Résumé
Introducción: el síndrome nefrótico idiopático es una de las causas más comunes de enfermedad renal en la población pediátrica. Afecta 16 en 100,000 niños y está asociado a alta morbilidad y progresión a enfermedad renal crónica. El Síndrome nefrótico corticoresistente ocurre en un 10 a 20% de los niños con síndrome nefrótico idiopático. Materiales y métodos: estudio de casos y controles no pareados, incluye los pacientes con síndrome nefrótico atendidos en el Hospital del Niño José Renán Esquivel desde enero 2006 a diciembre 2015, se determinan los factores de riesgo asociados a corticorresistencia: hipertensión arterial, hematuria ≥ 30 eritrocitos por campo, y disminución de la tasa de filtración glomerular, todos al momento del diagnóstico. Resultados: 276 pacientes fueron hallados en la base de datos del Hospital del Niño José Renán Esquivel egresados con el diagnóstico de Síndrome Nefrótico entre 2006 al 2015, de los cuales se incluyeron 141; 40 pacientes los casos y 101 los controles. Al momento del diagnóstico, 52.48% presentaban hipertensión arterial y 20,57% hematuria ≥ 30 eritrocitos por campo. El 79.43% presentaban tasa de filtración glomerular (TFG) ≥ 90 ml/min/1.73m2, 12.77% TFG 60-89 ml/min/1.73m2 y 8.51% (12) TFG < 60 ml/min/1.73m2. Conclusión: La hematuria ≥ de 30 eritrocitos por campo y la TFG < de 90ml/min/1.73m2 al momento del diagnóstico sugieren ser factor de riego para corticoresistencia. TFG ≥ 90mL/min/1.73m2 al momento del diagnóstico es un posible factor protector para corticoresistencia. La hipertensión arterial al momento del diagnóstico no es factor de riesgo estadísticamente significativo para corticoresistencia.
Introduction: Idiopathic nephrotic syndrome is one of the most common causes of renal disease in the pediatric population. It affects 16 per 100,000 children and is associated with high morbidity and progression to chronic kidney disease. Corticosteroid nephrotic syndrome occurs in 10% to 20% of children with idiopathic nephrotic syndrome Materials and methods: a study of unpaired cases and controls, including patients with nephrotic syndrome treated at the Hospital del Niño José Renán Esquivel from January 2006 to December 2015, determine the risk factors associated with corticoresistance: arterial hypertension, hematuria ≥ 30 Erythrocytes per field, and decreased glomerular filtration rate, all at the time of diagnosis. Results: 276 patients were find in the database of the Hospital del Niño José Renán Esquivel discharged with the diagnosis of Nephrotic Syndrome between 2006 and 2015, of which 141 were included; 40 were cases and 101 controls. At the time of diagnosis, 52.48% had arterial hypertension and 20.57% hematuria ≥ 30 erythrocytes per field. 79.43% presented glomerular filtration rate (GFR) ≥ 90 ml / min / 1.73m2, 12.77% GFR 60-89 ml / min / 1.73m2 and 8.51% (12) GFR <60 ml / min / 1.73m2. Conclusion: Hematuria ≥ 30 erythrocytes per field and GFR <90ml / min / 1.73m2 at the time of diagnosis suggest to be an irrigation factor for corticoresistance. TFG ≥ 90mL / min / 1.73m2 at the time of diagnosis is a possible protective factor for corticoresistance. Arterial hypertension at the time of diagnosis is not a statistically significant cant risk factor for corticoresistance.