Résumé
Antecedentes: el uso de inmunoglobulina intravenosa (IgIV) en los pacientes con lupus eritematoso sistémico refractario (LES) con nefritis lúpica (NL) ha demostrado eficacia a dosis altas, produciendo una remisión prolongada de LES. Material y método: se comunica el caso de un paciente masculino de 16 años, según criterios de la ARA y NL grado IV, el cual acudió al servicio con datos de reactivación del LES: ANA positivo homogéneo difuso, DNA positivo, ScL 427 C3 45 C4 13, Ig 179 EGO pH 5 proteínas de 500 sedimento con leucocitos 30-40xc eritrocitos 8-10 por campo, células epiteliales escasas. Afección renal importante, BUN 243 Cr 10. 16. Fue tratado con IgIV a 400 mg/k, además del manejo nefrológico correspondientes. Resultados: se demostró su mejoría posterios a la infusión, tanto clínica como serológica, persistiendo con una lesión renal irreversible. Para justificar el uso de la IgIV se realizó una revisión de los mecanismos mediante los cuales la IgIV beneficia a los pacientes. Conclusiones: el uso de IgIV en pacientes con LES activo y nefritis lúpica fue satisfactorio. Es difícil afirmar categóricamante el éxito ó fracaso de la IgIV en paciente con LES cuando los reportes encontrados son sólo de casos aislados