Prevalence of Dental Caries in 5-Year-Old Children in a Northeast Brazilian Capital

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of dental caries in children aged five years in a Northeast Brazilian Capital (Fortaleza, CE) and its association with sociodemographic conditions, presence of malocclusion, and gingival bleeding. Material and Methods: This is a quantitative, descriptive, observational, and cross-sectional study carried out in a representative sample of 3,582 children aged five years in the city of Fortaleza-CE. Data was collected in public and private schools distributed in the city's Regional Health Coordination (CORES). Each of the six CORES worked with five field teams, participating in inter-examiner training and calibration with a final KAPPA coefficient of 0.87. Data were collected using a clinical form adapted from the SB Brasil 2010 questionnaire on sociodemographic conditions. The indices of dmft, need for treatment, malocclusion, and gingival bleeding were used for oral health conditions. The data were submitted to Pearson's Chi-square or Fisher's Exact tests, and the variables that show values of p<0.05 were submitted to a multinomial logistic regression model (forward stepwise model). Results: 57.1% of children were caries-free, and the mean dmft-d was 1.65 (1.65±2.65). CORES I and VI were the ones that presented the most significant association with caries attacks in all primary molars. The highest percentage of caries in the 2nd upper molar (60.6%), 1st lower molar (59%), and 2nd lower molar (58.8%) were found in children with normal occlusion. There was a significant association between gingival bleeding and caries in all molars and the need for treatment. Conclusion: These results allow us to observe that the prevalence of dental caries in 5-year-old children in Fortaleza is low, although with a tendency to increase.

Migração em tempos de covid-19: impactos e estratégias de enfrentamento / Migration in times of covid-19: effects and coping strategies / Migración en tiempos del covid-19: impactos y estrategias de afrontamiento

Em 2020, o mundo enfrentou uma grave emergência de saúde pública devido à pandemia de COVID-19, que impactou significativamente a mobilidade humana e a vida cotidiana de milhares de imigrantes ao redor do mundo. Este artigo fez uso de entrevistas online e por telefone com imigrantes que chegaram ao Brasil a partir de 2016, para identificar as estratégias de enfrentamento adotadas durante a pandemia. Foi realizada uma análise transversal das entrevistas com o auxílio do software Atlas.ti 9, usando a técnica sistemática de categorização iterativa. Com base em uma perspectiva sociocultural em psicologia, o artigo introduz os impactos iniciais da pandemia em diferentes esferas da vida cotidiana desses imigrantes e apresenta as estratégias mobilizadas para restaurar continuidades funcionais e relacionais em um momento no qual as rupturas provocadas pela migração e pela pandemia se sobrepõem. Entre outros, podese identificar como os entrevistados ativaram rapidamente as redes sociais locais e transnacionais virtualmente, mobilizando competências e habilidades aprendidas durante a migração.(AU)

In 2020, the world faced a serious public health emergency due to the COVID-19 pandemic, which has significantly impacted human mobility and the daily lives of thousands of immigrants around the world. This article uses online and telephone interviews conducted with migrants who arrived in Brazil in 2016, to identify coping strategies employed during the pandemic. A transversal analysis of all interviews was conducted with the aid of the software Atlas.ti 9, using a systematic approach of iterative categorization. From a sociocultural perspective in psychology, the article introduces the initial impacts of the pandemic in different spheres of everyday life of these immigrants. With this everyday context, we present the strategies mobilized by immigrants to restore functional and relational continuities at a moment in which the ruptures caused by migration and the pandemic overlap. In particular, we identify how interviewees rapidly activated local and transnational social networks virtually, mobilizing skills learnt during migration.(AU)

En 2020, el mundo se enfrentó a un grave estado de emergencia en salud pública debido a la pandemia del COVID-19, que impactó significativamente la movilidad humana y la vida cotidiana de miles de inmigrantes en todo el mundo. Este artículo realizó entrevistas en línea y por teléfono con inmigrantes quienes llegaron a Brasil a partir de 2016, con el fin de identificar sus estrategias de afrontamiento adoptadas durante la pandemia. Se realizó un análisis transversal de las entrevistas con la ayuda del software Atlas.ti 9, utilizando la técnica sistemática de categorización iterativa. Desde una perspectiva sociocultural en Psicología, este artículo expone los impactos iniciales de la pandemia en diferentes ámbitos de la vida cotidiana de estos inmigrantes y presenta las estrategias movilizadas para restaurar las continuidades funcionales y relacionales en un momento en que se superponen las rupturas causadas por la migración y la pandemia. Entre otros aspectos, se puede identificar cómo los entrevistados activaron virtualmente las redes sociales locales y transnacionales movilizando habilidades y destrezas aprendidas durante la migración.(AU)

Perceived characteristics of the neighborhood and depressive symptoms in community-dwelling older adults: a cross-section study / Características percibidas del entorno de vivienda y síntomas depresivos en ancianos residentes en comunidad: un estudio transversal / Características percebidas do ambiente de moradia e sintomas depressivos em idosos comunitários: um estudo transversal

ABSTRACT The high prevalence of depressive symptoms in older adults highlights the importance of investigating risk factors that may contribute to this condition, especially those that are subject to effective interventions, such as the neighborhood environment. However, the association between perceived characteristics of the environment and presence of depressive symptoms in Brazilian older adults, as well as in those who attend Primary Health Care (PHC) units is not yet fully established. This study aimed to verify the association between the perception of the neighborhood and presence of depressive symptoms in community-dwelling older adults. This is a cross-sectional, household-based study with a probabilistic sample. A total of 293 community-dwelling older adults (57.3% women; 54.7% aged 60-69 years) and registered in the municipal Primary Health Care System of Balneário Arroio do Silva/SC were included. Depressive symptoms were assessed using the Geriatric Depression Scale (GDS) and the perception of the environment was obtained using the adapted instrument Neighborhood Environment Walkability Scale (NEWS). Associations were tested by multivariate logistic regression. Significant negative associations were observed between the presence of food establishments (OR: 0.52; 95%CI: 0.28-0.98), health clinics and community centers (OR: 0.52; 95%CI: 0.28-0.96), outdoor gyms (OR: 0.38; 95%CI: 0.20-0.72), fitness centers and/or clubs (OR: 0.42; 95%CI: 0.19-0.89), well-maintained sidewalks (OR: 0.37; 95%CI: 0.19-0.71), pedestrian signals (OR: 0.39; 95%CI: 0.18-0.84), and neighborhood safety for walking during the day (OR: 0.35; 95%CI: 0.16-0.76) and night (OR: 0.40; 95%CI: 0.19-0.83) and the presence of depressive symptoms. It was concluded that there is inverse associations between better perceived characteristics of the environment and the presence of depressive symptoms in community-dwelling older adults, demonstrating the importance of promoting strategies to improve the neighborhood infrastructure and prevent depressive symptoms in this population.

RESUMEN La alta prevalencia de síntomas depresivos en los ancianos apunta la necesidad de investigar los factores de riesgo que pueden contribuir a esta condición y, sobre todo, que son objeto de intervenciones eficaces, como el entorno de vivienda. Sin embargo, todavía no está completamente establecida la asociación entre las características de los entornos de vivienda y la presencia de síntomas depresivos en ancianos brasileños, especialmente en aquellos que frecuentan unidades de Atención Primaria de Salud (APS). Este estudio tuvo como objetivo verificar la asociación entre la percepción del entorno de vivienda y la presencia de síntomas depresivos en ancianos residentes en la comunidad. Este es un estudio transversal, de carácter domiciliar y muestra probabilística. Se incluyeron a 293 ancianos (57,3% mujeres; 54,7% de edades entre 60 y 69 años) de edad ≥60 años, de la comunidad y registrados en la Atención Primaria municipal de Balneário Arroio do Silva (en Santa Catarina, Brasil). Los síntomas depresivos se evaluaron mediante la escala de depresión geriátrica, y la percepción del entorno se obtuvo mediante el instrumento adaptado neighborhood environment walkability scale. Para probar las asociaciones se utilizó la regresión logística multivariada. Se observaron asociaciones negativas significativas entre la presencia de síntomas depresivos y la presencia de establecimientos de comida (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,98), centros de salud y centros comunitarios (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,96), gimnasios al aire libre (OR: 0,38; IC95%: 0,20-0,72), gimnasios y/o clubes (OR: 0,42; IC95%: 0,19-0,89), mejor calidad de aceras (OR: 0,37; IC95%: 0,19-0,71), presencia de señalización peatonal (OR: 0,39; IC95%: 0,18-0,84) y caminar seguro de día (OR: 0,35; IC 95%: 0,16-0,76) y de noche (OR: 0,40; IC95%: 0,19-0,83). Se concluyó que hubo asociaciones inversas entre mejor percepción de las características del entorno y la presencia de síntomas depresivos en ancianos residentes en la comunidad, lo que muestra la importancia de promover estrategias para mejorar la infraestructura del barrio y la presencia de síntomas depresivos en esta población.

RESUMO A elevada prevalência de sintomas depressivos em idosos denota a importância de se investigar os fatores de risco que podem contribuir para esse agravo e, principalmente, que são passíveis de intervenções eficazes, como o ambiente de moradia. No entanto, ainda não está totalmente estabelecida a associação entre as características dos ambientes de moradia e a presença de sintomas depressivos em idosos brasileiros, em especial naqueles que frequentam unidades de Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo teve como objetivo verificar a associação entre a percepção do ambiente de moradia e a presença de sintomas depressivos em idosos comunitários. Tratou-se de um estudo transversal, de base domiciliar e amostra probabilística. Foram incluídos 293 idosos (57,3% mulheres; 54,7% com idades entre 60 e 69 anos) com idade ≥60 anos, comunitários e cadastrados na Atenção Básica municipal de Balneário Arroio do Silva (SC). Os sintomas depressivos foram avaliados por meio da escala de depressão geriátrica e a percepção do ambiente foi obtida por meio do instrumento adaptado neighborhood environment walkability scale. As associações foram testadas pela regressão logística multivariada. Observaram-se associações negativas significativas entre a presença de sintomas depressivos e a presença de estabelecimentos alimentícios (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,98), postos de saúde e centros comunitários (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,96), academias ao ar livre (OR: 0,38; IC95%: 0,20-0,72), academias de ginástica e/ou clubes (OR: 0,42; IC95%: 0,19-0,89), melhor qualidade das calçadas (OR: 0,37; IC95%: 0,19-0,71), presença de sinalização para pedestres (OR: 0,39; IC95%: 0,18-0,84) e segurança para caminhada durante o dia (OR: 0,35; IC95%: 0,16-0,76) e à noite (OR: 0,40; IC95%: 0,19-0,83). Concluiu-se que houve associações inversas entre melhores características percebidas do ambiente e a presença de sintomas depressivos em idosos que residem na comunidade, demonstrando a importância de promover estratégias para melhorar a infraestrutura do bairro e a presença de sintomas depressivos nessa população.

Construção e validação de tecnologia educacional para promoção de saúde bucal da gestante na estratégia saúde da família / Construction and validation of educational technology to promote pregnant oral health in the family health strategy / Construcción y validación de tecnología educativa para promover la salud bucal de la gestante en la estrategia de salud familiar

Objetivo: Este estudo teve como objetivo construir e validar um pacote de mensagens de texto e figuras para promoção de saúde bucal da gestante. Métodos: Estudo metodológico, realizado em quatro etapas: revisão da literatura, construção de pacote de mensagens e figuras, qualificação pelo público-alvo e validação de conteúdo e aparência. Para validação, participaram 19 especialistas odontólogos na estratégia saúde da família. O critério para validação foi concordância superior a 80%, analisada por meio dos índices de validação de conteúdo e aparência. Resultados: a versão final do pacote de mensagens e figuras apresentou índice de validade de conteúdo por especialistas de 0,82, índice de validade de aparência de 0,93, razão de validade conteúdo de 0,56 e um índice de concordância de 0,81. Conclusões e implicações para a prática: o pacote de mensagens de textos e figuras foi considerado válido em conteúdo e aparência para promoção de saúde bucal da gestante, constituindo tecnologia educacional adequada para ser compartilhada via mensagens pelo aplicativo WhatsApp, demonstrando qualidade e potencial para ser efetivo no cuidado à saúde bucal das gestantes da estratégia saúde da família.

Objective: This study aimed to build and validate a package of text messages and pictures to promote pregnant women's oral health. Methods: this was a methodological study, conducted in four stages: narrative and integrative literature review, construction of a message and picture package, readability analysis, and content and appearance validation. For validation, 19 judges with expertise in dentistry in the family health strategy participated. The criterion for validation was agreement greater than 80%, analyzed using the content and appearance validation indexes. Results: the last version of the message and picture package had an expert content validity index of 0.82, an appearance validity index of 0.93, a content validity ratio of 0.56 and an 81% agreement index. Conclusions and implications for practice: the message package of texts and pictures was considered valid in terms of content and appearance for promoting the pregnant woman's oral health, constituting an appropriate educational technology to be shared via telephone messages, demonstrating quality and potential to be effective in care to the oral health of pregnant women in the family health strategy in Fortaleza.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo construir y validar un paquete de mensajes de texto e imágenes para promover la salud bucal de las gestantes. Métodos: se trató de un estudio metodológico, realizado en cuatro etapas: revisión bibliográfica narrativa e integradora, construcción de un paquete de mensajes e imágenes, análisis de legibilidad y validación de contenido y apariencia. Para la validación, participaron 19 jueces expertos en odontología en la estrategia de salud familiar. El criterio de validación fue un acuerdo superior al 80%, analizado mediante los índices de validación de conte- nido y apariencia. Resultados: la última versión del paquete de mensajes e imágenes tuvo un índice de validez de contenido por expertos de 0,82, un índice de validez de apariencia de 0,93, un índice de validez de contenido de 0,56 y un índice de acuerdo del 81%. Con- clusiones e implicaciones para la práctica: el paquete de mensajes de textos e imágenes fue considerado válido en términos de contenido y apariencia para la promoción de la salud bucal de la gestante, constituyendo una tecnología educativa adecuada para ser com- partida a través de mensajes telefónicos, demostrando calidad y potencial para ser eficaz en la atención a la salud bucal de la gestante en la estrategia de salud familiar en Fortaleza. PALABRAS CLAVE: Salud Bucal; Embarazadas; Promoción de la Salud; Tecnologías Educativas.

A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde e sua relação com a odontologia / The National Policy for Permanent Education in Health and its correlation with dentistry

Resumo Introdução O Sistema Único de Saúde tem passado por diversas mudanças, assim, diante do desafio de formação dos profissionais da saúde, o Ministério da Saúde instituiu a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), e a Educação Permanente em Saúde (EPS) passou a ser uma estratégia de transformação. Objetivo Analisar a percepção dos cirurgiões-dentistas (CD) sobre a PNEPS. Método Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e qualitativo, realizado no município de Fortaleza-CE. A população-alvo foram os CDs da Estratégia Saúde da Família (n = 173). Os dados foram coletados por meio de um questionário. A caracterização dos sujeitos da pesquisa foi realizada através do cálculo de frequência absoluta e percentual. Para avaliar as questões discursivas utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Resultados A idade média da amostragem foi de 38.8 anos (±8.6), e o tempo de formação de 16.0 anos (±7.4). A maioria dos entrevistados eram do gênero feminino (74,6%) e casados (72,8%). As categorias encontradas foram: necessidade de atividades de EPS, aprendizagem significativa, trabalho em equipe, e Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDICs). Conclusão A EPS deve ser significativa, discutindo as dificuldades referentes ao trabalho em equipe. Dessa forma, sugere-se a utilização das TDICs para o desenvolvimento das atividades.

Abstract Background The Brazilian Unified Health System has undergone several changes, and accordingly, when confronted with the challenge of training health professionals, the Brazilian Ministry of Health instituted the National Policy for Permanent Education in Health (PNEPS, Portuguese acronym for Política Nacional de Educação Permanente em Saúde), hence, the Permanent Education in Health (EPS) became a transformational strategy. Objective To analyze the perception of dental surgeons (DS) regarding the PNEPS. Method This is an epidemiological, cross-sectional and qualitative study, carried out in the city of Fortaleza-Ce. The target population were the DSs of the Family Health Strategy (n=173). The data were collected by means of a questionnaire. The characterization of the research subjects was performed through absolute and relative frequency. To assess the discursive questions, Bardin's content analysis was used. Results: The average age was 38.8 years (±8.6), and the average years of schooling was 16.0 years (±7.4). Most respondents were female (74.6%) and married (72.8%). The categories found were: demand for EPS activities, meaningful learning, teamwork, and Digital Information and Communication Technologies (DICTs). Conclusion The EPS should be substantial, discussing the difficulties related to teamwork. Therefore, the use of the DICTs is recommended for the development of activities.

Incapacidade, desempenho físico-funcional e ambiente de vizinhança: avaliação de idosos comunitários com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde / Discapacidad, desempeño físico-funcional y ambiente del barrio: evaluación de ancianos residentes en comunidad a partir de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud / Disability, physical-functional performance, and neighborhood environment: evaluation of community-dwelling older adults based on the International Classification of Functioning, Disability, and Health

RESUMO A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) ainda é uma ferramenta distante e muitas vezes temida na área da saúde do idoso. Diante disso, o objetivo deste estudo foi descrever a incapacidade nas atividades da vida diária (AVDs), as limitações no desempenho físico-funcional e a percepção do ambiente de vizinhança em idosos comunitários do extremo sul de Santa Catarina, classificando-os segundo os domínios e qualificadores propostos pela CIF. Tratou-se de estudo transversal realizado com idosos de ambos os sexos. As variáveis analisadas foram categorizadas de acordo com os domínios da CIF: (1) funções e estruturas do corpo: testes de desempenho físico-funcional; (2) atividade e participação: instrumento de autoavaliação das AVDs; e (3) fatores ambientais: autopercepção do ambiente de vizinhança. Foram avaliados 308 idosos, sendo a maioria mulheres (57,8%) e com idade entre 60 e 69 anos (54,7%). Considerando os qualificadores da CIF, verificou-se maior dificuldade moderada/grave para o teste de sentar e levantar da cadeira de 5 repetições (TSLC5R) (66,2%) no domínio "função e estrutura do corpo", enquanto para o domínio "atividade e participação" observou-se a prevalência de incapacidade moderada/grave para a tarefa de cortar as unhas dos pés (21,2%). No domínio "fatores ambientais", verificou-se o predomínio de ausência de locais para a prática de atividade física no ambiente de vizinhança (72,5%).

RESUMEN La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) es todavía una herramienta lejana y, muchas veces, temida en el área de la salud del adulto mayor. Ante esto, el objetivo de este estudio fue describir la discapacidad en las actividades de la vida diaria (AVD), las limitaciones en el desempeño físico-funcional y la percepción del barrio en ancianos que viven en comunidad en el extremo sur de Santa Catarina (Brasil) al clasificarlos según los dominios y calificadores propuestos por la CIF. Se trata de un estudio transversal, en el que participaron ancianos de ambos sexos. Las variables fueron categorizadas según los dominios de la CIF: (1) funciones y estructuras corporales: pruebas de desempeño físico-funcional; (2) actividad y participación: instrumento de autoevaluación de AVD; y (3) factores ambientales: autopercepción del entorno del barrio. Del total de 308 ancianos participantes, la mayoría eran mujeres (57,8%), con edades entre 60 y 69 años (54,7%). Considerando los calificadores de la CIF, hubo una mayor dificultad moderada/severa para el test de sentarse y levantarse de una silla durante 5 repeticiones (TSLS5R) (66,2%) en el dominio "función y estructura corporal", mientras que para el dominio "actividad y participación" predominó la prevalencia de discapacidad moderada/grave para la tarea de cortar las uñas de los pies (21,2%). En el dominio "factores ambientales", hubo predominio de la ausencia de locales para practicar actividad física en el entorno del barrio (72,5%).

ABSTRACT The International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) is still a distant and often feared tool in the area of older adults health. This study aimed to describe the inabilities to perform activities of daily living (ADLs), limitations in the physical-functional performance, and the perception of the surrounding environment in community-dwelling older adults from the extreme South of Santa Catarina, classifying them according to the domains and qualifiers proposed by the ICF. This is a cross-sectional study, with older adults of both sexes. The analyzed variables were classified and categorized according to the ICF: (1) Body Functions and Structures: physical-functional performance tests; (2) Activity and Participation: ADL self-assessment instrument; and (3) Environmental factors: self-perception of the surrounding environment. A total of 308 older adults were evaluated, most of them were women (57.8%) and aged 60-69 years (54.7%). There were higher prevalence of moderate/severe difficulty in the 5-times sit-to-stand test (5TSTS) (66.2%), of moderate/severe disability in the activity of cutting toenails (21.2%), and no reports of places for the practice of physical activity near the residence (72.5%). As for the ICF qualifiers, there was greater "moderate/severe difficulty" for the 5TSTS in the "Body Function and Structure" categories and in the task of cutting toenails in the "Activity and Participation" categories. In the category "Environmental factors," there was a higher prevalence of lack of places for physical activity in the neighborhood.

Oral health in the analysis of patients with hearing disabilities / Saúde bucal na análise de pacientes com deficiência auditiva

Objective: To assess the degree of knowledge of deaf and hard of hearing patients about oral health and relate it to clinical and demographic variables. Methods: The target population was schoolchildren from the 6th to the 9th grade of Elementary School and the 1st year of High School. Data collection took place through a structured questionnaire previously validated. The expressed as absolute and percentage frequencies it was analyzed using Fisher's exact test or Pearson's chi-square test (p <0.05). Results: Assessing the relationship between oral health and quality of life, to 53 students, 32.1% of students never reported pain in their teeth, mouth, or jaws, 55.8% never missed school due to problems with their teeth or dental treatments, 71, 2% never avoided smiling or laughing due to problems with teeth or dental treatments, 53.8% never avoided opening their mouths or talking due to problems with teeth or dental treatments. Conclusion: Professional and patient communication should be emphasized with the deaf and hard of hearing to intensify the importance of monitoring with the dental surgeon, carrying out activities to promote, prevent, cure, and rehabilitate oral health.

Objetivo: Avaliar o grau de conhecimento de pacientes portadores de deficiência auditiva sobre a saúde bucal, e relacionar com as variáveis clínicas e demográficas. Métodos: A população alvo foram escolares do 6º ao 9º ano do Ensino Fundamental e do 1º ano do Ensino Médio. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2018, por meio de um questionário estruturado previamente validado. A análise dos dados foi realizada por meio do programa SPSS (Statistical Package of the Social Sciences) e expressos em forma de frequência absoluta e percentual e analisados pelo teste exato de Fisher ou qui-quadrado de Pearson (p<0,05). Resultados: Avaliando a relação da saúde bucal com a qualidade de vida de 53 alunos; 32,1% dos alunos nunca relataram dores nos dentes, na boca, ou nos maxilares, 55,8% nunca faltaram à escola devido problemas com os dentes ou tratamentos dentários, 71,2% nunca evitaram sorrir ou rir devido a problemas com os dentes ou tratamentos dentários, 53,8% nunca evitaram abrir a boca ou falar devido a problemas com os dentes ou tratamentos dentários. Conclusão: A comunicação profissional e paciente deve ser enfatizada com os portadores de deficientes auditivos, com o intuito de intensificar a importância do acompanhamento com o cirurgião dentista, realizando atividades de promoção, prevenção, cura e reabilitação à saúde bucal

Antibacterial activity and inhibition against Staphylococcus aureus NorA efflux pump by ferulic acid and its esterified derivatives

Objective: To evaluate the inhibitory activity of ferulic acid and four of its esterified derivatives (methyl, ethyl, propyl, and butyl) against resistance mechanisms in Staphylococcus aureus strains. Methods: Ferulic acid derivatives were obtained by esterification with methanol, ethanol, propanol, and butanol, and then characterized by hydrogen and carbon-13 nuclear magnetic resonance analysis. The minimum inhibitory concentrations (MIC) of ferulic acid and its esterified derivatives, ethidium bromide, and norfloxacin were obtained using the microdilution test, while the efflux pump inhibition test was conducted by examining reduction in the MICs of norfloxacin and ethidium bromide. Molecular docking was also carried out using the Schrodinger Suite 2015 molecular modeling software. A three-dimensional model of NorA efflux pump was generated using I-TASSER. The best scoring model was used as a receptor for ligand-receptor docking. Results: The methyl and butyl ester derivatives did not demonstrate significant antimicrobial activity. However, a significant synergic effect was evidenced when norfloxacin was combined with the ethyl and propyl esterified derivatives. The docking study demonstrated favorable energy of interaction between ferulate derivatives and NorA, and amino acid residues TYR57, TYR58, and LEU255 were present commonly in stabilizing all complexes. The PCA analysis corroborated the docking hypothesis that the lipophilic character and hydrogen bond interactions were the most relevant characteristics involved with NorA inhibitors. The pharmacokinetic parameters of ferulic acid derivatives showed good ADMET properties, demonstrating that they can be easily absorbed and have no effect or inhibit the cytochrome P450 enzyme complex, revealing their potential as drug candidates. Conclusions: This study provides strong evidence that the molecular basis for this activity is potentially due to the NorA efflux pump.

Antibacterial activity and inhibition against Staphylococcus aureus NorA efflux pump by ferulic acid and its esterified derivatives

Objective: To evaluate the inhibitory activity of ferulic acid and four of its esterified derivatives (methyl, ethyl, propyl, and butyl) against resistance mechanisms in Staphylococcus aureus strains. Methods: Ferulic acid derivatives were obtained by esterification with methanol, ethanol, propanol, and butanol, and then characterized by hydrogen and carbon-13 nuclear magnetic resonance analysis. The minimum inhibitory concentrations (MIC) of ferulic acid and its esterified derivatives, ethidium bromide, and norfloxacin were obtained using the microdilution test, while the efflux pump inhibition test was conducted by examining reduction in the MICs of norfloxacin and ethidium bromide. Molecular docking was also carried out using the Schrodinger Suite 2015 molecular modeling software. A three-dimensional model of NorA efflux pump was generated using I-TASSER. The best scoring model was used as a receptor for ligand-receptor docking. Results: The methyl and butyl ester derivatives did not demonstrate significant antimicrobial activity. However, a significant synergic effect was evidenced when norfloxacin was combined with the ethyl and propyl esterified derivatives. The docking study demonstrated favorable energy of interaction between ferulate derivatives and NorA, and amino acid residues TYR57, TYR58, and LEU255 were present commonly in stabilizing all complexes. The PCA analysis corroborated the docking hypothesis that the lipophilic character and hydrogen bond interactions were the most relevant characteristics involved with NorA inhibitors. The pharmacokinetic parameters of ferulic acid derivatives showed good ADMET properties, demonstrating that they can be easily absorbed and have no effect or inhibit the cytochrome P450 enzyme complex, revealing their potential as drug candidates. Conclusions: This study provides strong evidence that the molecular basis for this activity is potentially due to the NorA efflux pump.

Primary health care actions in natural disasters / Acciones de la atención primaria de salud en desastres naturales / Ações da atenção primária à saúde em desastres naturais

ABSTRACT Objective: to identify in the national and international literature Primary Health Care actions in natural disasters. Method: an integrative literature review, which included 24 original surveys between 2006 and 2018 on natural disasters. Results: a qualitative analysis of the studies included primary care actions in the prevention and mitigation, preparation, response, and disaster recovery phases. Conclusion: Primary Health Care actions involve multidisciplinary teams, the community and families in the territory in which the teams operate, articulation in a network of intersectoral services, in managerial and educational dimensions to implement effective plans for disaster situations.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura nacional e internacional las acciones de la atención primaria de salud en desastres naturales. Método: revisión integradora de la literatura, que incluyó 24 investigaciones originales entre 2006 y 2018 sobre desastres de origen natural. Resultados: el análisis cualitativo de los estudios contempló acciones de atención primaria en las fases de prevención y mitigación, preparación, respuesta, recuperación ante desastres. Conclusión: las acciones de atención primaria de salud involucran a los equipos multiprofesionales, la comunidad y las familias en el territorio donde operan los equipos, articulación en una red de servicios, intersectorial, en dimensiones gerenciales y educativas para la implementación de planes efectivos para situaciones de desastre.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura nacional e internacional as ações de atenção primária à saúde em desastres naturais. Método: revisão integrativa de literatura, em que foram incluídas 24 pesquisas originais entre 2006 e 2018 sobre desastres de origem natural. Resultados: a análise qualitativa dos estudos contemplou ações de atenção primária nas fases de prevenção e mitigação, preparação, resposta, recuperação em desastres. Conclusão: ações de atenção primária à saúde envolvem equipes multiprofissionais, comunidade e famílias do território de atuação das equipes, articulação em rede de serviços, intersetoriais, em dimensões gerenciais e de educação para operacionalização de planos efetivos às situações de desastres.

Manual de Prevenção de Acidentes e Primeiros Socorros no Ambiente Escolar / Accident prevention and first aid manual in the school environment

A Prefeitura Municipal de Fortaleza por meio da Secretaria Municipal da Educação, da Secretaria Municipal do Planejamento, Orçamento e Gestão e da Secretaria Municipal de Saúde, através do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192 Fortaleza), do Programa Saúde na Escola (PSE) e Programa de Saúde Bucal, apresenta este manual destinado a todas as unidades escolares da Rede Pública Municipal de Ensino com o objetivo de fortalecer as ações de prevenção de acidentes no contexto escolar. Este manual pretende subsidiar o Programa de Prevenção de Acidentes e Primeiros Socorros no Ambiente Escolar (PAPS) a fim de prevenir e reduzir acidentes. Este material é mais um instrumento de aperfeiçoamento das ações da parceria interinstitucional que envolve diversos profissionais da saúde e da educação. Trata-se de um instrumento construído a várias mãos e olhares com uma linguagem objetiva e de fácil leitura. O manual intercala textos escritos e textos visuais de forma autoexplicativa e com conteúdos imprescindíveis ao conhecimento de cada pessoa. No PAPS serão constituídas Comissões de Prevenção de Acidentes e Primeiros Socorros por profissionais da escola que serão formados através da escola de governo/IMPARH (Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos). A Prefeitura Municipal de Fortaleza espera, assim, contribuir com o processo educativo com foco na saúde preventiva, a fim de aperfeiçoar estratégias para beneficiar os estudantes e a comunidade escolar.

O tratamento como motivo para prevenção da recaída do alcoolismo / Treatment as a reason to prevent relapse of alcoholism / El tratamiento como una razón para la prevención de recaídas del alcoholismo

Objetivo: analisar o tratamento como motivo para a prevenção da recaída do alcoolismo. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Os participantes foram 31 sujeitos, com idade entre 18 e 65 anos. Realizado na Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro (SMDC-RJ), entre julho e setembro de 2009, por meio de grupo focal. A análise foi mediante a técnica de análise de conteúdo. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) em 02 de março de 2009, com Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE): 0019.0.314.000 - 09 sob protocolo 25/09. Resultados: emergiram cinco categorias que retratam o tratamento na prevenção da recaída: o tratamento prevenindo a recaída; dificuldade diante da abstinência; a religião como apoio complementar ao tratamento na prevenção da recaída; intervenção multidisciplinar junto à família; intervenção multidisciplinar no ambiente social. Conclusão: a prevenção da recaída pode ser motivada pelo tratamento, sendo algo complexo e de cunho pessoal.

Objective: to analyze treatment as a reason to prevent relapse of alcoholism. Method: this qualitative descriptive study involved 31 participants aged 18 to 65 years at the Rio de Janeiro Municipal Department of Health and Civil Defense (SMDC-RJ), between July and September 2009, through a focus group. Data was analyzed by content analysis. The project was approved by the Research Ethics Committee on March 2, 2009 (Certificate of Presentation for Ethical Assessment CAAE - 0019.0.314.000 - 09, protocol 25/09). Results: five categories emerged that portray treatment to prevent relapse: treatment preventing relapse; difficulty with abstinence; religion as support complementing relapse prevention treatment; multidisciplinary intervention in the family; and multidisciplinary intervention in the social environment. Conclusion: the prevention of relapse can be motivated by treatment, and is complex and personal.

Objetivo: analizar el tratamiento como una razón para la prevención de la recaída en el alcoholismo. Método: estudio descriptivo con un enfoque cualitativo. Los participantes fueron 31 sujetos de edades comprendidas entre 18 y 65 años. Realizado en la Secretaría Municipal de Salud y Defensa Civil de Río de Janeiro (RJ-SMDC) entre julio y septiembre de 2009, a través de grupos focales. El análisis fue realizado por medio de la técnica de análisis de contenido. Proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación el 2 de marzo de 2009, con el Certificado de Presentación para Evaluación Ética (CPEE): 0019.0.314.000 ­ 09, bajo el protocolo 25/09. Resultados: surgieron cinco categorías que muestran el tratamiento en la prevención de la recaída: el tratamiento para prevenir la recaída; dificultad ante la abstinencia; la religión como apoyo al tratamiento complementario en la prevención de recaídas; intervención multidisciplinaria con la familia; intervención multidisciplinaria en el entorno social. Conclusión: la prevención de la recaída puede estar motivada por el tratamiento, teniendo una naturaleza compleja y personal.

Orientação para a atividade sexual após infarto agudo do miocárdio: estamos negligenciando? / Counseling on sexual activity after acute myocardial infarction: are we overlooking it?

A ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM) causa mudanças consideráveis na vida do paciente, que se defronta com desafios físicos e psicológicos. Destaca-se a importante redução da atividade sexual, fator influenciador da qualidade de vida. É, portanto, importante que os profissionais da saúde estejam capacitados a orientar os pacientes na retomada da atividade sexual após o IAM e como realizar tal atividade de forma segura. Este trabalho tem por objetivo enfatizar a necessidade, ainda negligenciada, de os profissionais de saúde realizarem tal orientação de forma adequada, contribuindo assim para a qualidade de vida do paciente.

Acute myocardial infarction (AMI) causes significant changes in the life of patients, who face physical and psychological challenges.These include reduction in sexual activity, a factor that influences the quality of life. It is therefore important that health professionals be able to advise patients on the resumption of sexual activity after AMI and how to do that safely. This study is designed to emphasize the neglected need for healthcare professionals to perform such guidance properly, thus contributing to the quality of life of the patient.

Papel do cirurgião-dentista nas visitas domiciliares: atenção em saúde bucal / Role of surgeon-dentists in home visits: oral health care / Papel del dentista en las visitas domiciliarias: atención en salud bucal

Este artigo relata a experiência de cirurgiões-dentistas que realizam visitas domiciliares como uma forma de garantir o acesso à saúde bucal de uma parcela da população incapacitada de chegar à Unidade de Atenção Primária à Saúde. Tem como objetivo identificar ações e atividades desenvolvidas pelo cirurgião-dentista nas visitas domiciliares. A experiência ocorreu em domicílios de usuários da Unidade de Atenção Primária à Saúde José Valdevino de Carvalho no Município de Fortaleza, capital do Ceará, no período de janeiro a novembro de 2013. As ações e atividades identificadas foram categorizadas nos níveis básicos de atenção à saúde: promoção, prevenção, investigação de lesões de tecidos moles e limitações de danos. Os resultados mostraram que a frequência das atividades de promoção e prevenção foi alta. A frequência de ações para investigar lesões de tecidos moles e de limitações de danos de problemas bucais pré-existentes foi baixa. Os dentistas realizaram 96 visitas domiciliares no propósito de oferecer uma cobertura total aos usuários incapacitados de locomoção. As ações e atividade de promoção em saúde basearam-se no estímulo à prática de hábitos saudáveis e orientações sobre tabagismo e alcoolismo. As ações de prevenção foram instrução de higiene oral, escovação supervisionada e aplicação tópica de flúor. As demais ações para limitar danos de problemas bucais já pré-existentes foram extrações de dentes com problemas periodontais. Desta maneira, o cirurgião-dentista nas visitas domiciliares assume um importante papel de facilitador para o bem-estar físico e social dos usuários impossibilitados de ir até uma Unidade de Atenção Primária à Saúde.

This article reports the experience of dentists who performed home visits as a way to ensure access to the oral health among a portion of the population that was unable to reach primary health care units. This study aimed to identify the actions and activities developed by dentists for home visits. The experience occurred in the residences of users of the primary health care unit José Valdevino de Carvalho, in the city of Fortaleza, capital of Ceará, from January to November 2013. The actions and activities identified were categorized into the following basic levels of health care: promotion, prevention, investigation of soft tissue lesions and limitation of damages. The results showed that the frequency of activities for promotion and prevention was high. However, the frequency of actions for investigating soft tissue lesions and for limiting damages due to existing oral problems was low. The dentists performed 96 home visits in order to offer total coverage to disabled users of locomotion. The actions and health promotion activities were based on encouraging healthy habits and practice guidelines on smoking and alcoholism. Preventive actions were oral hygiene instruction, supervised brushing and topical application of fluoride. The other actions for limiting damage due to pre-existing oral problems were teeth extractions in individuals with periodontal problems. Thus, dentists who perform home visits assume an important role that facilitates the physical and social well-being of individuals who are unable to go to a primary health care unit.

En este artículo se describe la experiencia de los dentistas que hacen visitas a domicilio como una forma de garantizar el acceso a la salud oral de una parte de la población incapaz de llegar a la Unidad de Atención Primaria a la Salud. Tiene como objetivo identificar las acciones y actividades de los dentistas en las visitas domiciliarias. El experimento se llevó a cabo en los hogares de los miembros de la Unidad de Atención Primaria de Salud José Valdevino de Carvalho, en Fortaleza, capital de Ceará, en el período entre enero y noviembre del 2013. Las acciones y actividades identificadas se clasifican en los niveles básicos de atención a la salud: promoción, prevención, investigación de lesiones de tejidos blandos y limitaciones de daños. Los resultados mostraron que la frecuencia de las actividades de promoción y prevención ha sido alta. La frecuencia de las acciones para investigar las lesiones de tejidos blandos y limitaciones de daños de los problemas dentales pre-existentes fue baja. Los dentistas realizaron 96 visitas a los hogares con el fin de proporcionar una cobertura completa para los usuarios con discapacidad de locomoción. Las acciones y actividades de promoción a la salud se basan en estímulos para la práctica de hábitos saludables y pautas sobre el tabaquismo y el alcoholismo. Las acciones de prevención eran instrucciones de higiene oral, bajo la supervisión de cepillado y aplicación de flúor tópico. Otras acciones para limitar los daños pre-existentes eran extracciones de dientes con problemas periodontales. Por lo tanto, las visitas a domicilio dentista asume un papel de facilitador para el bienestar físico y social de los usuarios que no pueden ir a una Unidad de Atención Primaria de Salud.

Analysis of fluoride concentration in commercial bottled waters / Análise da concentração de flúor em águas comercializadas

Objective: Evaluate fluoride concentration in 500ml commercial brands of bottled water and compare it to the amount ​​printed on the label. Methods: A descriptive, cross-sectional epidemiological study was conducted. Samples of nine different commercial brands of 500ml bottled water were collected at authorized distribution points in the city of Fortaleza, CE, Brazil, in 2013. Fluoride concentration was determined in duplicate using a fluoride ion-selective electrode. The results were obtained from linear regression of the calibration curve. Results: Fluoride concentrations ranged between 0.07 and 0.63 ppm F- or mg F/L. There were significant differences between the values ​​​​printed on the labels and those found in the analysis. The fluoride concentration levels determined were not in compliance with the recommended levels by the National Health Surveillance Agency. Conclusions: The results obtained confirm the need for more careful monitoring of fluoride levels in bottled water and closer sanitary inspections.

Objetivo: Avaliar a concentração de flúor na água engarrafada comercializada, com padrão de apresentação de 500 ml, comparando-a aos valores impressos no rótulo da embalagem. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo e transversal. Foram coletadas amostras das nove marcas disponíveis, na forma de apresentação de 500 ml, nos pontos de distribuição autorizados do município de Fortaleza, em 2013. A concentração de flúor foi determinada por análise em duplicata, utilizando o eletrodo íon-específico para fluoretos. Os resultados de concentração de flúor foram obtidos através da regressão linear da curva de calibração. Resultados: A concentração de flúor variou entre 0,07 e 0,63 ppm de flúor por mg/l, com diferenças significantes entre os valores estipulados nos rótulos e os encontrados com a análise, além de apresentar a concentração foram do padrão preconizado pela vigilância sanitária. Conclusões: Os resultados reforçam a necessidade de um controle dos níveis de flúor em águas engarrafadas, além de uma maior fiscalização por parte da vigilância sanitária.

Cândida esofágica em paciente diabético tipo 2 ? relato de caso / Esophageal candidiasis in type 2 diabetic patients ? case report

A cândida sp. são fungos comensais dos seres humanos e consideradasflora normal do trato gastrointestinal e genitourinário.Entretanto alterações na imunidade do hospedeiro podem culminarem infecção por estes fungos, definida como candidíase.Uma causa importante do desequilíbrio imunológico são asdoençasendócrinas, principalmente o Diabetes tipo 2. Pacientesdiabéticos estão mais propensos a desenvolver formas infecciosasde candidíase, destacando o comprometimento esofágicoque muitas vezes, não é diagnosticado. O objetivo deste estudofoi relatar um caso de paciente diabético tipo 2 com processoinfeccioso importante à esclarecer decorrente de extensa cândidíaseesofágica. Paciente masculino, 55 anos, procedente deItacoatiara-AM, tabagista de longa data. Após história prévia deinternação hospitalar para tratamento de Diabetes tipo 2 descompensadae piomiosite de coxa esquerda, evoluiu com asteniainsidiosa, anorexia, mal-estar e febre diária (38,5 ºC), intermitente,vespertina, sendo diagnosticado e tratado para infecçãodo trato urinário, sem melhora. Após piora do quadro, acrescidode disfagia para sólidos e perda ponderal, foi re-internado paraelucidaçãodiagnóstica. Durante a investigação apurou-se sangueoculto nas fezes positivo, seguida de endoscopia digestivaalta mostrando várias placas elevadas esbranquiçadas linearese confluentes ocupando todo o trajeto do esôfago, compatívelcom candidíase esofágica grau III de KODSI. As sorologias paraHIV e Hepatites B e C, foram negativas. A biopsia revelou esofagiteaguda erosiva. Devemos estar atentos à possibilidade de infecção por cândida, em especial, o comprometimento esofágico,nos pacientes diabéticos descompensados que apresentemfatores de risco associados a sinais e sintomas da doença e/ouinfecciosos, sem foco definido.(AU)

Candida sp. are commensal fungi of humans and are considerednormal flora of the gastrointestinal and genitourinary tracts.However, changes in the host immunity may lead to infection bythese fungi, defined as candidiasis. A major cause of the imbalanceare immune endocrine diseases, especially type 2 diabetesmellitus. Diabetic patients are more likely to develop infectiousforms of candidiasis, in particular the esophageal involvementthat often goes undiagnosed. The aim of this study was to reporta case of a type 2 diabetic patient with an infectious processwhich is important to clarify the result of extensive esophagealcandidiasis. Male patient, 55 years, coming from Itacoatiara-AM,a longtime smoker. After a history of hospitalization for treatmentof decompensated diabetes mellitus type 2 and pyomyositis of theleft thigh, it progressed with insidious asthenia, anorexia, malaiseand intermittent evening daily fever (38.5 °C), he was diagnosedand treated for urinary tract infection with no improvement.After the condition worsened, followed by dysphagia for solidsand weight loss, he was re-admitted for diagnosis. During theinvestigation it was found positive fecal occult blood, upperendoscopy showed multiple elevated confluent whitish linearplaques occupying the entire course of the esophagus, esophagealcandidiasis compatible with grade III KODSI. Serology forHIV and Hepatitis B and C were negative. The biopsy revealed acute erosive esophagitis. We must be alert to the possibility ofinfection by Candida, in particular, esophageal involvement inpatients presenting decompensated diabetic risk factors associatedwith signs and symptoms of disease and/or infections, without adefined focus.(AU)

Avaliação da saúde bucal do idoso em uma instituição de apoio a idosos no Distrito Federal / Oral health evaluation of the elderly in a supporting institution to the elderly in the Distrito Federal

INTRODUÇÃO: A equipe odontológica deve estar inserida numa abordagem de saúde com caráter multi e interdisciplinar, atuando favoravelmente para o entendimento do idoso, suas especificidades, conhecendo o contexto biopsicossocial dessa clientela, a fim de que o plano de tratamento vise saúde do indivíduo na sua integralidade. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a saúde bucal de idosos frequentadores de uma instituição de apoio a idosos na Ceilândia - Distrito Federal. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal que avaliou a saúde bucal de 106 idosos, que frequentam a escola de avós da Ceilândia ­ Distrito Federal. Foram realizados exames bucais e aplicação de questionário. Aspectos bucais de relevância foram anotados nos formulários que nortearam o exame da cavidade bucal, assim como o preenchimento do questionário. RESULTADOS: As análises dos exames bucais demonstraram que as lesões bucais mais frequentes foram as de mucosa jugal, seguindo- -se das de gengiva/rebordo alveolar. As lesões brancas, fibroses e candidoses encontradas nas mucosas orais estavam relacionadas ao uso de próteses mal adaptadas, antigas e mal higienizadas. Enquanto que os hematomas por trauma na mucosa jugal e no fundo de saco de vestíbulo foram devido a próteses fraturadas e mal adaptadas. Observou-se uma grande quantidade de próteses removíveis, principalmente próteses totais. Suas necessidades também foram detectadas pela ausência total no arco, assim como pela estimativa de troca. Quanto ao nível de instrução de higiene oral, observou- -se que: 97,16% dos idosos examinados sabem higienizar os dentes/ próteses, 68,86% higienizam os dentes/próteses três vezes ou mais ao dia. E, 43,39% desses idosos disseram ter aprendido sobre higiene oral com a equipe de saúde bucal da escola de avós, mas apenas 35,84% desses idosos sabem fazer o autoexame da boca. CONCLUSÃO: O estudo confirmou a importância da saúde bucal dos idosos e das atividades preventivo-promocionais da equipe de profissionais da escola de avós ­ Ceilândia ­ Distrito Federal para o autocuidado desses idosos

INTRODUCTION: The dental team should be inserted in a health team with multi and interdisciplinary approach, acting positively to the understanding of the elderly, their specificities, knowing the biopsychosocial context of this clientele, so that the treatment plan aimed at health of the individual as a whole. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the oral health of elderly in an institution to support seniors in Ceilândia - Federal District. METHODS: A descriptive cross-sectional study that evaluated the oral health of 106 elderly who attend the school grandparents Ceilândia - Federal District. Oral examinations and a questionnaire were performed. Oral aspects of relevance were noted on the forms that guided the examination of the oral cavity, as well as the questionnaire. RESULTS: The analysis of oral examinations showed that the most frequent oral lesions were the buccal mucosa, followed by the gum / alveolar ridge. The white lesions, fibrosis and candidoses found in the oral mucosa were related to the use of ill-fitting, old and poorly cleaned dentures. While the trauma bruises on the oral mucosa and in the foyer of fornix were due to fractured and poorly fitting dentures. There was a lot of removable dentures, especially full dentures. Their needs were also detected by the total absence in the arc, as well as the estimated return. The level of oral hygiene instruction, it was observed that: 97.16% of elderly examined know sanitize teeth / dentures, 68.86% sanitize teeth / dentures three or more times a day. And 43.39% of seniors said they learned about oral hygiene to dental health team school grandparents, but only 35.84% of the elderly know how to do self-examination of the mouth. CONCLUSION: The study confirmed the importance of oral health of the elderly and preventive-promotional activities of the team of grandparents of school professionals - Ceilândia - Federal District for self-care of the elderly.

Infância e direitos: o uso de metodologias participativas em contexto de acolhimento institucional / Childhood and rights: the use of participation methodology in the context of institutional care / Infancia y derechos: la utilización de metodologías participativas en el contexto de acogida institucional / Enfance et droits: l'utilisation de méthodes participatives en contexte d'accueil institutionnel

A temática dos direitos das crianças tem ganhado cada vez mais destaque nas últimas décadas, principalmente após a aprovação da Convenção dos Direitos da Criança da Organização das Nações Unidas (ONU) e promulgação do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) no Brasil. Neste estatuto, as crianças são concebidas como sujeitos de direitos e não como "menores", como vigorava na legislação brasileira anterior. No âmbito dos direitos, percebe-se que o mais recentemente discutido é o direito de participação e isso inclui a valorização e a defesa da participação infantil na realização de pesquisas com crianças. Desta forma, o objetivo desta pesquisa é analisar a influência da situação de acolhimento institucional sobre a forma como as crianças se percebem e se posicionam como sujeito de direitos. Participaram 14 crianças de 8 a 12 anos em situação de acolhimento institucional. Os dados foram coletados através de metodologias participativas, buscando dar espaço aos participantes de se colocarem sobre o que sabem e percebem como direitos das crianças e quais deles lhe são garantidos ou violados. Os resultados mostraram que as crianças possuem amplo conhecimento sobre situações de violação de direitos, o que pode ilustrar a falta de garantia dos mesmos em seu cotidiano. Entretanto, elas não apresentam conhecimentos sobre seus direitos e nem a que pessoas ou instituições poderiam recorrer para que seus direitos deixassem de ser violados. Conclui-se que o contexto de acolhimento institucional contribui de forma significativa para a formação da concepção de direitos das crianças, ficando evidente a necessidade de uma maior divulgação e efetivação dos direitos previstos no ECA nos mais diferentes contextos, especificamente no de acolhimento institucional. Além disso, a partir da pesquisa foi possível verificar a adequação das metodologias participativas como forma privilegiada de acessar as crianças e suas percepções acerca de aspectos importantes sobre seus modos de vida.

The theme of children's rights has gained increasing in the last decades, especially after the adoption of the Statute of the Child and Adolescent (ECA) in Brazil. In this statute, children are conceived as subjects of rights and not as "minors", as it existed earlier in the Brazilian legislation. When it comes to children´s rights, the most recently debated is the right of participation and that includes appreciation and defense of children´s participation in researches with children. Thus, the objective of this research is to analyze the influence of care institutions' situation on how children perceive and position themselves as subjects of rights. In this investigation 14 children with 8-12 years in situation of foster care institution participated. The data were collected through participation methodologies, aiming to give space to the participants to tell about what they know and perceive as children's rights and which ones are guaranteed or violated for them. The results showed that these children possess great knowledge about situations of rights´violations, which can illustrate the lack of assurance of these rights in their everyday lives. However, they do not have general knowledge about their rights or the people or institutions they could look for to stop their rights from being violated. In conclusion, the foster care context contributes in a significant manner to constituting children´s conception of their rights, and it becomes necessary to further the dissemination and application of the rights described in ECA in many different contexts, including the foster care institutions. Besides, from this research, it was possible to verify the adequacy of participation methodologies as a privileged way of accessing children and their perception of important aspects of their lives.

El tema de los derechos de los niños ha adquirido cada vez mayor importancia en las últimas décadas, sobre todo después de la aprobación de la Convención de los Derechos del Niño de las Naciones Unidas y promulgación del Estatuto del Niño y del Adolescente (ECA) en Brasil. En este estatuto, los niños son concebidos como sujetos de derechos y no como "menores", como eran considerados anteriormente en la legislación brasileña. En el campo de los derechos, se observa, en los últimos años, un debate sobre el derecho a la participación, lo que incluye la valoración y la defensa de la participación infantil en la realización de investigaciones sobre los niños. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación es analizar la influencia de la situación de la acogida institucional sobre cómo los niños perciben a sí mismos y se posicionan como sujetos de derechos. Participaron en esta investigación 14 niños de 8-12 años en la situación de la acogida institucional. Los datos fueron recolectados a través de metodologías participativas, tratando de dar espacio a los participantes a posicionarse sobre lo que saben y perciben como los derechos de los niños y cuáles están asegurados o violados en sus vidas Los resultados mostraron que los niños poseen un gran conocimiento sobre las situaciones de violación de derechos humanos, lo que puede ilustrar la falta de garantía de estos en su vida cotidiana. Sin embargo, ellos no tienen conocimiento de sus derechos en general y de las personas o instituciones que podrían utilizar para que sus derechos ya no sean violados. Se concluye que el contexto de acogida institucional contribuye de forma significativa para la formación de la concepción de derechos de los niños, evidenciando la necesidad de una mayor difusión y aplicación de los derechos previstos en el ECA en muchos contextos diferentes, incluyendo en contexto de acogida institucional. La investigación también demostró la adecuación de las metodologías participativas como forma privilegiada de acceso a los niños y sus percepciones sobre aspectos importantes de sus modos de vida.

La thématique des droits de l'enfant a connu une visibilité accrue dans les dernières decénies, surtout après l'approbation de la Convention des Droits de l'Enfant (ONU) et la promulgation du Statut de l'Enfant et de l'Adolescent (ECA) au Brésil. Dans ce dernier, les enfants sont perçus comme des sujets de droit et non des «mineurs¼, comme c'était le cas dans la législation brésilienne précédente. En ce qui concerne les droits, on remarque que celui qui a été le plus discuté récemment est celui de participation, et cela inclut la valorisation et la défense de la participation de l'enfant dans la réalisation de recherches avec celui-ci. Ainsi, l'objectif de la présente recherche est d'analyser l'influence de la situation d'accueil institutionnel sur la manière dont les enfants se perçoivent et se positionnent comme sujets de droit. 14 enfants entre 8 et 12 ans en situation d'accueil institutionnel y ont participé. Les données ont été collectées au moyen de méthodes participatives, en permettant aux participants de s'exprimer sur ce qu'ils comprenaient comme droits de l'enfant et de désigner lesquels leur étaient garantis ou violés. Les résultats ont montré que les enfants avaient une ample connaissance sur les situations de violation de droits, ce qui pourrait illustrer le manque de garantie de ceux-ci dans leur quotidien. Toutefois, elles ne montraient pas de connaissances sur leurs droits et sur les personnes ou institutions à qui s'adresser pour que ceux-ci cessent d'être violés. On en conclut que le contexte d'accueil institutionnel contribue de manière siginificative à la formation de la conception des droits chez les enfants, en soulignant la nécessité d'une plus grande divulgation et effectivation des droits prévus dans l'ECA dans les contextes les plus divers, spécifiquement dans celui d'accueil institutionnel. De plus, à partir de la recherche, il a été possible de vérifier l'adéquation des méthodes participatives comme moyens privilégiés d'avoir accès aux enfants et à leur perception au sujet des aspects importants de leurs modes de vie..

Grupo focal como estratégia para a prevenção da recaída no alcoolismo / Focus group as a strategy for the prevention of alcoholism relapse / Grupo focal como estrategia para la prevención de la recaída en el alcoholismo

O objeto deste estudo foram os agravos à saúde identificados pelo grupo focal como motivo para a prevenção da recaída no alcoolismo. Os objetivos foram analisar as sequelas ou agravos à saúde que levam à prevenção da recaídano alcoolismo. Trata-se de um estudo descritivo, com uso de grupo focal. Os sujeitos foram 31 clientes, entre 18 e 65 anos, atendidos pela Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil-RJ e Centro de Estudos, Pesquisa e Referência em Alcoologia e Adictologia, entre julho a setembro de 2009. Um total de 38% respondeu que os motivos que levam o alcoolista à prevenção da recaída foram: tuberculose, hipertensão arterial, Diabetes Mellitus, problemas cardiovasculares e psiquiátricos. A partirdos resultados, conclui-se que são necessárias a aplicação da redução de danos e agravos à saúde e o incentivo à realização de tratamento especializado.

This study is concerned with health problems identified by the focus group as causes for the prevention of alcoholism relapse. It aimed at analyzing sequels or health problems leading to the prevention of alcoholism relapse. This is a descriptive study, using focus group. Subjects were 31 clients aged from 18 to 65, assisted by the City Department of Health and Civil Defense-RJ and Center for Studies, Research and Reference on Alcoholism and Addiction, from July to September,2009. Thirty-eight per cent (38%) of respondents identified the following reasons why alcoholics seek relapse prevention: tuberculosis, hypertension, Diabetes Mellitus, cardiovascular, and psychiatric problems. Results indicate reduction of health harm and health problems levels as well as the fostering of specialized treatment are required.

El objeto de este estudio fueron los problemas de salud identificados por el grupo focal como razón para la prevención de recaídas en el alcoholismo. Los objetivos fueron analizar las consecuencias o problemas de salud que conducen a la prevención de recaídas en el alcoholismo. Se trata de un estudio descriptivo, mediante grupo focal. Los sujetos fueron 31personas de 18 a 65 años, atendidas por la Secretaría Municipal de Salud y Defensa Civil-RJ – Brasil y el Centro de Estudios, Investigación y Referencia sobre Alcoholismo y Adictologia, entre julio y septiembre de 2009. Un total de 38% respondió que las razones que llevan los alcohólicos para la prevención de recaídas fueron: tuberculosis, hipertensión, Diabetes Mellitus, problemas cardiovasculares y psiquiátricos. De los resultados, se concluye que son necesarios la aplicación de la reducción de daños y problemas de salud y el fomento de un tratamiento especializado.

A importância da família no processo de prevenção da recaída no alcoolismo / Relevance of family role in the prevention of alcoholism relapse / La importancia de la familia en el proceso prevención de la recaída en el alcoholismo

O objeto deste estudo é o apoio familiar como fator de prevenção da recaída no alcoolismo. O objetivo foi analisar a importância da família no processo preventivo dessa recaída. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, com uso de grupo focal. Foram sujeitos 31 clientes, entre 18 e 65 anos, atendidos pela Secretaria Municipal de Saúde/RJ e pelo Centro de Estudos, Pesquisa e Referência em Alcoologia e Adictologia, entre julho a setembro de 2009. Durante a realização dos grupos focais, os participantes discorreram a respeito da importância da família na prevenção da recaída no alcoolismo, salientando os episódios de violência e o exemplo dado aos filhos, devido ao uso abusivo do álcool. A partir dos resultados, torna-se importante a implementação de um programa de acompanhamento para os filhos dos alcoolistas, pois, no ambiente familiar desestabilizado em que se encontram, podem ficar emocionalmente abalados e prejudicados no seu desenvolvimento psíquico.

The object of this study is family support as a preventive factor for relapse. This study aimed at analyzing family’s relevance in prevention of alcoholism relapse. This is a descriptive, qualitative study with focus group. Subjects were thirty-one (31) clients aged 18 to 65, assisted at the Municipal Health/RJ and the Center for Studies, Research and Reference on Alcoholism and Addiction, from July to September, 2009. During the focus groups, participants spoke about family relevance in the prevention of alcoholism relapse, and highlighted episodes of violence and ensuing results on children’s frame of mind due to alcohol abuse. Results call for the implementation of a monitoring program for the children of alcoholics. Their imbalanced family environment can compromise their emotional frame of mind and undermine their psychic development.

El objeto de este estudio es el apoyo familiar como un factor de prevención de recaída en el alcoholismo. El objetivo fue analizar la importancia de la familia en el proceso de prevención de esa recaída. Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo mediante grupo focal. Fueron sujetos 31 clientes entre 18 y 65 años de edad, asistidos por la secretaía Municipal de Salud/RJ y por el Centro de Estudios, Investigación y Referencia sobre Alcoholismo y Adictologia, entre julio y septiembre de 2009. Durante los grupos focales, los participantes disertaban acerca de la importancia de la familia en la prevención de recaídas en el alcoholismo, destacando los episodios de violencia y el ejemplo dado a los niños, debido al abuso del alcohol. De los resultados, se cree que es importante implementar un programa de monitoreo para los hijos de los alcohólicos, pues, en eso ambiente familiar desestabilizado, pueden quedarse emocionalmente abalados y perjudicados en su desarrollo psíquico.