Effects of grape powder supplementation on inflammatory and antioxidant markers in hemodialysis patients: A randomized double-blind study / Efeitos da suplementação de farinha de uva sobre marcadores inflamatórios e antioxidantes em pacientes em hemodiálise: Estudo duplo-cego randomizado

Introduction: Polyphenols contained in natural sources such as grapes, have been considered pharmacological agents to combat oxidative stress and inflammation, common features in Chronic Kidney Disease patients. Objective: To evaluate the effects of grape powder supplementation on inflammatory and antioxidant biomarkers in hemodialysis (HD) patients. Methods: The double-blind placebo-controlled randomized clinical trial evaluated non-diabetic HD patients that received grape powder (500 mg of polyphenols/day) (n = 16, 9 men, 53.0 ± 9.8 years of age, 111.6 ± 58.2 HD months) or placebo (n = 16, 9 men, 52.7 ± 13.7 years of age, 110.4 ± 93.1 HD months) for five weeks. The glutathione peroxidase (GSH-Px) activity and C-reactive protein (CRP) levels were evaluated by ELISA method. Results: After the intervention period, the patients receiving grape powder showed an increase in the GSH-Px activity (16.5 (41.0) to 42.0 (43.3) nmol/min/ml) (p < 0.05) and they did not have the CRP levels increased as seen in placebo group (2.6 (0.28) to 2.8 (0.23 mg/L) (p < 0.05). Conclusion: The use of grape powder as phenolic source could play an important role as an antioxidant and anti-inflammatory agent in non-diabetic HD patients. .

Introdução: Polifenóis contidos em fontes naturais, como as uvas, têm sido considerados agentes farmacológicos no combate ao estresse oxidativo e inflamação, condições comuns na Doença Renal Crônica. Objetivo: Avaliar os efeitos da suplementação de farinha de uva sobre marcadores inflamatórios e antioxidantes em pacientes submetidos à hemodiálise (HD). Métodos: Estudo randomizado, duplo-cego, placebocontrolado, no qual foram avaliados pacientes não diabéticos em HD que receberam farinha de uva (500 mg de polifenóis/dia) (n = 16, 9 homens, 53,0 ± 9,8 anos, 111,6 ± 58,2 meses em HD) ou placebo (n = 16, 9 homens, 52,7 ± 13,7 anos, 110,4 ± 93,1 meses em HD) por cinco semanas. A atividade da glutationa peroxidase (GSH-Px) e os níveis plasmáticos de proteína C-reativa (PCR) foram mensurados por meio do método ELISA. Resultados: Após o período de intervenção, os pacientes que receberam farinha de uva apresentaram elevação na atividade da GSH-Px (16,5 (41,0) para 42,0 (43,3) nmol/min/ml) (p < 0,05) e não foi observada elevação nos níveis de PCR, como visto no grupo placebo (2,6 (0,28) para 2,8 (0,23) mg/L) (p < 0,05). Conclusão: O uso da farinha de uva como fonte de polifenóis pode desempenhar um importante papel anti-inflamatório e antioxidante em pacientes não diabéticos submetidos à HD. .

Compostos fenólicos: possíveis aplicações na doença renal crônica / Phenolic compounds: possible applicability in chronic kidney disease

Phenolic compounds or polyphenols are bioactive compounds widely distributed in many foods such as fruits, vegetables, tea and wine. Several studies indicate the important role of these compounds in the prevention of chronic diseases such as cancer and cardiovascular diseases. Furthermore, polyphenols may be considered pharmacological agents capable of combating oxidative stress owing to reduced formation of reactive oxygen species and inflammation. The imbalance between the production of free radicals and antioxidant capacity is a common feature in patients with chronic kidney disease (CKD) and is associated with progression of disease, and is considered a risk factor for cardiovascular disease, the leading cause of mortality in these patients. Although scarce, some studies have shown the benefits of using phenolic compounds in patients with chronic kidney disease and, therefore, the present review discusses the possible applicability of phenolic compounds in this population.

Los compuestos fenólicos o polifenoles son compuestos bioactivos ampliamente distribuidos en muchos alimentos, tales como frutas, legumbres, verduras, tés y vino. Varios estudios indican el importante papel de estos compuestos en la prevención de enfermedades crónicas, tales como cáncer y enfermedades cardiovasculares. Además, debido a sus propiedades anti-inflamatorias y antioxidantes, los polifenoles pueden ser considerados agentes farmacológicos capaces de combatir el estrés oxidativo, debido a la reducción de la formación de especies reactivas del oxígeno o radicales libres. El desequilibrio entre la producción de radicales libres y la capacidad antioxidante es una característica común de los pacientes con enfermedad renal crónica (DRC) y está relacionado con la progresión de la lesión renal, además de que se considera un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, la principal causa de mortalidad en estos pacientes. Aunque sean escasos, algunos estudios han demostrado los beneficios de la utilización de compuestos fenólicos en los pacientes con DRC y, por lo tanto, la presente revisión pretende debatir la posible aplicabilidad de los compuestos fenólicos en esta población.

Os compostos fenólicos ou polifenóis são compostos bioativos amplamente distribuídos em diversos alimentos, como frutas, legumes, verduras, chás e vinho. Diversos estudos apontam o importante papel destes compostos na prevenção de doenças crônicas, como câncer e doenças cardiovasculares. Além disso, em virtude de suas habilidades anti-inflamatórias e antioxidantes, os polifenóis podem ser considerados agentes farmacológicos capazes de combater o estresse oxidativo devido à redução na formação de espécies reativas de oxigênio ou radicais livres. O desequilíbrio entre a produção de radicais livres e a capacidade antioxidante é uma característica comum nos pacientes com doença renal crônica (DRC) e está associado à progressão da lesão renal, além de ser considerado um fator de risco para doenças cardiovasculares, a principal causa de mortalidade nestes pacientes. Apesar de escassos, alguns trabalhos têm mostrado os benefícios do uso dos compostos fenólicos nos pacientes com DRC e, portanto, a presente revisão pretende discutir a possível aplicabilidade dos compostos fenólicos nesta população.