Public psychiatric services: job satisfaction evaluation

OBJECTIVE: To investigate the satisfaction of health-care professionals in inpatient and outpatient psychiatric hospitals of a Brazilian medium-sized city. METHOD: The study evaluated 136 health-care professionals from six hospitals; of which two were outpatient hospitals, two general hospitals, and two psychiatric hospitals. All professionals answered the Brazilian Mental Health Services' Staff Satisfaction Scale. RESULTS: An average satisfaction score of 3.26 was observed, which is situated between indifference (level 3) and satisfaction (level 4). Factors "service quality" (3.48) and "relationships at work" (3.48) showed higher scores compared to "service participation" (3.20) and "work conditions" (2.97) (p < 0.001). The female patient unit in the psychiatric hospital presented lower satisfaction scores (p < 0.001). Satisfaction was higher in the category "technicians" compared to "physicians" and "nurses" (p = 0.004). Moreover, day workers reported higher satisfaction compared to night workers regarding "service quality" and "service participation" (Student's t, p = 0.01 and p = 0.007). DISCUSSION AND CONCLUSION: Results show an intermediate level between indifference and satisfaction with services, with higher scores regarding care provided to the patients. Comparisons among the studied facilities revealed the numerous factors involved in determining one's satisfaction. They suggest advancements and reform measures likely to occur in the region's psychiatric health-care services. Monitoring satisfaction proved useful in predicting service quality improvements.

OBJETIVO: Investigar a satisfação de profissionais pertencentes às instituições psiquiátricas de internação integral e parcial em uma cidade de porte médio. MÉTODO: Foram avaliados 136 profissionais de seis serviços, sendo dois de hospitalização parcial, duas enfermarias em hospital geral e duas unidades em hospital psiquiátrico. Os profissionais responderam à Escala de Avaliação da Satisfação da Equipe. RESULTADOS: Observou-se um escore global médio de satisfação de 3,26, que se situa entre indiferença (nível 3) e satisfação (nível 4), sendo maior nos fatores "Qualidade do Serviço" (3,48) e "Relacionamentos no Trabalho" (3,48) em relação à "Participação no Serviço" (3,20) e "Condições de Trabalho" (2,97) (p < 0,001). Observou-se satisfação inferior na unidade feminina do hospital psiquiátrico (p < 0,001). A satisfação foi maior na categoria "técnicos" em relação a médicos e enfermeiros (p = 0,004) e maior entre profissionais do período diurno do que noturno, nos fatores "Qualidade do Serviço" e "Participação no Serviço" (t de Student, p = 0,01 e p = 0,007). DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Os resultados mostraram níveis intermediários de satisfação com os serviços, com maiores escores de satisfação relacionados à assistência aos pacientes. A comparação dos serviços aponta a diversidade de fatores envolvidos na determinação da satisfação e sugere avanços no processo de reforma da assistência psiquiátrica na região. O monitoramento da satisfação mostra utilidade na perspectiva de desenvolvimento da qualidade dos serviços.

Satisfação e sobrecarga de profissionais de saúde mental: validade de construto das escalas SATIS-BR e IMPACTO-BR / Satisfaction and burden of mental health professionals: construct validity of the scales SATIS-BR and IMPACTO-BR

OBJETIVO: Os níveis de satisfação e sobrecarga de profissionais em serviços de saúde mental afetam tanto a sua saúde e o bem-estar quanto a qualidade do cuidado prestado aos pacientes. Para avaliar estas dimensões, é necessário ter acesso a escalas de medida válidas e fidedignas. Este artigo visou descrever um estudo da validade de construto de duas escalas de avaliação da satisfação (SATIS-BR) e da sobrecarga (IMPACTO-BR) de profissionais em serviços de saúde mental. MÉTODOS: As escalas foram aplicadas a uma amostra de 172 profissionais, que trabalhavam em seis serviços de psiquiatria de uma cidade de porte médio de São Paulo. A validade de construto foi avaliada a partir do teste da hipótese de que deve haver uma correlação significativa entre dois construtos teoricamente relacionados. Para isso, foram feitas análises estatísticas correlacionais de Spearman entre as escalas de satisfação e sobrecarga, assim como uma comparação de dois subgrupos de sujeitos, com e sem indicativo de estresse, com relação aos seus graus de satisfação e sobrecarga no trabalho. RESULTADOS: Obteve-se correlação significativa negativa esperada entre os escores de satisfação e sobrecarga (r = -0,38). Obteve-se ainda a diferença significativa entre dois grupos de sujeitos, com e sem estresse, com relação ao grau de satisfação e sobrecarga no trabalho, sujeitos com estresse apresentando níveis mais baixos de satisfação no trabalho e grau mais elevado de sobrecarga. CONCLUSÕES: Conclui-se que as escalas analisadas apresentam validade de construto e são adequadas para monitorar a qualidade de serviços de saúde mental. A escala de sobrecarga constituiu um preditor do estresse apresentado pelos trabalhadores em saúde mental.

OBJECTIVE: Satisfaction and burden of professionals in mental health services can affect their well being and also the quality of the care they provide to the patients. In order to evaluate those dimensions, it is necessary to have access to valid and reliable measure scales. This study describes the evaluation of the construct validity of two scales measuring satisfaction (SATIS-BR) and burden (IMPACTO-BR) of professionals in mental health services. METHODS: The scales were applied to a sample of 172 professionals who worked in six mental health services in a medium city of the state of São Paulo. Construct validity was evaluated by testing the hypotheses that theoretically related constructs should present statistical significant correlation. A Spearman correlation analysis was performed between those two scales and a comparison was made between two groups of subjects, with and without indicative of stress, regarding their levels of satisfaction and burden. RESULTS: A significant negative correlation was observed between the satisfaction and burden scores (r= -0,38). It was also observed a significant difference in satisfaction and burden degree between the two groups of subjects, with and without indicative of stress, subjects with stress presenting lower degree of job satisfaction and higher level of burden in work. CONCLUSIONS: It was concluded that the satisfaction and burden scales analyzed present construct validity and are adequate to evaluate the quality of mental health services. Burden scores were predictive of stress in mental health professionals.

Psicoterapia de grupo de tempo limitado (PGTL) com adolescentes: detalhes da técnica e aplicaçäo em 30 sessöes, em ambulatório psiquiátrico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto - USP / Time limited group psychotherapy (TLGP) with adolescents: technical issues and its application in 30 sessions, in the Psychiatric Outpatient clinic of the School of Medicine of Ribeiräo Preto, Brazil

O trabalho teve por objetivo: atender parte da demanda de adolescentes, dada a inexistência de ambulatório especializado no serviço de psiquiatria do HC-FMRP-USP, criando dois grupos de PGTL, além de divulgar a técnica entre residentes de 3§ ano em psiquiatria e reciclar a técnica de uso corrente em adultos, para o tratamento de adolescentes. Para compor os grupos, excluíram-se pacientes com os diagnósticos de oligofrenia, psicose, distúrbios graves de conduta e doenças orgânicas debilitantes e se incluíram pacientes de 13 a 17 anos, de ambos os sexos, com família disponível para acompanhar o tratamento, disponibilidade para se tratar e aceitaçäo de contrato terapêutico. Foram programadas 30 sessöes, de frequência semanal, com 1h e 15 min. de duraçäo, em coterapia, com observador mudo e supervisäo sistemática. Observou-se: desistência de 3 pacientes em cada grupo, de um total de 12; frequência média de 8 pacientes por sessäo; momentos de fragmentaçäo e desorganizaçäo da dinâmica grupal, através de subgrupamento; consolidaçäo da coesäo grupal, com o passar das sessöes; aumento do funcionamento autônomo dos componentes; melhora dos sintomas clínicos e o papel significativo das mäes no tratamento dos filhos. Concluiu-se que a PGTL é um método útil para o tratamento de adolescentes com problemas de ajustamento; a adesäo dos pacientes foi influenciada tanto pelo grau de colaboraçäo das mäes ao tratamento e ao contrato terapêutico, quanto pelo uso de técnica focal