Efeitos do envelhecimento e do exercício físico sobre o colágeno do músculo esquelético humano / Effects of aging and physical exercises on the collagen of human skeletal muscle

O significativo aumento da expectativa de vida e o crescente interesse por programas de exercícios terapêuticos e atividade física para idosos despertaram o interesse para o estudo dos efeitos destes últimos sobre o aparelho locomotor, especialmente sobre o colágeno muscular. No passado, acreditava-se que o tecido conjuntivo era composto basicamente por substâncias inertes, cuja função principal seria a de fornecer suporte para os tecidos do organismo. Sabe-se, atualmente, que o tecido conjuntivo é uma estrutura viva, biologicamente ativa, que realiza funções biomecânicas, capaz de adaptar-se e alterar sua estrutura em resposta aos estímulos externos, com a atividade física, por exemplo. O colágeno muscular desempenha uma variedade de funções mecânicas, imunológicas e de reparação tecidual. Exerce, ainda, um papel importante na transmissão da força produzida pela contração muscular ativa em músculos com diferentes funções. No idoso ocorre o aumento na quantidade do colágeno, que se torna mais firme e estável em decorrência da maturação das ligações cruzadas intermoleculares. Essas variações contribuem para a melhoria das propriedades físicas e mecânicas do tecido. Na presente revisão são descritos aspectos relacionados aos efeitos do envelhecimento e da atividade física sobre o colágeno muscular humano

Comprometimento do sistema nervoso no lupus eritematoso sistemico / Involvement of the nervous system in systemic lupus erythematosus

O comprometimento do sistema nervoso (SN) no lupus eritematoso sistemico (LES) envolve multiplas manifestacoes de graus variaveis, entre elas fadiga, perda de capacidade de concentracao, convulsoes e coma. O diagnostico precoce do envolvimento do SN e de fundamental importancia para a adocao de medidas terapeuticas mais objetivas. No presente trabalho os autores discorrem sobre aspectos clinicos, laboratoriais e terapeuticos do comprometimento do SN no LES.

Mini-pulsos de ciclofosfamida no tratamento da dermatopolimiosite com envolvimento pulmonar / Mini-pulses of cyclophosphamide in the treatment of dermatopolymyositis with pulmonary envolvement

Os autores apresentam um novo esquema terapeutico para o tratamento da Dermatopolimiosite (DM/PM) com fibrose pulmonar refrataria a corticoterapia. Com o objetivo de atingir um controle clinico adequado e minimizar a ocorrencia de efeitos adversos, os autores propoem a utilizacao de ciclofosfamida endovenosa em esquema de pequenas doses mensais (mini-pulsos) e descrevem dois pacientes portadores de DM/PM com comprometimento pulmonar que nao respondem a prednisona. Foram submetidos ao esquema de mini-pulsos por aproximadamente dois anos com normalizacao do quadro clinico muscular e pulmonar que se mantiveram ate a ultima avaliacao ambulatorial.

Tratamento fisiatrico da dor na osteoartrose / Physiatric treatment of the pain in osteoarthrosis

A osteoartrose e uma doenca de alta incidencia na populacao em geral, atingindo preferencialmente alguns grupos, como mulheres pos menopausa. A doenca se caracteriza por alguns aspectos clinicos que levam a niveis variados de incapacidade funcional. A incapacidade pode ser causada pelo processo doloroso ou por alteracoes articulares e peri-articulares secundarias a propria dor ou decorrentes da evolucao da doenca. Este artigo traz uma revisao sobre a fisiopatologia e abordagem terapeutica fisiatrica da dor, com indicacoes e limitacoes dos metodos.