Cytopathological diagnosis of herpes simplex virus infection causing oral aphthous ulcers in a patient with acute lymphocytic leukemia: case report / Diagnóstico citopatológico de infecção pelo vírus herpes simples causando úlceras aftosas orais em paciente com leucemia linfocítica aguda: relato de caso

Aim:This paper aims to report an atypical oral HSV infection diagnosed by cytopathological examination in a patient with acute lymphocytic leukemia. Case report: A nine-year-old white female was admitted with acute lymphocytic leukemia, presenting ulcers covered with pseudomembrane and spontaneous bleeding on the left soft palate, measuring approximately 2 cm, as well as other ulcers measuring 1 cm on the left lateral border of the tongue. Exfoliative cytopathology revealed neutrophils and cytopathic effects of HSV in the keratinocytes in a fibrin background. Based on the exfoliative examination, the diagnosis of HSV infection was obtained. Conclusion: Oral HSV infection can be atypical in immunocompromised patients and can cause high morbidity and mortality. Healthcare professionals, especially those working in a hospital environment, should be aware of the possibility of HSV infection in atypical lesions in these patients and evaluate the need to include antiviral prophylactic therapy.

Objetivo:Este trabalho tem como objetivo relatar uma infecção oral atípica por HSV diagnosticada por exame citopatológico em um paciente com leucemia linfocítica aguda. Relato de caso:Paciente do sexo feminino, nove anos, branca, portadora de leucemia linfocítica aguda, apresentando úlceras recobertas por pseudomembrana e sangramento espontâneo em palato mole esquerdo medindo aproximadamente 2 cm, além de outras úlceras medindo 1 cm na borda lateral esquerda da língua. A citopatologia esfoliativa revelou neutrófilos e efeitos citopáticos do HSV nos ceratinócitos em um fundo de fibrina. Com base no exame esfoliativo, foi obtido o diagnóstico de infecção por HSV. Conclusão: A infecção oral por HSV pode ser atípica em pacientes imunocomprometidos e pode causar alta morbidade e mortalidade. Os profissionais de saúde, principalmente os que atuam em ambiente hospitalar, devem estar atentos à possibilidade de infecção pelo HSV em lesões atípicas nesses pacientes e avaliar a necessidade de inclusão de terapia antiviral profilática.

Garré`s osteomyelitis: a case report with a 6-month follow-up

Introduction: Garrè's osteomyelitis is a rare, chronic infection associated with proliferative periostitis that induces reactional bone neoformation. Objective: To report the clinical case of successful treatment of Garre's osteomyelitis in a young patient. Case report: An 11-year-old girl visited a dental clinic with complaints of volume increase in the mandibular border accompanied by pain and facial asymmetry. Computed tomography revealed extensive tooth destruction, a periapical lesion, and several radiopaque bone laminations parallel to the mandible cortex, all findings suggestive of Garrè's osteomyelitis. The patient was treated by tooth removal and antibiotic therapy, and the condition was completely resolved, with decreased facial asymmetry at the 6-month follow up. Conclusion: Once the diagnosis of Garrè's osteomyelitis is established and proper treatment is provided, the prognosis tends to be extremely favorable and bone remodeling should be considered until the affected surface returns to its normal anatomy.

Introdução: A osteomielite de Garrè é um tipo raro e crônico de infecção óssea associado a periostite proliferativa que induz neoformação óssea reacional. Objetivo: relatar o caso clínico de osteomielite de Garrè em uma paciente jovem tratada com sucesso. Relato de caso : Paciente do gênero feminino, 11 anos compareceu ao serviço odontológico com queixa de aumento de volume em borda de mandíbula acompanhada de dor e assimetria facial. A tomografia computadorizada revelou extensa destruição dentária associada a lesão periapical e a presença de várias laminações ósseas radiopacas paralelas ao cortical da mandibula, sugerindo o diagnóstico de osteomielite de Garrè. O caso foi tratado com a remoção do elemento dentário associado a antibioticoterapia, o que resolveu completamente a infecção e diminuiu a assimetria facial conforme constatado após 6 meses de proservação. Conclusão: Uma vez estabelecido o diagnóstico de osteomielite de Garrè, e a infecção adequadamente tratada, o prognóstico tende a ser extremamente favorável e a remodelação óssea deve ocorrer continuamente até que a superfície retorne à sua anatomia normal.

Odontogenic keratocystic tumor: a clinical and histopathologic retrospective study based on the New WHO classification / Tumor odontogénico queratoquístico: estudio clínico e histopatológico retrospectivo basado en la nueva clasificación de la OMS

The aim was to review previous cases of Odontogenic Keratocyst or Keratocystic Odontogenic Tumor according to the new WHO classification. We used all cases diagnosed as Odontogenic Keratocyst or Keratocystic Odontogenic Tumor registered in the archives of the Pathologic Anatomy Laboratory of the Department of Pathology and Oral Diagnosis of the School of Dentistry of the Federal University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil, which were collected from September, 1983 until September, 2008. The terms “Keratocyst” or “Keratocystic Odontogenic Tumor” were searched for and the following data were collected from the case files: age, sex, location of the lesion(s), and patients’ chief complaints. Hematoxilin and Eosin slides were reviewed according to the 2005 WHO criteria. The results found are in accordance with the literature. Due to its benign features, the Orthokeratinized Odontogenic Keratocyst found in our sample had its diagnosis changed to Orthokeratinized Odontogenic Cyst, as recommended by the WHO. Histopathologic exams are required for every bone lesion, in order to establish correct diagnosis. Because of its features, the Keratocystic Odontogenic Tumor must have more aggressive treatment, compared with odontogenic cysts, and long-term follow-up is mandatory.

El objetivo fue revisar los casos anteriores de queratoquiste odontogénico (QO) o tumor odontogénico queratoquístico (TOQ) de acuerdo con la nueva clasificación de la OMS. Fueron utilizados todos los casos diagnosticados como QO o TOQ registrados en los archivos del Laboratorio de Anatomía Patológica del Departamento de Patología y Diagnóstico Oral de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Río de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil, registrados a partir de septiembre de 1983 hasta septiembre del 2008. Los términos "Queratoquiste" o "tumor queratoquistes odontogénicos" se buscaron y los siguientes datos se obtuvieron de los archivos del caso: edad, sexo, localización de la lesión (es), y quejas de los pacientes. Las muestras histológicas de hematoxilina y eosina fueron revisadas de acuerdo a los criterios de la OMS 2005. Los resultados encontrados estaban de acuerdo con la literatura. Debido a sus características benignas, el queratoquiste odontogénico ortoqueratinizado encontrado en nuestra muestra había cambiado su diagnóstico de quiste odontogénico ortoqueratinizado, según lo recomendado por la OMS. Los exámenes histopatológicos son necesarios para toda lesión ósea, con el fin de establecer el diagnóstico correcto. Debido a sus características, el TOQ debe tener un tratamiento más agresivo, en comparación con los quistes odontogénicos, donde un seguimiento a mediano y largo plazo es obligatorio.

Úlceras Aftosas Recorrentes e sua possível associação ao estresse / Recurrent Aphthous Ulcers and a possible association with stress

A lesão de afta é considerada a alteração mais comum da mucosa oral em humanos e se caracteriza por uma lesão circular, claramente definida, dolorosa, com centro necrótico, bordas elevadas e halo eritematoso. Até hoje, não ocorreu a caracterização de um agente etiológico especifico para essa afecção. No entanto, várias são as referências, na literatura, que consideram o estresse um dos fatores predisponentes para sua patogenia. Visando a estabelecer uma correlação entre esses processos, este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre os efeitos do estresse no sistema imunológico e a possível atuação desse sistema na origem das lesões de afta.

Enzimas citocromo P450 e sua correlação com os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de boca: um estado da arte / Cytochrome P450 enzymes and their correlation with the risk factors for the development of the oral cancer: state of the art

O desenvolvimento do câncer de boca está associado a fatores de risco herdados e extrínsecos, como o uso do tabaco, o consumo de álcool, a dieta e outros. Xenobióticos (substâncias estranhas ao organismo) sofrem biotransformação, principalmente por enzimas citocromo P450, que apresentam localização hepática e extra-hepática, como na cavidade oral e no esôfago, e são ativados em compostos altamente reativos, que podem interagir com macromoléculas, como o DNA, causando mutações, o que pode, assim, levar ao aparecimento do câncer. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão da literatura sobre o papel das enzimas citocromo P450 na carcinogênese oral e discutir as diversas correlações dessas enzimas com os fatores de risco que estão envolvidos no processo bioquímico e genético de formação neoplásica.

Cistos e tumores odontogênicos: estudo epidemiológico / Odontogenic cysts and tumors: an epidemiologic study

Os tecidos bucais são alvo de ampla variedade de lesões odontogênicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência com que os cistos e tumores odontogênicos foram diagnosticados na Clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) no período de 1986 a 2002. Os dados foram coletados a partir dos prontuários clínicos com confirmação histológica. As seguintes variáveis foram analisadas: diagnóstico definitivo, sexo, faixa etária e localização da lesão. Foram levantados 131 casos, sendo 89 (68 por cento) de cistos e 42 (32 por cento) de tumores odontogênicos. Dentre os cistos odontogênicos, os mais comuns foram os de origem inflamatória, seguidos pelo Cisto Dentígero e Ceratocisto. O tumor odontogênico mais prevalente foi o Odontoma, seguido do Ameloblastoma. Conclui-se que as características encontradas são concordantes com as de outros estudos semelhantes.

Hemihipertrofia do tipo complexo / Complex hemihypertrophy: presentation of clinical case and literature review

Os autores tecem considerações a respeito da hemihipertrofia do tipo complexo, juntamente com a descrição de um caso clínico

Carcinoma Epidermóide Central: originário do revestimento epitelial de um ceratocisto / Squamous cell carcinoma: from epitelial lining of odontogenic keratocyst

A autora relata um caso raro de Carcinoma Epidermóide Central, originário a partir do epitélio de um ceratocisto em uma paciente feminina, cinqüenta anos, com história prévia de extração de terceiro molar incluso. Foi feita uma revisão dos artigos em língua inglesa, tendo se constatado a raridade da lesão