Résumé
Se presenta el caso de una mujer de 63 años de edad, con cuadro clínico crónico de un año de evolución caracterizado por diarrea esteatorreica, asociado a episodios de dolor abdominal difuso, tipo cólico, “sensación de bochornos” y enrojecimiento en cara y tronco superior. El abordaje diagnóstico de la diarrea crónica es un reto para los médicos generales y especialistas, más aún, cuando se acompaña de manifestaciones inespecíficas como dolor abdominal y la presencia de “bochornos”. La coexistencia de varios de los anteriores síntomas, obliga a descartar diversas patologías que representan alta morbimortalidad para el paciente. El síndrome de intestino irritable, el feocromocitoma, el hipertiroidismo, el síndrome carcinoide, entre otras, son patologías a excluir en todo caso. El presente artículo pretende brindar el diagnóstico diferencial de las patologías que presentan dichos síntomas, buscando conducir al lector hasta el diagnóstico definitivo de la paciente.
A 63-year-old woman reported a chronic clinical evolution of one year characterized by steatorrhea, associated with episodes of diffuse abdominal pain, cramping and “hot flashes” also redness on the face and upper trunk . The diagnostic approach of chronic diarrhea is a challenge for physicians and specialists, especially, when accompanied by nonspecific manifestations such as abdominal pain and the presence of “hot flashes”. The coexistence of several of these symptoms must be ruled various pathologies that represent high morbidity and mortality for the patient. Irritable bowel syndrome, pheochromocytoma, hyperthyroidism, carcinoid syndrome, among others, are conditions to exclude in any case. This article aims to provide the differential diagnosis of the diseases that have these symptoms, seeking to lead the reader to the definitive diagnosis of the patient.
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Tumeur carcinoïde , Douleur abdominale , Tumeurs neuroendocrines , Diarrhée , Chromogranine A , Syndrome carcinoïde malin , Anatomopathologie , Phéochromocytome , Colique , Indicateurs de Morbidité et de Mortalité , Bouffées de chaleur , Syndrome du côlon irritable , Stéatorrhée , Diagnostic différentiel , HyperthyroïdieRésumé
Introducción: la simpaticectomía por toracoscopia está indicada como tratamiento de la hiperhidrosis.Objetivo: evaluar la percepción que tienen los pacientes con hiperhidrosis de la calidad de vida antes y después de la simpaticectomía toracoscópica. Metodología: se encuestaron telefónicamente a los pacientes a quienes se les había practicado simpaticectomía toracoscópica. Durante la misma entrevista se utilizó el instrumento SF-36 para evaluar la calidad de vida antes y después del procedimiento. Resultados: se estudiaron 33 pacientes, el 66.6 por ciento eran de sexo femenino. La edad promedio fue de 26,5 años (11.2). Las áreas corporales con mayor compromiso fueron: palma de las manos (90.9 por ciento), axilas (72.7 por ciento), planta de los pies (39.4 por ciento), cara (24.2 por ciento) y región inguinal (3.0 por ciento). El efecto secundario más frecuente fue la sudoración compensatoria (60.6 por ciento), siendo la espalda el sitio más común. No se presentaron complicaciones. Al evaluar el cuestionario de calidad de vida se notó claramente una mejoría significativa en la calidad de vida en los pacientes, siendo las variables con aumento porcentual más notorio: la función social (69.1 por ciento), desempeño físico (59.7 por ciento) y desempeño emocional (34.5 por ciento). Conclusión: la simpaticectomía toracoscópica es un procedimiento seguro y efectivo, que mejoró la calidad de vida de los pacientes con hiperhidrosis.