Síndrome de enfermedad celíaca, calcificaciones cerebrales y epilepsia. Primer caso nacional / Syndrome of coeliac disease, cerebral calcifications and epilepsy. First national case

El síndrome de enfermedad celíaca, calcificaciones cerebrales y epilepsia, es una rara complicación de la enfermedad celíaca. La evolución típica incluye tres estadios que culminan en una encefalopatía severa. La base patogénica es desconocida hasta ahora, planteándose como hipótesis una deficiencia crónica del ácido fólico o un mecanismo auto-inmune relacionado con el complejo HLA. El tratamiento requiere un inicio temprano de una dieta sin gluten y de drogas antiepilépticas. Se presenta el primer caso clínico descripto en el Uruguay de un síndrome de enfermedad celíaca, calcificaciones cerebrales y epilepsia

Helicobacter Pylori: causa de dolor abdominal recurrente en niños / Helicobacter Pylori: cause of recurrent abdominal pain in children

En 1950 J.Apley realiza un estudio en niños en edad escolar y define por primera vez el dolor abdominal recurrente (DAR). Basado en sus experiencias lo define como el dolor abdominal que se presenta por lo menos tres veces en un período no menor de tres meses, que es capaz de alterar la actividad del niño, que se manifiesta en la etapa escolar, con períodos entre las crisis totalmente asintomáticos. Apley formula algunas reglas para el encare de estos niños así como "factores de riesgo" que orientarían hacia la existencia de una patología orgánica. El objetivo de nuestro trabajo es establecer una relación entre la colonización por Helicobacter pylori (HP) y DAR. En la policlínica de gastroenterología del hospital Pereira Rossell del Servicio B y C, durante los años 1993-1995, se estudiaron niños entre 2 y 15 años de edad con DAR con los factores de riesgo mencionados por Apley. En ellos se aplica una metodología de estudio preestablecida, se realiza ficha anamnésica, exámen clínico, radiología, endoscopía digestiva, test de la ureasa, histología, cultivo y serología para HP. Hasta el momento actual se han encontrado 19 niños con DAR atípico en los cuales se demuestra la presencia de HP. Basados en estos hallazgos y frente a la poca frecuencia de estudios dirigidos en este sentido, pensamos que es de importancia la realización de estudios programados y multicéntricos, con el fin de determinar la incidencia del HP en el origen del DAR y de la patología gastroduodenal en general

Colitis ulcerosa crónica en pediatría / Chronic ulcerative colitis in children

La colitis ulcerosa crónica (CUC) es un tema que ha adquirido gran relieve en los últimos años en el plano internacional. En nuestro país no existen publicaciones en cuanto a la real incidencia de esta patología en la edad pediátrica. En el siguiente trabajo, revisaremos el inicio y curso de la colitis ulcerosa diagnósticada en 20 niños de cero a quince años entre 1973 y 1993. La edad promedio de inicio de la enfermedad fue 6,8 años. Los síntomas iniciales más frecuentes fueron rectorragia (95 por ciento), diarrea (75 por ciento) y dolor abdominal (55 por ciento). La duración promedio de inicio de los síntomas fue 10,5 meses. Con respecto a los exámenes paraclínicos 15 pacientes presentaron colon por enema normal mientras que 19 pacientes tuvieron fibrocolonoscopía patológica. Las complicaciones más frecuentes fueron trastornos de conducta y falla de crecimiento; 11 pacientes no presentaron complicaciones. El tratamiento médico fue realizado fundamentalmente con sulfazalazina (14 pac.). Un solo paciente requirió alimentación parenteral, y un solo paciente requirió cirugía para su tratamiento

Identificación de probables celíacos en una población de niños diabéticos insulino dependientes mediante AGA y EMA / Identification of probable celiac disease in children with insulindependent diabetes mellitus through antigliadin antibodies and antiendomisyal antibodies

La enfermedad celíaca puede asociarse a diabetes mellitus insulino dependiente, estando esta asociación en relación con la presencia de inmunocomplejos circulantes. Se realizó el estudio de una población de niños diabéticos mediante anticuerpos antigliadina y antiendomisio, a aquellos con anticuerpos positivos se les efectuó una biopsia de intestino delgado. Se estudiaron sueros de 50 pacientes con diabetes mellitus insulino dependientes, hasta el momento hemos recibido el resultado de 30, de los cuales 24 fueron negativos y seis fueron positivos; de ellos se realizaron 4 biopsias de intestino delgado que mostraron atrofia vellositaria moderada y severa

Deficit de Alfa 1 antitripsina : evolución clínica en niños con lesión hepática / Alpha 1 Antytripsine deficiency : clinical evolution in children with hepatic damage

Se exponen 3 casos clínicos de hepatopatía por déficit de alfa 1 antitripsina (DAIAT): de sexo femenino, de edades comprendidas entre 2 meses y 5 años. La evolución anátomo-clínica es incierta e independiente de la precocidad en la aparición de la enfermedad. Insistimos en la necesidad de investigar todo síndrome de hepatitis neonatal a fin de descartar un DAIAT

Evaluacion de los niveles sericos de zinc en lactantes uruguayos / Evaluation of the serum levels of zinc in uruguayan infants

El zinc es un elemento traza de fundamental importancia para diversas funciones vitales. Es escencial para la actividad de varias enzimas y se ha demostrado su incidencia en la velocidad de crecimiento. El presente trabajo tiene como objetivo el de evaluar los niveles de zinc en suero de lactantes uruguayos (de 0 a 12 meses) intentando establecer una relacion entre el estado nutricional y la concentracion de zinc. Las determinaciones analiticas se realizaron por espectrofotometria de absorcion atomica, segun el metodo de Davies y Cols., procesandose los datos obtenidos en forma estadistica. En primer lugar se comprobo que los valores encontrados, de acuerdo al analisis estadistico, se ajustan a aquellos estimados como normales en los datos bibliograficos (0,5-1,7ug/ml).En segundo lugar al correlacionar los valores promedios de contenido de zinc de la poblacion eutrofica y de la distrofica, no surgieron evidencias significativas como para considerar que dichos valores medios fueran diferentes. Se hacen notar que ambas poblaciones recibian leches suplementadas en zinc, al momento de la evaluacion de los niveles sericos de este. Este estudio es un primer paso; que compromete a los autores a seguir evaluando la incidencia de zinc en relacion a diferentes parametros