Résumé
La fiebre reumática activa (FRA) se caracteriza por inflamación diseminada, con lesiones en donde predomina el depósito de proteínas de la coagulación, particularmente en válvulas cardíacas y en miocardio. La participación inmune en la patogenia de la enfermedad ha sido sospechada desde hace mucho, aunque no hay un mecanismo satisfactoriamente demostrado. La activación de la respuesta inmune celular genera factores activadores celulares (linfocinas) a partir de linfocitos T y entre ellos un factor que confiere capacidad procogulante a mononucleares. Se estudió la actividad procoagulante (APC) de las células mononucleares de la sangre periférica en la fiebre reumática, así como en otras condiciones. Se encontro que en la FRA existe APC 1-5 a 15 veces mayor que la que tiene células obtenidas de controles sanos comparables. La APC se asocia con la presencia de proteína C reactiva y otros indicadores de fase aguda. Es posible que la APC de mononucleares de enfermos con FRA sea uno de los mecanismos que expliquen el depósito de fibrina en las lesiones tisulares