Résumé
Resumen Introducción. Se revisaron los fundamentos biológicos de la medicina regenerativa, en particular de las células madre y de los factores de crecimiento plaquetarios. Se presentan la clasificación, fuentes de obtención y mecanismos de acción propuestos para las células madre, así como los grandes desafíos biotecnológicos para el desarrollo de la medicina regenerativa y la evidencia clínica de su relación seguridad/efectividad en la práctica médica. Objetivo. Revisar y sistematizar la información actualizada acerca de los fundamentos y potenciales usos de la medicina regenerativa. Metodología. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las bases de datos Pubmed, Medline, Science y Cochrane, entre los años 2010 y el 2016, mediante las siguientes palabras clave: stem cells, mesenchymal stem cells, medicine regenerative, homing, platelet-rich plasma, platelet growth factors.
Abstract Introduction. We reviewed the biological fundaments of regenerative medicine, in particular of stem cells and the platelet growth factors. We presented the classification, sources of supply and proposed mechanisms of action for stem cells, as well as the great challenges of biotechnology for the development of regenerative medicine and the clinical evidence of its safety/efficacy relationship in medical practice. Objective. Review and systematize the updated information about the fundaments and potential uses of the regenerative medicine. Methodology. A systematic literature search was conducted in the Pubmed, Medline, Science and Cochrane databases, between 2010 and 2016, using the following key words: stem cells, mesenchymal stem cells, medicine regenerative, homing, platelet-rich plasma, platelet growth factors.
Sujets)
Humains , Cellules souches , Protéines et peptides de signalisation intercellulaire , Médecine régénérative , Plasma riche en plaquettes , Produits biologiques , Biotechnologie , AlcalisRésumé
El 12,6 por ciento de la población colombiana mayor de 15 años es hipertensa. Para conocer sobre el manejo farmacológico de la hipertensión y su comorbilidad, se desarrolló este estudio en 11.947 hipertensos adultos de ambos sexos, en tratamiento durante más de 3 meses (noviembre/01-enero/02), habitantes de seis ciudades colombianas. La base de datos se diseñó a partir de registros sobre consumos de medicamentos, capturados por la empresa que dispensa fármacos a los pacientes del estudio. La edad promedio de los pacientes era 55,8 ñ 13,8 años, con 67,7 por ciento de mujeres. Los hombres eran de mayor edad (p0,05) y consumían mayor comedicación que las mujeres (67 vs 62,4 por ciento, p0,05). El 53,2 por ciento de las personas recibían monoterapia y 46,8 por ciento entre dos y cinco antihipertensivos; los medicamentos m s prescritos fueron hidroclorotiazida (31,8 por ciento), captopril (27,9 por ciento), verapamilo (27,6 por ciento), enalapril (25 por ciento), metoprolol (15,1 por ciento) y propranolol (14,9 por ciento). Las combinaciones más empleadas fueron hidroclorotiazida + iECA (n=2001), hidroclorotiazida + calcioantagonista (n=1367), verapamilo + iECA (n=1153) e hidroclorotiazida + beta-bloqueador (n=1021). La comedicación más prescrita fue el ASA como antiplaquetario (38,2 por ciento de hipertensos), AINE (16,2 por ciento), antilipémicos (11,8 por ciento), antidiabéticos (10,9 por ciento) y antiulcerosos (9,6 por ciento). Probablemente haya subempleo de algunos agentes (iECA, ASA) y sobreutilización de otros (antiulcerosos). Se hallaron 410 casos (3,43 por ciento) de asociaciones farmacológicas potencialmente peligrosas. Existen significativas diferencias en las formulaciones de los médicos en las seis ciudades estudiadas, pero predominan patrones de prescripción racionales. Se plantea la necesidad de diseñar estrategias educativas para corregir algunos hábitos de formulación y explorar los resultados clínicos de las prescripciones estudiadas.