Résumé
ABSTRACT Objective: Spine surgery with a minimally invasive lateral approach and validate possible anatomical differences between the right and left sides. Methods: Four measurements (cm) were taken on 38 cadavers: the distance between the lumbar plexus and the transverse process (L4-L5) and the distance between the lumbar plexus and the midline of the lumbar spine, both on the right and left sides. Results: The mean distance between the lumbar plexus and the transverse process of L4-L5 was 1.03 cm and the distance to the midline was 3.99 cm for the right side. The averages of the left side were 1.13 cm and 3.38 cm, respectively. There is statistical difference between the sides (p<0.05) using the non-parametric Wilcoxon test. Conclusions: The authors suggest that the transverse process might be used as an anatomical landmark to define the surgical approach through the psoas muscle. Level of Evidence IV; Cadaveric study.
RESUMO Objetivo: Encontrar um referencial anatômico prático e seguro durante a cirurgia com a técnica de acesso à coluna ALMI (acesso lateral minimamente invasivo) e validar possíveis diferenças anatômicas entre os lados direito e esquerdo. Método: Foram feitas 4 medidas (cm) em 38 cadáveres: entre o plexo lombar e o processo transverso de L4L5, e entre o plexo lombar e a linha média da coluna lombar dos lados direito e esquerdo. Resultados: A distância média encontrada entre o plexo lombar e o processo transverso de L4L5 foi de 1,03cm e a distância até a linha média foi de 3,99 cm do lado direito. Já do lado esquerdo, as médias são 1,13cm e 3,88cm, respectivamente. Houve diferença estatística entre os lados (p<0,05) pelo teste não-paramétrico de Wilcoxon. Conclusão: Sugere-se como referencial anatômico o processo transverso para definir o ponto de entrada do portal de trabalho no músculo psoas. Nível de Evidência IV; Estudo Cadavérico.
RESUMEN Objetivo: Encontrar una referencia anatómica práctica y segura durante la cirugía de la columna con técnica de abordaje lateral mínimamente invasivo y validar posibles diferencias anatómicas entre los lados derecho e izquierdo. Métodos: Se realizaron 4 medidas (cm) en 38 cadáveres: distancia entre el plexo lumbar y la apófisis transversa (L4-L5) y distancia entre el plexo lumbar y la línea media de la columna lumbar, en los lados derecho e izquierdo. Resultados: La distancia promedio entre el plexo lumbar y la apófisis transversa de L4-L5 fue 1,03 cm y la distancia a la línea media fue de 3,99 cm a la derecha. Los promedios de la izquierda fueron 1,13 cm y 3,88 cm respectivamente. Hay diferencia estadística entre los lados (p <0,05) mediante la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Conclusiones: Se sugiere como referencia anatómica la apófisis transversa para definir el portal de trabajo a través del músculo psoas. Nivel de Evidencia IV; Estudio cadavérico.