Résumé
ABSTRACT Introduction: Taeniasis is a zoonosis that can be found worldwide. It is relatively easy to diagnose and its treatment is currently effective. This paper describes the follow-up of a case with persistent refractory taeniasis. Case description: A 31-year-old female patient, street-food seller, was diagnosed with taeniasis when she was 21 years old. Since she was diagnosed, multiple treatments were administered, including albendazole, secnidazole, pirantel pamoato and several metronidazole schemes, which resulted in a partial improvement of the symptoms. In 2018, she expelled a parasite of ~1 meter in length, later described as Taenia saginata; praziquantel was prescribed, but it is not available in Colombia. The patient was referred to the Parasitology Service, and based on her medical history and a scientific review of literature, nitazoxanide (500mg, twice a day, for 3 days) and albendazole (400mg per day, for 3 days) were administered, eliminating the infection and improving the patient's quality of life. Discussion: This case exposes two important clinical aspects. The first is the difficulty of monitoring and treating taeniasis cases. The second is the presence of persistent refractory taeniasis cases. Conclusion: Secondary, tertiary and combination drugs are available for effective and safe treatment of taeniasis. However, there is a need to conduct further studies to achieve better diagnosis, prevention, education and control.
RESUMEN Introducción. La teniasis es una zoonosis global con diagnóstico simple y tratamiento efectivo. A continuación se describe el seguimiento de un caso con teniasis refractaria persistente. Presentación del caso. Paciente femenina de 31 años de edad y vendedora de comida callejera, quien fue diagnosticada con teniasis cuando tenía 21 años. Desde su diagnóstico, recibió múltiples regímenes terapéuticos (albendazol, secnidazol, pirantel pamoato y varios esquemas de metro-nidazol) que permitieron una mejoría parcial de los síntomas. En 2018, la paciente expulsó un parásito de ~1m de longitud, después descrito como Taenia saginata, por lo que se indicó manejo con praziquantel, un medicamento no disponible en Colombia. La paciente fue referida al Servicio de Parasitología, y basados en su anamnesis y la revisión de literatura relevante, se indicó manejo con nitazoxanida (500mg, dos veces al día, por 3 días) y albendazol (400mg por día, por 3 días), con lo cual fue posible eliminar la infección. Discusión. Este caso muestra dos aspectos clínicos importantes: la dificultad en el seguimiento y tratamiento de los casos de teniasis, y la presencia de casos de teniasis refractaria persistente. Conclusión. Existen opciones de medicamentos secundarios, terciarios y la combinación de estos que son eficaces y seguros para tratar la teniasis. Sin embargo, es necesario hacer más estudios sobre su diagnóstico, prevención, educación y control.
Résumé
Objetivo: Determinar la incidencia y características maternas, del parto y del neonato con retardo del crecimiento asimétrico y simétrico. Material y métodos: Estudio descriptivo , retrospectivo de 396 nacidos vivos con retardo del crecimiento, retrospectivo de 396 nacidos vivos con retardo del crecimiento fetal (RCF). Resultados: La incidencia anual fue 10.1 por ciento, siendo los asimétricos 242 (61,1 por ciento) y los simétricos 154(38.9 por ciento). En las madres solteras fue mayor el asimétrico y, en las convivientes, el simétrico. Hubo control prenatal adecuado en 71,7 por ciento. No hubo diferencias entre medidas antropométricos, ganancia de peso y hemoglobina materna entre los dos tipos. La preeclampsia, infección urinaria, rotura prematura de membranas, cesárea previa, prematuridad y gestación múltiple fueron patologías asociadas más frecuentes, teniendo las dos últimas relación significativa con retardo simétrico. Las malformaciones fetales representaron 4,5 por ciento y 4,1 por ciento en los neonatos con retardo simétrico y asimétrico, respectivamente. La cesárea representó el 34,3 por ciento, no existiendo diferencia entre dos tipos. Los neonatos menores de 1000g fueron mayormente simétricos significativamente. Conclusiones: El neonato pretérmino, la morbilidad respiratoria y la mortalidad neonatal fueron significativamente mayores en los simétricos. La mortalidad global fue 3,55/1000 nacidos vivos.