Résumé
Entre 1993 y 1997 nosotros efectuamos 12 trasplantes renales con donador cadáver (DC) en paro cardiaco o asistólico. Cuando se contrastaron con 76 receptores de donador cadáver sistólico no hubo diferencias demográficas. La evolución pos-trasplante se caracterizó por 5 pacientes con función inicial excelente, cinco pacientes con función retardada y 2 casos en los que nunca funcionó el riñón. Cinco pacientes murieron entre 1 día y 23 meses después del trasplante. Las causas de muerte de este grupo se relacionaron con factores cardiacos y pulmonares. Después de un promedio de cinco años 6 pacientes mantenían función estable y uno había regresado a diálisis. Los 6 pacientes que permanecían estables tuvieron entre 5 y 59 meses de evolución pos-trasplante con creatinina sérica entre 2.5 y 1.0 mg/dL. La sobrevida actuarial a 1 año fue para el grupo DC asistólico (N=12) de 91.6 por ciento vs. El grupo DC sistólico (N=76) 100 por ciento NS y a 5 años grupo DC asistólico 50.0 por ciento vs. DC sistólico 68.4 por ciento (p<0.05). El DC asistólico representa una alternativa real para aumentar la fuente de riñones para trasplante con la perspectiva de otros órganos como páncreas e hígado.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Femelle , Adulte d'âge moyen , Arrêt cardiaque , Donneurs de tissus , Transplantation rénale , Évolution Clinique , Insuffisance rénale chronique/chirurgieRésumé
Se describe la experiencia del primer centro de trasplante renal en alcanzar mil trasplantes renales, efectuados en el período 1963 a 1998. Se destaca que el Centro Médico Nacional Siglo XXI efectuó el primer trasplante renal en México en octubre de 1963, siendo el segundo país de Latinoamérica, después de Argentina, quien lo efectuó en 1957. Los primeros 18 trasplantes se efectuaron entre 1963 y 1968, en los que 14 procedieron de donador cadáver (DC). Entre 1975 y 1985 se efectuaron 320 trasplantes, con gran actividad de trasplantes, sólo en 1975 se efectuaron 50 trasplantes de los que 18 procedieron de DC. A partir de 1992 el grupo de trasplante renal actual efectuó 509 trasplantes hasta 1998y acumuló la más grande experiencia de trasplantes renales en México.