Versatilidad en el uso del cierre asistido por vacío en el manejo de heridas complejas / Versatility of pressure wound therapy for handling complex wounds

El manejo de las heridas complejas constituye un gran desafío en la práctica médica. La terapia con presión negativa desarrollada en la década de 1990 se ha mostrado como una opción válida para el tratamiento de heridas complejas en los últimos años. En el presenteartículo se comentan sus usos potenciales, su mecanismo de acción, la técnica y los materiales originales y la variación que realizamos en nuestro medio. Se comenta un caso clínico quemuestra los beneficios de esta terapia. Se concluye que la terapia con presión negativa es una herramienta fundamental y de simple aplicación para la resolución de heridas complejas.

Handling complex wounds constitutes a great challenge in the medical practice. Negative pressure wound therapydeveloped in the nineties has proved to be a valid option for treating complex wounds in the recent years. Thepresent article comments on its potential uses, its action mechanism, the technique and its original materials andvariations taking place in our country.We comment on a clinical case that shows the benefits of this therapy. We conclude that the negative pressurewound therapy was a fundamental tool of simple application for their resolution.

O manejo dos ferimentos complexos é um grande desafio na prática médica.A terapia com pressão negativa desenvolvida na década de 90 tem se mostrado como uma opção válida para otratamento de ferimentos complexos nos últimos anos. Neste artigo descrevemos seus usos potenciais, mecanismo de ação, técnica e os materiais originais e também a variação realizada no nosso meio; comentamos um caso clínico que mostra os benefícios desta terapia. Concluímos que a terapia com pressão negativa é uma ferramenta de simples utilização para o cuidado de ferimentos complexos.

La microcirugía vascular para la reconstrucción post-resecciones oncológicas en cabeza y cuello / Vascular microsurgery for head and neck reconstruction after oncological resection

Se presentan 5 casos clínicos de neoplasmas de cabeza y cuello; tres de hipofaringe, uno de fosa amigdalina y el restante de lengua y piso de boca. Se hace referencia a las técnicas de reconstrucción luego de la resección de estos tumores, utilizando la microcirugía vascular y el transporte hacia el cuello de colgajo e injertos libres. Se emplearon el colgajo fasciocutáneo de antebrazo plegado para formar un tubo y el injerto libre de yeyuno para la reconstrucción faringo-esofágica, y el colgajo músculo-cutáneo de recto abdominal para reconstrucción intraoral. Se establece la ductilidad del método, y por sobre todo, la disminución de la estadía postoperatoria de los pacientes. Cuatro de estos pacientes están a la fecha libres de tumor. El restante fallece por diseminación sistémica de su neoplasia

Marcadores biológicos tumorales y cáncer de piel: análisis preliminar / Tumoral biological markers and skin cancer: preliminary analysis

Se presenta la metodología seguida en el Servicio de Cirugía Reparadora del Hospital Maciel con respecto a los neoplasmas cutáneos. Desde mayo de 1990 se protocolizan pacientes portadores de carcinoma vasocelular y espinocelular en forma prospectiva. Se incluyen tres protocolos: clínico, biológico e histopatológico. Se analiza la correlación entre los tres con vistas a comprender mejor la relación huésped-tumor. Se incluye la estadificación propuesta por la American Joint Committee on Cancer para los tumores de la piel, párpados y labio