Cinco años de experiencia con misoprostol intravaginal para la inducción de parto: uso de una nueva presentación farmaceútica en supositorios / 5 year experience with intravaginal misoprostol suppositories for labor induction

Se presentan los resultados generales de 1534 casos con diversas patologías inducidos con misoprostol en tabletas, 50 ug intravaginal cada 8 horas por 2 veces al día, durante los años 1997 al 2001 en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Las Higueras de Talcahuano, destacando la baja incidencia de cesárea (6,3 por ciento) y de Apgar bajo a los 5 minutos (0,5 por ciento). En 47 casos se utilizó en forma prospectiva y randomizada para la inducción (enero a marzo de 2002), una nueva presentación farmacéutica (supositorios) aún no comercializada, la cual produjo un alto porcentaje de éxito a las dosis de 50 ug cada 8 horas y 100 ug cada 12 horas, hasta por un período de 48 horas: 96 por ciento y 81,8 por ciento respectivament, con un bajo porcentaje de cesáreas (7,1 por ciento) y de polisistolia (6,4 por ciento) y ningún recién nacido deprimido

Hidrosonografía en la evaluación de la cavidad uterina / Hydrosonography in the evaluation of uterine cavity

La hidrosonografía se ha propuesto como un procedimiento que mejora la seguridad diagnóstica de la ecografía transvaginal en el estudio de la patología endouterina. Se diseño un estudio de confiabilidad de test diagnóstico, comparando la hidrosonografía con la ecografía transvaginal convencional, usando la histeroscopia como patrón de oro. Un total de 86 pacientes completaron el protocolo de estudio, realizando los tres procedimientos mencionados a cada pacientes, obteniendo valores de sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo. Los resultados fueron significativamente superiores para la hidrosonografía, por lo que se concluye que este examen es notoriamente más eficaz que el ultrasonido transvaginal convencional en el diagnóstico de lesiones de la cavidad uterina

Septum vaginal transverso / Transverse vaginal septum

Se presenta dos casos de septum vaginal transverso en el tercio inferior de la vagina, una paciente de 12 años y otra de 15 años, ambos debutaron con historia de hipomenorrea y dismenorrea severa progresiva y un cuadro agudo de hematocolpo y hematometra. En los dos casos el diagnóstico fue clínico corroborado por ecografía. En el primer caso la sección y resección del septum se realizó vía vaginoscopia usando resectoscopio ginecológico tipo Slender. El segundo caso se resolvió por cirugía vaginal tradicional. Ambas pacientes evolucionaron satisfactoriamente. El hallazgo de septum vaginal transverso es inusual registrándose menos de 100 casos publicados desde 1996. En la revisión de la literatura se concluye que su génesis ocurre en anomalías de la unión de estructuras mullerianas al seno urogenital y que el tratamiento es quirúrgico, con óptimos resultados

Prevención de preeclampsia en primíparas mediante el uso de microdosis de aspirina / Preeclampsia prevention in primigravids using microdoses of aspirine

Se administraron 100 mg diarios de aspirina a 1507 primíparas en control en el Servicio de Salud de Talcahuano desde la semana 16 a 24 de embarazo hasta el término de la gestación, durante el período de dos años (enero 1994- marzo 1996) y sus resultados se compararon con los obtenidos en 1786 primíparas sin uso del medicamento, que tuvieron su parto en el mismo Servicio durante 1992. La terapia con aspirina disminuyó la aparición de hipertensión, preeclampsia, eclampsia, cesárea, RN de peso extremadamente bajo y Apgar bajo 7 a los 5 minutos (p<0,05). En las pacientes que hicieron preeclampsia, disminuyó la frecuencia de desprendimiento prematuro de placenta normo inserta, eclampsia y letalidad de la enfermedad (p<0,05). No se observaron efectos secundarios en las madres ni en los recién nacidos por el uso del medicamento