Trombose de seios venosos em criança com síndrome nefrótica: relato de caso e revisão da literatura / Venous sinus thrombosis in a child with nephrotic syndrome: a case report and literature review

A síndrome nefrótica associa-se a um estado de hipercoagulabilidade, apresentando risco aumentado de complicações tromboembólicas. A trombose dos seios venosos cerebrais é uma complicação rara da síndrome nefrótica, com poucos casos descritos na literatura, mas com diagnósticos cada vez mais frequentes. A verdadeira incidência pode estar subestimada, uma vez que muitos eventos são assintomáticos ou não são diagnosticados a tempo. Descrevemos aqui o caso de uma criança do sexo masculino, de 2 anos e 10 meses, com síndrome nefrótica, que apresentou, na evolução, cefaleia, crises epilépticas e rebaixamento sensorial, com o diagnóstico de trombose do seio sagital superior e transverso. Foi realizada revisão da literatura internacional por meio de estratégia de busca definida, nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, utilizando os termos “nephrotic syndrome” e “cerebral sinovenous thrombosis”. O diagnóstico de trombose venosa deve ser considerado em qualquer paciente com síndrome nefrótica que manifeste sinais e sintomas neurológicos, destacando que a suspeita clínica precoce tem relação com um desfecho favorável.

Nephrotic syndrome is associated with a hypercoagulable state and an increased risk of thromboembolic complications. Cerebral venous sinus thrombosis is a rare complication of nephrotic syndrome, with few cases described in the literature, although the disease may be under-diagnosis. The true incidence of cerebral venous sinus thrombosis may be underestimated because many events are asymptomatic or are not diagnosed in time. Here, we describe the case of a male child, 2 years and 10 months old, with nephrotic syndrome presenting with headache, epileptic seizures and sensory inhibition who was diagnosed with superior sagittal and transverse sinuses thrombosis. An international literature review was performed with a defined search strategy in the PubMed, SciELO and Lilacs databases using the terms ‘nephrotic syndrome’ and ‘cerebral sinovenous thrombosis’. The diagnosis of venous thrombosis should be considered in any patient with nephrotic syndrome who presents with neurological signs and symptoms, as early clinical diagnosis promotes favorable outcomes.

Transplante cardíaco na displasia arritmogênica do ventrículo direito / Heart transplantation in the arrhythmogenic right ventricular dysplasia

Introdução: A displasia arritmogênica do ventrículo direito (DAVD) é uma doença do miocárdio de origem familiar, caracterizada pela substituição do miocárdio por tecido fibro-gorduroso, predominantemente no ventrículo direito, levando a focos de arritmia, podendo levar à morte súbita. Objetivo: O presente trabalho tem por objetivo apresentar a evolução clínica de quatro pacientes portadores de DAVD que foram submetidos ao transplante cardíaco...

Introduction: The arrhythmogenic right ventricular dysplasia (ARVD) is a myocardial disease, with family origin, were the myocardium is replaced by fibrofatty tissue, with a predominance in the right ventricle. The clinical picture is characterized by the emergence of right ventricular arrhytmias that can lead to sudden death. Objective: This paper aims to present the clinical course of four patients with ARVD, which were submitted to the orthotopic heart transplant technique bicaval...