the Centro Medico de Occidente, IMSS and their male couples, with a reproductive history ofat least three miscarriages. The reference group (n > 200) was composed by male and female healthy adults living in the state of Jalisco, Mexico. DNA was extracted from peripheral blood, and polymorphisms FII G20210A , FVG1691A, MTHFR C677T, ECA IID y TNF G-308A were typed by PCR-RFLP or -SSP. Genotype proportions in the reference group were in agreement with the HardyWeinberg expectations. Allele, genotype, and phenotype proportion inter-group comparisons did not show statistically significant differences. The present results could not demonstrate that thrombophilic polymorphisms constitute risk factors for HA in Jalisco.

Revisión de los pacientes con lesiones del anillo pélvico en Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, período de enero 1998 - diciembre 2000 / Review of patients with injuries of the pelvic ring in Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, during from january 1998 - december 2000

El documento proporciona un estudio observacional, prospectivo longitudinal y descriptivo, realizado en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, en el servicio de ortopedia y traumatología, durante en el período de enero 1998 a diciembre 2000. El universo de estudio lo conforman los 32 pacientes egresados del Servicio de Ortopedia y Traumatología, con diagnóstico de fractura de pelvis, de los que se tomó una muestra de los pacientes egresados con diagnóstico de fractura del anillo pélvico. encontrándose en el estudio que el sexo más afectado es el masculino con relación de 2:1, la edad en que más se presentaron fue de los 25- 34 años, 13 pacientes, ( 40.6 porciento), siguiendo los de 35- 44 años con 8 pacientes (25.0 porciento). Las lesiones del anillo pélvico se asociaron con lesiones urológicas 8 pacientes (25 porciento), seguido del trauma cráneo encefálico 7 pacientes (21.8 porciento) en 9 pacientes (28.1 porciento), el único trauma fue la lesión del anillo pélvico, el método quirúrgico utilizado fu el R.A.F.I (Reducción Abierta más Fijación Interna), 15 pacientes (46.8 porciento). La fijación externa fue utilizada en 8 pacientes (25 porciento) y 9 pacientes (28.1 porciento) con métodos conservadores