Résumé
Antecedentes: el Logistic Organ Dysfunction System (LODS) es el único sistema de puntaje que, además de describir la gravedad de la disfunción orgánica múltiple, permite convertir el puntaje obtenido a porcentaje de mortalidad. Objetivo: evaluar la incidencia y gravedad de la disfunción orgánica en el paciente crítico mediante el índice pronóstico LODS. Material y métodos: se estudiaron 202 pacientes durante un periodo de 12 meses que ingresaron en forma consecutiva y que permanecieron al menos durante 24 horas en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Se recolectaron y compararon datos como: edad, género y sitio de envío a la unidad. Para la cuantificación y clasificación en la gravedad de la disfunción orgánica utilizó el índice LODS. Durante las primeras 24 horas de ingreso a la UCI a todos los pacientes se les evaluó la condición de sus sistemas: cardiovascular, pulmonar, neurológico, hematológico, renal y hepático y de acuerdo con su gravedad se agruparon en: normal, leve, moderada y severa. Se analizaron las diferencias entre supervivientes y defunciones, así como el riesgo de mortalidad. El análisis estadístico se realizó mediante el paquete SPSS v. 6.5 (Chicago, Ill). Resultados: la edad promedio fue de 53.3 ñ 16 años. El 60 por ciento (102) procedieron del servicio de urgencias, la disfunción orgánica más común fue la pulmonar, a mayor puntaje mayor probabilidad de muerte. Los supervivientes tuvieron puntajes menores en los sistemas respiratorio, cardiovascular y neurológico que los pacientes que fallecieron. Conclusión: aunque la disfunción orgánica más frecuente al ingreso fue la pulmonar, no se relacionó con mayor mortalidad. Existe una correlación importante entre la cantidad de disfunción orgánica y mortalidad. La escala pronóstica LODS demostró ser una herramienta predictora útil en el paciente crítico.