Esofagectomia sin toracotomia: nuestra experiencia / Esophagectomy without thoracotomy: our experience

Se presentan 17 pacientes operados con la técnica de esofagectomía sin toracotomía, en el período comprendido entre mayo de 1985 e junio de 1987. En 16 casos se trató de enfermos portadores de cáncer de esófago y el restante correspondió a una perforación del mismo; 13 enfermos pertenecieron al sexo masculino. La ubicación de los tumores fue 13 del tercio inferior, 3 del tercio medio y 1 perforación de esófago. Se efectúa una exposición detallada de la técnica quirúrgica empleada. No existieron complicaciones ni accidentes intraoperatorios, y las complicaciones posoperatorias fueron: neumotórax en 6 casos (35,2%), derrame pleural serosanguíneo en 2 (11,7%), fístula cervical en 3 (17,6%), parálisis recurrente en 6 (35,2%) y broncoaspiración en 1 (5,88%). Fallecieron 2 enfermos dentro de los 30 días del posoperatorio. La mortalidad fue del 11,7%

Gastrectomia total: consideraciones sobre los procedimientos de reconstruccion / Total gastrectomy. Considerations about reconstructive procedures

Se analiza una serie de 60 gastrectomias totales efectuadas en un periodo de 20 anos. La mortalidad fue del 35%. A traves del tiempo fue cambiado el enfoque para restituir la continuidad del transito digestivo. Diversos procedimientos en boga en diferentes momentos de ese lapso fueron practicados. Finalmente los autores consideran que los resultados funcionales (mejor estado nutricional) los autoriza a sostener que la interposicion de un asa yeyunal antiperistaltica entre el esofago y el duodeno (procedimiento de Henley-Longmire) es el mejor. Creen que ello es debido a la recuperacion del transito duodenal en el circuito digestivo