Uterine Artery Doppler Velocimetry of Uterine Leiomyomas in Nigerian Women / Dopplervelocimetria da artéria uterina de leiomiomas uterinos em mulheres nigerianas

Abstract Objective To describe the blood flow velocities and impedance indices changes in the uterine arteries of leiomyomatous uteri using Doppler sonography. Methods This was a prospective, case-control study conducted on 140 premenopausal women with sonographic diagnosis of uterine leiomyoma and 140 premenopausal controls without leiomyomas. Pelvic sonography was performed to diagnose and characterize the leiomyomas. The hemodynamics of the ascending branches of both main uterine arteries was assessed by Doppler interrogation. Statistical analysis was performed mainly using non-parametric tests. Results The median uterine volume of the subjects was 556 cm3, while that of the controls was 90.5 cm3 (p < 0.001). The mean peak systolic velocity (PSV), end-diastolic velocity (EDV), time-averaged maximum velocity (TAMX), time-averaged mean velocity (Tmean), acceleration time (AT), acceleration index (AI), diastolic/systolic ratio (DSR), diastolic average ratio (DAR), and inverse pulsatility index (PI) were significantly higher in the subjects (94.2 cm/s, 29.7 cm/s, 49.1 cm/s, 25.5 cm/s, 118 ms, 0.8, 0.3, 0.6, and 0.8 respectively) compared with the controls (54.2 cm/s, 7.7 cm/s, 20.0 cm/s, 10.0 cm/s, 92.0 ms, 0.6, 0.1, 0.4, and 0.4 respectively); p < 0.001 for all values. Conversely, the mean PI, resistivity index (RI), systolic/diastolic ratio (SDR) and impedance index (ImI) of the subjects (1.52, 0.70, 3.81, and 3.81 respectively) were significantly lower than those of the controls (2.38, 0.86, 7.23, and 7.24 respectively); p < 0.001 for all values. Conclusion There is a significantly increased perfusion of leiomyomatous uteri that is most likely due to uterine enlargement.

Resumo Objetivo Descrever as velocidades do fluxo sanguíneo e as alterações dos índices de impedância nas artérias uterinas leiomiomatoso utilizando a ultrassonografia Doppler. Métodos Estudo prospectivo, caso-controle, realizado em 140 mulheres pré-menopáusicas com diagnóstico ultrassonográfico de leiomioma uterino e em 140 controles na pré-menopausa sem leiomiomas. A ultrassonografia pélvica foi realizada para diagnosticar e caracterizar os leiomiomas. A hemodinâmica dos ramos ascendentes de ambas as artérias uterinas principais foi avaliada por meio de interrogatório Doppler. A análise estatística foi feita principalmente por meio de testes não paramétricos. Resultados A média do volume uterino dos das pacientes foi de 556 cm3, enquanto a dos controles foi de 90,5 cm3 (p < 0,001). A média de velocidade de pico sistólico (VPS), a velocidade diastólica final (VDF), a velocidade máxima do tempo médio (VMTM), a velocidade média do tempo médio (VMdTM), o tempo de aceleração (TA), o índice de aceleração (IA), a relação diástole/sístole (RDS), a proporção diastólica média (PDM) e o índice de pulsatilidade (IP) inversa foram significativamente maiores em pacientes (94,2 cm/s, 29,7 cm/s, 49,1 cm/s, 25,5 cm/s, 118 ms, 0,8, 0,3, 0,6 e 0,8, respectivamente) do que nos controles (54,2 cm/s, 7,7 cm/s, 20,0 cm/s, 10,0 cm/s, 92,0 ms, 0,6, 0,1, 0,4 e 0,4, respectivamente); p < 0,001 para todos os valores. Por outro lado, o IPmédio, o índice de resistividade (IR), a relação sístole/diástole (RSD) e o índice de impedância (II) nas pacientes (1,52, 0,70, 3,81 e 3,81, respectivamente) foram significativamente mais baixos do que os dos controles (2,38, 0,86, 7,23 e 7,24, respectivamente); p < 0,001 para todos os valores. Conclusão Existe um aumento significativo da perfusão dos úteros leiomiomatosos, que provavelmente se deve ao alargamento uterino.

Reference Ranges of Fetal Cerebral Lateral Ventricle Parameters by Ultrasonography / Intervalos de referência para parâmetros do ventrículo lateral de cérebros fetais por ultrassonografia

Abstract Objectives This study was done to evaluate the normal fetal cerebral lateral ventricle dimensions with transabdominal ultrasonography. The atrial width (AW), ventricle-tochoroid measurement (V-C), ventricle-to-hemisphere ratio (VHR), and combined anterior horn measurement (CAHM) were taken. Methods This was a cross-sectional study involving 400 normal singleton pregnant subjects whose gestational ages were between 14 and 40 weeks. Transabdominal sonography was performed to obtain the values of the fetal cerebral lateral ventricle (FCLV) parameters. Data were reported as mean standard deviation (SD) for continuous variables. The degrees of correlation between FCLV parameters and the estimated gestational age (EGA) were obtained using Pearson's correlation. Regression equations were used to generate the reference limits for the FCLV measurements. Results The values of AW, V-C measurements and CAHM increased with advancing gestation. The mean values of the AW, V-C and CAHM from 14 to 40 weeks increased from 6.60 0.94 mm to 9.75 0.07 mm (R2 = 0.114), 0.80 0.00 mm to 1.90 0.14 mm (R2= 0.266), and 6.95 0.06 mm to 23.07 4.02 mm (R2= 0.692) respectively, while the mean VHR decreased from 61.20 1.60% to 42.84 2.91% (R2 = 0.706) over the same period. Conclusion The AW, V-C, and CAHM increase, while VHR decreases with advancing gestation.

Resumo Objetivos O presente estudo objetiva avaliar as dimensões do ventrículo lateral de cérebros fetais por meio de ultrassonografia transabdominal. Foram medidos a largura do átrio (LA), a medida do ventrículo ao coroide (V-C), a razão ventrículo/ hemisfério (RVH), e a medida dos cornos anteriores combinados ( CAC ). Métodos Estudo transversal com 400 grávidas de único feto com idades gestacionais entre 14 e 40 semanas. Sonografias transabdominais foram realizadas para obter os valores dos parâmetros do ventrículo lateral de cérebros fetais (VLCF). Dados foram apresentados em média desvio padrão para variáveis contínuas. Os graus de correlação entre parâmetros de VLCF e idade gestacional estimada foram obtidos usando a correlação de Pearson. Equações de regressão foram usadas para gerar as referências-limite para medidas de VLCF. Resultados Os valores de LA, medida do V-C e CAC aumentaram com o avanço da gestação. Os valores médios de LA, V-C e CAC de 14 a 40 semanas aumentaram de 6,60 0,94 mm a 9,75 0,07 mm (R2 = 0,114), de 0,80 0,00 mm a 1,90 0,14 mm (R2 = 0,266), e de 6,95 0,06 mm a 23,07 4,02 mm (R2 = 0,692), respectivamente, enquanto a RVH média diminuiu de 61,20 1,60% para 42,84 2,91% (R2 = 0,706) no mesmo período. Conclusão A LA, V-C, e CAC aumentaram, enquanto a RVH diminuiu com o avanço da gestação.